Санитарка из Коммунарки и её подписчица сошли с ума... https://врачи.рф/blog/da-inogda-v-kommentariyah-k-populyarnym-postam-sanitarok-byvayut-i-takie-kommentarii-yana-kuznecova-518

Мы выписали первых 10 человек, которые были на длительной ИВЛ - от 2 до 4,5 недель. Выписали здоровыми!
Есть целая категория пациентов, которые благодаря противовирусной терапии могут "продержаться" на грани перехода на инвазивную ИВЛ.
Тем не менее, я настаиваю, что эти больные не должны испытывать респираторного дистресса, определяемого клинически и по данным респираторного мониторинга... © Сергей Царенко https://врачи.рф/blog/my-vypisali-pervyh-10-chelovek-kotorye-byli-na-dlitelnoy-ivl-ot-2-do-4-5-nedel-vypisali-zdorovymi-519

Эпидемия закончится, проблемы трансплантации нет
Прошло 48 дней карантина. Погибло от эпидемии 288 человек. За это же время от отсутствия трансплантации погибло 432 (48•9) человека... © Игорь Писаренко https://врачи.рф/blog/epidemiya-zakonchitsya-problemy-transplantacii-net-520

В медицинском сообществе зреет недовольство на грани взрыва
В последнее время естественным образом активизировалась врачебно-геройская тема.
Выжврачи.
Выж, …., клятву давали... © Николай Алипов
https://врачи.рф/blog/v-medicinskom-soobshchestve-zreet-nedovolstvo-na-grani-vzryva-521

ГКБ № 40, Москва, Коммунарка © Денис Проценко

Наш «собирательный образ девушки» с КТ -4, P/F 80, и вентиляции 5 дней на 100 проц. кислороде HFNC, с биоинженерной терапией, сегодня на 11 день смогла без кислородной маски дойти до туалета и обратно ,и переводится в палатное отделение... © Борис Теплых https://врачи.рф/blog/den-27-sostoit-243-pnevmonii-225-covid-54-v-oar-22-na-ivl-14-523

Самым точным показателем заболеваемости и качества системы здравоохранения в России будет смертность медработников от COVID-19
Статистические показатели, в том числе, по ковиду, слишком «операторозависимы».
Я это понял с особенной остротой после выписки моего друга из одной из московских больниц.
Четыре назофарингеальных мазка для ПЦР на ковид с отрицательным результатом, на фоне двухсторонней вирусной пневмонии на четырех динамических КТ и типичной клинической картины... © Вячеслав Егоров https://врачи.рф/blog/samym-tochnym-pokazatelem-zabolevaemosti-i-kachestva-sistemy-zdravoohraneniya-v-rossii-budet-smertnost-medrabotnikov-ot-covid-19-522

Мыслекарта от легендарного Василия Купрейчик
Ежедневно поступают вопросы от друзей, друзей друзей и друзей друзей друзей про коронавирус.
Вопросы практического характера.
Куда бежать.
А те ли у меня симптомы... https://врачи.рф/blog/ya-sdelal-myslekartu-kotoruyu-mozhno-otkryt-i-za-3-4-minuty-razobratsya-v-osnovnyh-voprosah-po-teme-koronavirusa-525

Заверяю всех, мы трупы в больничном палисаднике не зарываем, какие есть цифры, такие есть... © Борис Теплых https://врачи.рф/blog/zaveryayu-vseh-my-trupy-v-bolnichnom-palisadnike-ne-zaryvaem-kakie-est-cifry-takie-est-526

На фото Екатерина Слобожанкина, врач УЗИ с нами в красной зоне

Количество тяжелобольных растет и на сегодняшний день их в реанимации 27, что превысило 10% от общего числа пациентов в госпитале
Подводим итоги четырёх недель работы (6-03.05.2020) реанимаций госпиталя COVID-19 Пироговского центра! © Виталий Гусаров
https://врачи.рф/blog/kolichestvo-tyazhelobolnyh-rastet-i-na-segodnyashniy-den-ih-v-reanimacii-27-chto-prevysilo-10-ot-obshchego-chisla-pacientov-v-gospitale-527

Продолжают поступать всё новые подтверждения рисков применения гидроксихлорохина как отдельно, так и в комбинации с азитромицином.
Исследования из Франции и США продемонстрировали удлинение интервала QT у значительного числа госпитализированных пациентов, получавших ГХ. Риск повышался при совместном применении ГХ+АЗ. Отмечу, что в Бостонском исследовании у 1 из 90 пациентов возник эпизод жизнеугрожающего нарушения ритма по типу torsades de pointes (пируэтная желудочковая тахикардия). Однозначно утверждать, что именно терапия вызвала нарушение ритма, нельзя, но выглядит ситуация не очень: пациент имеет совершенно неиллюзорный риск погибнуть от кардиотоксичности, при том что убедительных доказательств действенности терапии против ковида в общем нет... © Юрий Киселёв
https://врачи.рф/blog/prodolzhayut-postupat-vse-novye-podtverzhdeniya-riskov-primeneniya-gidroksihlorohina-kak-otdelno-tak-i-v-kombinacii-s-azitromicinom-528

Ответы на свои вопросы в отношении ремдесивира
Потребовались целые выходные, чтобы ответить на свои вопросы в отношении этого препарата на основании имеющихся о нём сведений. Итак. Что я о нем знаю... © Василий Купрейчик
https://врачи.рф/blog/otvety-na-svoi-voprosy-v-otnoshenii-remdesivira-531

Ремдесивир, возможно, имеет таки некоторую эффективность, но пока она выглядит очень скромной
Национальные институты здоровья США наконец опубликовали долгожданные предварительные результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования экспериментального противовирусного препарата прямого действия ремдесивир у больных с COVID-19 © Юрий Киселёв https://врачи.рф/blog/remdesivir-vozmozhno-imeet-taki-nekotoruyu-effektivnost-no-poka-ona-vyglyadit-ochen-skromnoy-529

Решил оптимизировать подачу цифр, иначе одни и те же вопросы каждый день
Прекрасный весенний день. Масштабирование - масштабируется. Операционные привычно превращаются в палаты реанимации... © Борис Теплых
https://врачи.рф/blog/reshil-optimizirovat-podachu-cifr-inache-odni-i-te-zhe-voprosy-kazhdyy-den-534

В костюмах жарко и не хватает кислорода, что потом отзывается жуткой усталостью и головной болью
Прошла уже неделя как нашу #29крутолечит перепрофилировали под лечение пациентов с #COVID19. Все врачи после интенсивной переподготовки... © Николай Глаголев
https://врачи.рф/blog/v-kostyumah-zharko-i-ne-hvataet-kisloroda-chto-potom-otzyvaetsya-zhutkoy-ustalostyu-i-golovnoy-bolyu-533

17 суток строгого положения в прон-позиции (лёжа на животе) с 10 дневной полной зависимостью от дополнительного кислорода
Да, это я, несколько изменившись, потеряв 15 кг веса.
Рецепт прост: 17 дней температуры... © Андрей Болотов https://врачи.рф/blog/17-sutok-strogogo-polozheniya-v-pron-pozicii-lezha-na-zhivote-s-10-dnevnoy-polnoy-zavisimostyu-ot-dopolnitelnogo-kisloroda-535

Изменения в тактике лечения КОВИД. Начало мая 2020 (полтора месяца со старта)
Исходные представления, в том числе мои собственные, о необходимости ранней интубации и своевременного перевода на ИВЛ, подверглись серьезной коррекции... © Сергей Царенко https://врачи.рф/blog/izmeneniya-v-taktike-lecheniya-kovid-nachalo-maya-2020-poltora-mesyaca-so-starta-537

Недели через две паника при мыслях о нехватке аппаратов ИВЛ сменилась не меньшим ужасом при мыслях об ИВЛ-убийцах
Сейчас посмотрел на дайджест статей в СМИ от середины марта. Практически истерика, что городу, штату, стране не хватит апп... © Evgeny Pinelis https://врачи.рф/blog/nedeli-cherez-dve-panika-pri-myslyah-o-nehvatke-apparatov-ivl-smenilas-ne-menshim-uzhasom-pri-myslyah-ob-ivl-ubiycah-536

Про антиоксиданты и коронавирус
Вчера Лилия Селиванова поделилась со мной протоколом лечения, который 5 мая предложил доктор Paul Marik. Доктор является заведующим (по-нашему) отделения реанимации и пульмонологии в школе медицины Восточной Вирджинии (круто это или нет - на ваше усмотрение). Предложенный протокол вы можете оценить сами.

Отдельное внимание в этом протоколе отводится на средства, которые можно условно назвать антиоксидантами. Витамин С, цинк, мелатонин, витамин Д, квертицин. Я был сильно удивлен. В период пандемии, общей истерии, споров и дебатов по любым поводам - вдруг появляется лечебный протокол, где на первом месте витамины/минералы.

Я решил найти ответ на вопрос. Я немного почитал, посмотрел, послушал. В общем, как всегда. Оттуда-отсюда. Насобирал. Кстати. В итоге, копаясь в этом всём, я похоже понял чем руководствовался доктор Marik давая рекомендации... © Василий Купрейчик
https://врачи.рф/blog/pro-antioksidanty-i-koronavirus-539

При низкой летальности реанимационные койки занимаются стабильными пациентами с ИВЛ
День 31. Состоит: 249, Пневмонии: 229( диагнозы U 07.1 и U 07.2)
ОАР: 32, ИВЛ 20
Умерло: 0
- Прекрасный весенний день. Последний день условного месяца. Вот думаю, как написать завтра, день 32 или день - 1, месяц - 2. Наш новый Пироговский календарь, летоисчисление от открытия Ковид- госпиталя )).
- Масштабирование - вынужденная мера. При низкой летальности реанимационные койки занимаются стабильными пациентами с ИВЛ, которым нужно отдать 2-3 недели на переход из реанимационных пациентов в палатные и вновь поступающими тяжёлыми пациентами.
Особенно это касается пациентов с повышенной массой тела... © Борис Теплых https://врачи.рф/blog/pri-nizkoy-letalnosti-reanimacionnye-koyki-zanimayutsya-stabilnymi-pacientami-s-ivl-541