​​С Днём знаний!📚

Поздравляем студентов, преподавателей, исследователей и всех, кто связан с медицинским образованием и наукой!

Желаем успехов в учебе и профессиональной деятельности, новых научных идей, значимых открытий и постоянного стремления к развитию. Пусть знания и опыт становятся основой для дальнейших достижений в медицине и науке.

​​Острые, хронические и неонатальные гепатиты и врожденные инфекционные заболевания у детей в России: ретроспективный анализ и стратегия профилактики (2022–2024 гг.) (лекция)

Лекция посвящена ретроспективному эпидемиологическому и клиническому анализу вирусных гепатитов (острых, хронических, неонатальных) и врожденных инфекционных заболеваний у детей в Российской Федерации. На основе статистических данных продемонстрированы ключевые особенности современной структуры инфекционных болезней печени, включая «возрастной дрейф» вирусного гепатита А, латентное течение хронического гепатита С и спорадический характер хронического гепатита В на фоне высокого популяционного охвата вакцинацией.

Особое внимание уделено дефектам учета неонатальных гепатитов и этиологической структуре врожденных инфекционных заболеваний, среди которых доминируют цитомегаловирусная, герпетическая и парвовирусная инфекции. Рассмотрены современные терапевтические стратегии, включая применение препаратов прямого противовирусного действия у детей, и барьеры, обусловленные правовыми ограничениями в педиатрической гепатологии.

Обоснована необходимость расширения пренатального скрининга, обязательного мониторинга беременных и разработки унифицированной системы учета врожденной патологии печени для минимизации медико-экономических потерь и снижения младенческой смертности.

🔍Ключевые слова: вирусные гепатиты, хронический гепатит С, хронический гепатит В, неонатальный гепатит, врожденные инфекции, цитомегаловирусная инфекция, парвовирус B19 человека, прeнатальный скрининг, педиатрическая гепатология.

📝Авторы: Скрипченко Н.В., Иванов Д.О., Грешнякова В.А., Вильниц А.А., Харит С.М., Бабаченко И.В., Горячева Л.Г., Иванова Г.П., Рогозина Н.В., Иванова Р.А., Бехтерева М.К., Левина А.С., Скрипченко Е.Ю.

📍Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; ФНКЦ инфекционных болезней ФМБА; Санкт-Петербургский государственный университет; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Синдром Пьера Робена: история изучения и современное представление об этиологии и классификации (обзор)

Синдром Пьера Робена – это врожденный порок развития челюстно-лицевой области, характеризующийся тремя основными клиническими признаками: недоразвитием нижней челюсти, глоссоптозом и наличием расщелины нёба. В обзоре обобщены исторические аспекты изучения синдрома, а также современные данные о его фенотипическом и генетическом многообразии.

В настоящее время выделяют три формы синдрома Пьера Робена: изолированную (несиндромальную, nsPRS), синдромальную (sPRS) и сочетающуюся с другими аномалиями развития (PRS Plus). Рассмотрены наиболее частые генетические варианты несиндромальной формы, связанные с нарушениями в генах SOX9, KCNJ2, COL1 и COL2, мутации в которых также описаны при других редких синдромах. Среди синдромальных форм рассмотрены синдромы Стиклера, Тричера Коллинза, TARP, Брэддока–Кэри и некоторые другие.

Для синдрома Пьера Робена характерны обструкция верхних дыхательных путей, проблемы вскармливания и нутритивного статуса, аспирация, а также высокая коморбидность с нарушением нервно-психического развития, патологией органов слуха и зрения, опорно-двигательного аппарата и других систем.

Генетическая расшифровка синдромальных и изолированных вариантов расширяет представление о данной неоднородной группе патологий и позволяет по-новому взглянуть на ее классификацию, а на практике – осуществлять дифференцированный подход.

🔍Ключевые слова: синдром Пьера Робена, последовательность Пьера Робена, расщелина нёба, глоссоптоз, синдром Стиклера, синдром Тричера Коллинза, синдром делеции 22q11.2, синдром TARP, синдром Бреддока–Кэри.

📝Авторы: Гудков Р.А., Дмитриев А.В., Федина Н.В., Петрова В.И., Заплатников А.Л., Новикова М.Ю.

📍Рязанский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Уважаемые коллеги!

С 12 по 14 сентября в Москве пройдет 32-й Объединенный Российский гастроэнтерологический конгресс.

Приглашаем вас посетить Детскую секцию, посвященную памяти академика В.А.Таболина (100-летие со дня рождения) и профессора Ю.Г.Мухиной.
 
Программа симпозиумов 13 сентября:

🔸9:00–10:50 – «Воспалительные заболевания кишечника у детей (часть 1). Современные вопросы лечения»
🔸10:55–12:30 – «Воспалительные заболевания кишечника у детей (часть 2). Хирургические аспекты лечения»
🔸12:35–14:15 – «Кишечная недостаточность у детей: синдром короткой кишки и не только. Современное состояние проблемы» 
🔸14:55–16:35 – «Воспалительные заболевания кишечника у детей (часть 3). Современные вопросы диагностики»

📍Начало в 9:00, гостиница «Рэдиссон Славянская», зал «ЧАЙКОВСКИЙ»
 
Программа симпозиумов 14 сентября:

🔸9:00–10:50 – «Эозинофильный эзофагит у детей»
🔸10:55–12:50 – «Холестаз у детей: от симптомов к диагнозу и долгосрочному наблюдению» 
🔸13:00–15:10 – «Заболевания печени и поджелудочной железы у детей: сложности диагностики и лечения (часть 1)»
🔸15:20–17:40 – «Заболевания печени и поджелудочной железы у детей: сложности диагностики и лечения (часть 2)» 

📍Начало в 9:00, гостиница «Рэдиссон Славянская», зал «ПУШКИН+ЧЕХОВ»
 
В рамках Конгресса вы получите современную информацию по основным проблемам в детской гастроэнтерологии от ведущих специалистов нашей страны.

Каждый день Конгресса, с 9:00 до 18:00, запланированы симпозиумы и заседания сразу в 5 залах параллельно.

☑️Подробная информация на сайте: week.gastro.ru

​​Референсные интервалы клинико- физиологических показателей у здоровых доношенных новорожденных в первые сутки жизни: проспективное многоцентровое когортное исследование (оригинальная статья)

Оценка витальных функций – основа раннего выявления нарушений адаптации новорожденных. Однако существующие нормативы часто основаны на ограниченных выборках и не учитывают строгое временное окно жизни, метод измерения или способ родоразрешения, что может приводить к гипердиагностике патологических состояний.

🔹Цель. Определить референсные интервалы 7 ключевых клинико-физиологических констант у здоровых доношенных новорожденных в возрасте 12–24 ч жизни и оценить их различия в зависимости от способа родоразрешения.

🔹Пациенты и методы. Проведено проспективное многоцентровое когортное исследование в шести перинатальных центрах России. Проанализированы данные 1112 клинически здоровых доношенных новорожденных (гестационный возраст 370/7–416/7 нед., масса тела ≥2500 г). Измерения выполняли строго в состоянии спокойного бодрствования ребенка, через час после кормления. Процентильным методом (5-й и 95-й процентили) рассчитаны нормативные диапазоны частоты дыхания (ЧД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), сатурации (SpO2), артериального давления (АД), температуры, времени капиллярного наполнения (ВКН) и индекса перфузии (ИП).

🔍Ключевые слова: доношенный новорожденный, справочные значения, мониторинг витальных функций, частота дыхания, частота сердечных сокращений, пульсоксиметрия, индекс перфузии, время капиллярного наполнения, кесарево сечение, адаптация новорожденного.

📝Авторы: Карпова А.Л., Мостовой А.В., Заплатников А.Л., Адамян С.Ф., Пониманская М.А., Фиголь С.Ю., Сапун О.И., Щепкина Е.В., Борисова Т.В., Вахаева М.С., Карпов Л.Н., Магомедова М.А., Панкова А.Д., Бурлова О.А., Куликова Ю.В., Дроздова Ю.А., Плешкова А.А., Архипова М.В.

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​17 сентября – Всемирный день безопасности пациентов

Этот день учрежден ВОЗ, чтобы привлечь внимание к безопасности медицинской помощи и снижению риска ошибок и других предотвратимых осложнений.

Каждый год ВОЗ посвящает этот день отдельной теме. В 2026 году это безопасное оказание медицинской помощи при неинфекционных заболеваниях. Кампания проходит под лозунгом «Безопасная медицинская помощь в течение всей жизни».

В рамках этой темы предлагаем вашему вниманию исследование из журнала «Вопросы практической педиатрии», посвященное опыту родителей детей и подростков с атопическим дерматитом и оценке оказываемой им медицинской помощи.

Модели обращения за медицинской помощью и удовлетворенность родителей лечением детей и подростков с атопическим дерматитом (обмен опытом)

В исследовании изучили модели обращения за медицинской помощью и удовлетворенность лечением у родителей 186 детей и подростков с атопическим дерматитом. У 51,6% детей была выявлена сопутствующая аллергопатология. Более половины родителей (54,3%) использовали несколько каналов поиска врача, а 29% семей к моменту опроса обратились более чем к пяти специалистам. При этом 75,8% родителей отметили достижение контроля над симптомами, однако в 60,8% случаев указали, что вопросы, связанные с заболеванием, решены не в полном объеме.

Авторы отмечают высокую частоту обращений к нескольким специалистам и низкую долю лечения ребенка одним врачом. Полученные результаты обосновывают необходимость оптимизации междисциплинарного взаимодействия педиатров, дерматологов и аллергологов.

🔍Ключевые слова: дерматит атопический, поведение при поиске медицинской помощи, удовлетворенность пациентов, опросники, педиатрия, коморбидность, одномоментные исследования.

📝Авторы: Кудрявцева А.В., Осипенко О.В., Гележе К.А., Заславский Д.В.

📍Университет Бернарда О’Хиггинса, Чили; Семейный медицинский центр «Мой доктор», Екатеринбург; НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

☑️Читать исследование

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Динамика состояния здоровья детей 2008 года рождения в Москве: результаты продольного ретроспективного анализа профилактических осмотров в декретированные сроки (3, 7, 10 и 14 лет) (организация здравоохранения)

Большинство исследований здоровья школьников основаны на поперечных срезах, не отражающих индивидуальные траектории и кумулятивный эффект факторов цифровой образовательной среды. Переход к когортному лонгитюдному анализу на основе Big Data здравоохранения критически необходим для раннего прогнозирования и профилактики коморбидной патологии.

🔹Цель. Оценить состояние здоровья детей 2008 года рождения в Москве на основе лонгитюдного анализа динамики групп здоровья и параметров, его характеризующих, по данным профилактических осмотров в декретированные сроки (3, 7, 10 и 14 лет).

🔹Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное лонгитюдное исследование данных 385 детей (мальчики – 51,2%, девочки – 48,8%) из системы ЕМИАС. Контрольные точки: 3 года (дошкольный период), 7 лет (начало школы), 10 лет (окончание начальной школы), 14 лет (подростковый возраст). Оценивали группы здоровья, физическое и нервно-психическое развитие (НПР), сопротивляемость, патологию по МКБ-10 и физкультурные группы. Статистический анализ: критерии χ2 Пирсона и Краскела–Уоллиса.

🔍Ключевые слова: комплексная оценка здоровья, дети, подростки, профилактические медицинские осмотры, декретированные сроки, лонгитюдное исследование, коморбидность, школьная медицина, группы здоровья, ЕМИАС.

📝Авторы: Полищук А.Р., Севостьянов В.К., Пестова А.С., Манина М.А., Рассоха Д.Д., Кулиничева А.А., Еронина Е.В., Балашов С.Л., Левашева C.В., Эрдес С.И.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Детская городская поликлиника №120 Департамента здравоохранения; Детская городская поликлиника №38 Департамента здравоохранения г. Москвы

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Возрастные особенности сочетанного течения коклюша и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей (в помощь врачу)

В статье представлены результаты ретроспективного сравнительного исследования, посвященного изучению особенностей сочетанного течения коклюша и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (РСВИ) у 126 госпитализированных детей в возрасте от 1 мес. до 14 лет. Пациенты были разделены на основную группу (коклюш и РСВИ, n = 63) и группу сравнения (коклюш, n = 63).

Установлено, что ассоциация коклюша с РСВИ наиболее часто зарегистрирована у детей в возрасте 4–6 лет. Характер течения ко-инфекции и структура осложнений имеют четкую зависимость от возраста пациентов. У младенцев первых 3 мес. жизни наслоение РСВИ во всех случаях приводит к развитию тяжелых форм заболевания, сопровождающихся апноэ и выраженным гипоксическим синдромом. Основным бронхолегочным осложнением у детей первого года жизни является острый бронхиолит с дыхательной недостаточностью. В возрастной группе от 1 года до 6 лет ко-инфекция протекает преимущественно в среднетяжелой форме, осложняясь сегментарными пневмониями и острыми бронхитами. У детей в возрасте 7–14 лет сочетанная патология характеризуется стертой температурной реакцией, выраженным ринитом и длительным продромальным периодом (до 2 нед.), что приводит к поздней госпитализации на 3–5-й неделе болезни и несвоевременной этиологической диагностике. Присоединение РСВИ существенно модифицирует клиническую картину коклюша, определяя высокую частоту развития тяжелой патологии нижних дыхательных путей.

🔍Ключевые слова: коклюш, респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, ко-инфекция, бронхиолит, пневмония, дети, стационарное лечение.

📝Авторы: Попова О.П., Швецова Ю.В., Бунин С.В., Трушакова С.В.

📍Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Московский НИИ микробиологии и эпидемиологии им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора; Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения г. Москвы; НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф.Гамалеи

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Синдром задержки роста плода и отягощенный акушерско-гинекологический анамнез как факторы риска нарушения слуха у доношенных новорожденных: пилотное ретроспективное исследование (обмен опытом)

В Российской Федерации аудиологический скрининг новорожденных основан на регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ) с выделением групп высокого риска. Доношенные дети с синдромом задержки роста плода (СЗРП) и отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (ОАГА) матери формально не относятся к этим группам, хотя хроническая внутриутробная гипоксия при плацентарной недостаточности и хроническая акушерская патология матки могут нарушать кохлеарную функцию плода еще до рождения.

🔹Цель. Оценить частоту отрицательных результатов первичного аудиологического скрининга методом DPOAE (distortion product otoacoustic emissions) у доношенных новорожденных с СЗРП в сравнении с детьми с нормальным физическим развитием при рождении, а также изучить ассоциацию ОАГА матери с риском результата «не прошел» / «fail» ОАЭ в данной когорте.

🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование по принципу «случай–контроль» (январь 2017 г. – январь 2025 г.), в ОБУЗ «Областная детская клиническая больница» (Иваново). Основная группа – доношенные новорожденные с СЗРП (масса ≤2800 г при сроке гестации ≥37 нед.), верифицированным по данным ультразвукового исследования и/или клинически – n = 13. Контрольная группа – доношенные с нормальным физическим развитием при рождении, отобранные методом простой случайной выборки, – n = 39 (соотношение 1:3). Первичный целевой показатель – частота результата «не прошел» при скрининге DPOAE.

🔍Ключевые слова: синдром задержки роста плода, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, доношенные новорожденные, отоакустическая эмиссия, аудиологический скрининг, тугоухость, плацентарная недостаточность.

📝Авторы: Жабурина М.В., Мачалов А.С., Гаращенко Т.И., Ильенко Л.И., Березина Е.В., Блинова К.А.

📍Ивановский государственный медицинский университет; НМИЦ оториноларингологии ФМБА; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Долгосрочная терапия D-пеницилламином у детей с болезнью Вильсона на стадии цирроза печени: эффективность, безопасность и отдаленные исходы (обмен опытом)

Болезнь Вильсона (БВ) у детей часто манифестирует на стадии цирроза печени (ЦП). Данные о долгосрочной эффективности консервативной медьхелатирующей терапии в этой когорте пациентов ограничены.

🔹Цель. Оценить долгосрочную клинико-лабораторную эффективность и безопасность монотерапии D-пеницилламином у детей с БВ на стадии ЦП.

🔹Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных длительного катамнеза (от 6 мес. до 20 лет, медиана – 3 [1,0; 5,0] года) 55 детей с БВ на стадии ЦП. Тяжесть цирроза оценивали по классификации Чайлда–Тюркотта–Пью (класс А – 27,2%, класс В – 56,4%, класс С – 16,4%). Оценку кумулятивной доли пациентов, достигших целевых критериев, проводили методом Каплана–Майера.

🔍Ключевые слова: болезнь Вильсона, цирроз печени, пеницилламин, хелатирующие агенты, трансплантация печени, выживаемость, дети, ретроспективное исследование.

📝Авторы: Багаева М.Э., Строкова Т.В., Зубович А.И., Гаппарова К.М.

📍ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

С Международным днем врача!

Поздравляем с профессиональным праздником всех, кто посвятил себя медицине!

Работа в этой сфере требует серьезной подготовки, высокой ответственности и внимательного отношения к людям. Ее значение трудно переоценить: от решений медицинских специалистов во многом зависят здоровье и качество жизни пациентов.

Желаем благополучия, новых достижений, уважения коллег, доверия пациентов и удовлетворения от своей работы!

​​Результаты сравнительного исследования адаптированной детской молочной смеси NESTOGEN® 1 с пробиотиком Limosilactobacillus reuteri DSM 17938. Часть 2: оценка влияния на эмоциональный и поведенческий статус младенцев (обмен опытом)

Формирование эмоционального реагирования младенцев в рамках концепции «ось кишечная микробиота–мозг» характеризуется высокой пластичностью и зависит от факторов внешней среды, включая характер вскармливания.

🔹Цель. Оценить влияние адаптированной смеси Nestogen® 1 с пробиотиком Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 на эмоционально-поведенческий статус здоровых доношенных детей первых 2 мес. жизни.

🔹Пациенты и методы. Проведено проспективное рандомизированное исследование (30 дней) с участием 110 младенцев. Сформированы 3 группы: основная (смесь с L. reuteri, n = 40), сравнения (стандартная смесь, n = 40) и контрольная (грудное вскармливание, n = 30). Параметры поведения ежедневно регистрировались родителями в дневниках и оценивались педиатрами на 0-й и 30-й дни.

🔍Ключевые слова: дети раннего возраста, искусственное вскармливание, пробиотики, Limosilactobacillus reuteri, поведение младенца, эмоции, ось кишечник–мозг.

📝Авторы: Булатова Е.М., Щепкина Е.В., Украинцев С.Е., Доготарь О.С., Савинова Г.Ю., Былкина Т.Е.

📍Санкт-Петербургский государственный университет; РАНХИГС при Президенте РФ; Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения г. Москвы; Медицинский институт РУДН им. Патриса Лумумбы; ООО «Нестле Россия»; Детская городская поликлиника №35; Детское поликлиническое отделение №47 Детской городской поликлиники №35

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Успешная реализация новой технологии лечения инфекционного кашля у детей. Результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования (оригинальная статья)

Инфекционный кашель – актуальная проблема для здравоохранения. Открытие роли хемокинов семейства MCP в изменении свойств бронхиального секрета и активации кашлевых рецепторов привело к разработке новой технологии лечения инфекционного кашля – лекарственного препарата Эладис® (ХС8, АО «Валента Фарм», Россия).

🔹Цель. Изучение эффективности и безопасности препарата Эладис® у детей в возрасте 6–17 лет с кашлем на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) или острого бронхита.

🔹Пациенты и методы. В многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование включались дети с клиническими диагнозами ОРВИ или острый бронхит (возникновение симптомов – не ранее 3 дней) при получении письменного информированного согласия на участие и при наличии сухого непродуктивного кашля: частота приступов ≥10 эпизодов, выраженность дневного и ночного кашля 3–4 балла и 2–4 балла соответственно, тяжесть кашля ≥4 баллов. Пациенты из группы 1 не более 14 дней применяли исследуемый препарат 2 раза в день в соответствии с возрастом: по 1 таблетке 40 мг – дети 13–17 лет, по 1 таблетке 20 мг – дети 6–12 лет. В группе сравнения использовали таблетки плацебо в соответствующих дозировках. Эффективность оценивали, сравнивая доли пациентов, к визиту 2 снизивших частоту приступов кашля на ≥50% от исходного уровня (первичная конечная точка (ПКТ)). Оценивали время достижения клинического излечения кашля, а также к визитам 2–5 – частоту приступов кашля, долю пациентов с выраженностью дневного и ночного кашля ≤1 балла, изменение тяжести кашля, долю пациентов с полным разрешением ОРВИ, распределение вариантов глобальной оценки эффективности терапии в группах (вторичные конечные точки). Безопасность оценивали по количеству и характеру нежелательных явлений, их связи с приемом препарата.

🔍Ключевые слова: инфекционный кашель, сухой кашель, влажный кашель, острые респираторные вирусные инфекции, острый бронхит, дети, управление кашлем, кашлевые рецепторы, эладис, XC8, мукоцилиарный клиренс.

📝Авторы: Будневский А.В., Геппе Н.А., Малахов А.Б., Визель И.Ю., Михалёва Л.М., Захарова И.Н., Мелехина Е.В., Усенко Д.В., Горелов А.В.

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Эффективность применения интести-бактериофага при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии у детей на территории Краснодарского края (обмен опытом)

Острые кишечные инфекции (ОКИ) у детей – значимая медицинская проблема. В Краснодарском крае в силу климатогеографических и социальных особенностей отмечается повышенная заболеваемость кишечными инфекциями с доминированием сальмонеллеза. Глобальный рост антибиотикорезистентности штаммов сальмонелл, эшерихий и протея снижает эффективность стандартной терапии, требуя внедрения альтернативных методов санации, включая применение специфических бактериофагов.

🔹️️️️️️Цель. Изучить эффективность применения интести-бактериофага в комплексной терапии ОКИ бактериальной этиологии легкой и средней степени тяжести для сокращения сроков бактериовыделения у детей с 3 лет в Краснодарском крае.

🔹️️️️️️Пациенты и методы. Проведено открытое сравнительное исследование 60 госпитализированных детей 3–16 лет с ОКИ. Сформированы 3 группы: 1-я (нифуроксазид и интести-бактериофаг), 2-я (монотерапия бактериофагом при инфекции протея) и 3-я (сравнения – нифуроксазид). Изучали сроки элиминации возбудителей методами полимеразной цепной реакции и бактериологического посева кала, а также динамику диарейного синдрома, лихорадки, интоксикации и копрологических показателей.

🔍️️️️Ключевые слова: острые кишечные инфекции, бактериофаги, фаготерапия, дети, сальмонеллез, эшерихиозы, протеи, антибиотикорезистентность, санация, Краснодарский край.

📝️️️️Авторы: Тхакушинова Н.Х., Леденко Л.А., Шатурина Т.Т., Бевзенко О.В., Дегтерёва Е.В.

📍️️️️Кубанский государственный медицинский университет; Специализированная клиническая детская инфекционная больница

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Врожденная корь у недоношенного ребенка, рожденного на 26-й неделе беременности (клиническое наблюдение)

На фоне повсеместного снижения охвата вакцинацией риски антенатального инфицирования плода существенно возрастают. В статье представлено редкое клиническое наблюдение врожденной коревой инфекции у глубоко недоношенного ребенка. Недоношенный новорожденный родился на сроке гестации 26 4/7 нед. путем естественных родов от невакцинированной матери с манифестацией кори за 9 дней до родов. Масса тела при рождении составила 980 г, оценка по шкале Апгар – 5/5/7 баллов. Антенатальный путь заражения подтвержден обнаружением РНК Measles morbillivirus методом полимеразной цепной реакции в мазке из зева и специфических антител класса IgM в крови. Заболевание протекало в тяжелой форме и манифестировало в первые 10 дней жизни дыхательной недостаточностью на фоне респираторного дистресс-синдрома и коревой пневмонии, а также транзиторной дисфункцией миокарда и вторичной легочной гипертензией. Комплексная терапия включала введение внутривенного иммуноглобулина в 1-е сутки жизни, эндотрахеальное введение сурфактанта, высокочастотную осцилляторную искусственную вентиляцию легких, ингаляции оксида азота (20 ppm) и прием силденафила. На фоне лечения элиминация вируса из ротоглотки была достигнута к 17-м суткам жизни. Сопутствующие осложнения (ретинопатия новорожденных, внутрижелудочковое кровоизлияние 1-й степени) были успешно купированы. Пациент выписан домой в возрасте 2 мес. 24 суток с массой тела 2750 г и показателями психомоторного развития, соответствующими скорректированному возрасту.

🔍️️️️️️Ключевые слова: корь, врожденная корь, болезни недоношенных детей, крайне недоношенный ребенок, вертикальная передача инфекции, вирус кори, внутривенные иммуноглобулины, вирусная пневмония, вирусная персистенция.

📝️️️️️️Авторы: Фомушкина А.А., Жиркова Ю.В., Романова Д.А., Вайнштейн Н.П., Россина А.Л., Карпова А.Л., Мостовой А.В., Афуков И.И.

📍️️️️️️Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н.Сперанского; РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Городская клиническая больница №67 им. Л.А.Ворохобова; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Ярославский государственный медицинский университет

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Публикация из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»

Врожденная Зика-вирусная инфекция – новая проблема для перинатальной медицины (обзор)

Врожденный синдром Зика, вызываемый флавивирусом, характеризуется многообразными клиническими проявлениями, среди которых наиболее часто отмечаются врожденные пороки развития головного мозга и глаз. Инфицирование вирусом Зика (Zika-virus, A92.5), первые упоминания о котором относятся к 1940-м гг., происходит при укусах комаров рода Aedes, а также может осуществляться половым путем, через кровь и слюну.

С недавних пор установлено, что вирус Зика имеет свойство передаваться от матери к плоду, вызывая развитие врожденного синдрома Зика (P35.4), задержку роста плода, а в отдельных случаях прерывание беременности. Риск врожденных неврологических дефектов, связанных с Зика-вирусной инфекцией, в различных отчетах варьирует от 6 до 42%. Схожесть клинических проявлений, а также онтогенетическая общность с другими инфекционными агентами аргументирует необходимость дифференциальной диагностики врожденной инфекции, ассоциированной с вирусом Зика, с инфекциями, вызываемыми вирусами желтой лихорадки, лихорадки Денге, японского энцефалита, лихорадки Западного Нила, Чикугунья и TORCH-инфекциями (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.).

В 2023 г. уже 89 стран сообщили о циркуляции вируса Зика на своей территории, однако санитарный надзор во всем мире остается ограниченным. Все вышеперечисленное не могло не послужить поводом для беспокойства специалистов мировой перинатальной медицины. В статье приведены современные актуальные данные об особенностях течения, ранних и отдаленных осложнениях врожденной Зика-вирусной инфекции.

🔍Ключевые слова: врожденный синдром Зика, Зика-вирус, новорожденные, беременность, микроцефалия, кальцификации, артрогрипоз.

📝Авторы: Саркисян Е.А., Ворона Л.Д., Вавилова А.И., Хохлова А.П., Козодаева В.И., Шумилов П.В.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф.Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы

☑️Читать на канале журнала

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Эволюция терапии глюкокортикоидами юношеского артрита с системным началом у пациентов, включенных в Федеральный регистр Российской Федерации (оригинальная статья)

Юношеский артрит с системным началом (сЮА) – самый сложный по патогенезу, тяжелый по течению и неблагоприятный по прогнозу вариант юношеского артрита. Пациенты с диагнозом сЮА включаются в Федеральный регистр, что позволяет проанализировать эволюцию терапии, включая применение глюкокортикоидов (ГК), в зависимости от совершенствования нормативной базы, регламентирующей оказание медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями, и внедрения клинических рекомендаций.

🔹️️️️️️Цель. Проанализировать эволюцию терапии глюкокортикоидами сЮА у пациентов, включенных в Федеральный регистр, в зависимости от совершенствования нормативной базы, регламентирующей оказание медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями, и внедрения клинических рекомендаций.

🔹️️️️️️Пациенты и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование на основе данных Федерального регистра с элементами исторического сравнения. Анализировались частота назначения ГК, в т.ч. до и после верификации диагноза, структура терапии ГК (пероральные, внутривенные и/или внутримышечные, внутрисуставные) в течение 4 временных периодов: 1971–2011 гг. – до утверждения Порядка и Стандартов, n = 253/1278 (19,8%), 2012–2016 гг. – после утверждения Порядка и Стандартов, n = 218/1278 (17,1%), 2017–2020 гг. – после внедрения клинических рекомендаций, включения в них новых классов лекарственных препаратов и утверждения критериев качества оказания медицинской помощи, n = 362/1278 (28,3%), 2021–2025 гг. – после актуализации клинических рекомендаций, n = 445/1278 (34,8%).

🔍️️️️Ключевые слова: регистр, юношеский артрит с системным началом, противоревматическая терапия, генно-инженерные биологические препараты, глюкокортикостероиды.

📝️️️️️️Авторы: Архипова Р.П., Криулина Т.Ю., Шилькрот И.Ю., Алексеева Е.И.

📍️️️️НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Ассоциация детских ревматологов; НАНМО

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Публикация из журнала «Вопросы детской диетологии»

Особенности течения Нунан-подобного синдрома у экстремально недоношенного новорожденного (клиническое наблюдение)

Нунан-подобный синдром – достаточно редкое наследственное заболевание из группы RASопатий, обусловленное гетерозиготной мутацией в гене CBL. Клинические проявления Нунан-подобного синдрома объединены под термином «CBL-синдром», включающим лицевой дисморфизм, постнатальную задержку роста, пороки развития сердца и почек. Несмотря на редкую встречаемость, клиническая значимость заболевания определяется особенностями течения и риском развития миелопролиферативных осложнений. Такие дети требуют крайне высокого уровня онконастороженности с реализацией регулярных гематологических скрининговых обследований. Раннее проведение генетического обследования с верификацией патологического генетического варианта и дальнейшее составление персонализированного плана наблюдения детей с Нунан-подобным синдромом являются ключевыми звеньями качественной помощи. Важной перспективой будущего выступают внедрение таргетной терапии в ранние сроки и предотвращение жизнеугрожающих осложнений.

Представленный в статье случай отражает особенности течения и диагностики Нунан-подобного синдрома у недоношенного новорожденного с акцентированием внимания на неонатальных проявлениях заболевания, особенностях ранней диагностики и тактики ведения.

🔍️️️️Ключевые слова: Нунан-подобный синдром, ген CBL, ювенильный миеломоноцитарный лейкоз, врожденные пороки развития, генетическое консультирование.

📝️️Авторы: Зизюкина К.С., Саркисян Е.А., Черкасова С.В., Драгунова М.В., Драгунов В.В., Долгополова А.С., Шумилов П.В.

📍️️РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать на канале журнала

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Локальный цитокиновый профиль и состояние десны у детей с ювенильным идиопатическим артритом на фоне терапии метотрексатом и ингибиторами ФНО-α: одномоментное исследование (оригинальная статья)

Воспалительный ответ при ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА) способен индуцировать локальные иммунопатологические процессы в полости рта. Однако особенности влияния различных схем антиревматической терапии на интенсивность локального десневого воспаления у детей остаются недостаточно изученными.

🔹️️️️Цель исследования. Провести сравнительный анализ локального цитокинового профиля зубодесневой жидкости (ЗДЖ) и клинического состояния десны у детей с ЮИА, получающих монотерапию метотрексатом и комбинированное лечение с ингибиторами фактора некроза опухоли-α (ФНО-α).

🔹️️️️Пациенты и методы. Обследованы 104 ребенка с ЮИА в возрасте 6–16 лет и 65 соматически здоровых сверстников (группа сравнения). Пациенты с ЮИА разделены на 2 группы в зависимости от проводимого лечения: группа 1 (n = 65) получала монотерапию метотрексатом, группа 2 (n = 39) – комбинированную терапию ингибитором ФНО-α и метотрексатом. Методом иммуноферментного анализа в ЗДЖ определяли интерлейкин-1β (IL-1β), моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 (MCP-1), IL-10; проводили индексную оценку (GI, GBI).

🔍️️️️️️Ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, гингивит, зубодесневая жидкость, цитокины, метотрексат, биологическая терапия.

📝️️️️️️Авторы: Козлитина Ю.А., Шаковец Н.В., Кочетков П.А., Суховьева О.Г., Чугаева У.Ю., Масликова Е.А., Зафирова В.Е., Сойхер М.И., Морозова Н.С., Фомин И.В., Зайченко В., Дорофеев И.Д., Элифханова Л.У., Копылов В.В., Скакодуб А.А.

📍️️Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А.Семашко; OOO «ВНС Клиник»

☑️Читать статью

☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Уважаемые коллеги!

С 12 по 13 ноября в Москве пройдет VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «ORPHA-DA. Редкие болезни: от истоков к перспективам».

Мероприятие объединит специалистов России и стран ближнего зарубежья для обсуждения современных подходов к диагностике и лечению редких заболеваний.

В рамках конференции будут рассмотрены клинические проявления и современные методы диагностики и лечения следующих редких заболеваний:

🔹️️️️️️Спинальная мышечная атрофия
🔹️️️️️️Мышечная дистрофия Дюшенна
🔹️️️️️️Лизосомные болезни накопления
🔹️️️️️️Атипичный гемолитико-уремический синдром
🔹️️️️️️Муковисцидоз
🔹️️️️️️Наследственные холестазы
🔹️️️️️️Орфанные заболевания в гематологии
🔹️️️️️️Орфанные заболевания кожи
🔹️️️️️️Орфанные заболевания с поражением сердца
🔹️️️️️️Аутовоспалительные синдромы
🔹️️️️️️Гипофосфатазия
🔹️️️️️️Гипофосфатемический рахит
🔹️️️️️️Наследственные дистрофии сетчатки

Мероприятие пройдет очно и онлайн.

Подробнее на сайте: https://zdravdeti.org/orpha-da-26/