Андрей Волков | Психолог
176 subscribers
349 photos
89 videos
12 files
46 links
Психолог, клинический психолог.
Когнитивно-поведенческий терапевт. Схема-терапевт.

Специализируюсь на психотерапии эмоциональных нарушений и тревожных расстройств.

Запись на приём: @volkovbackhome
Download Telegram
На изображении представлена схема Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН). Это ключевая система нейроэндокринной регуляции в организме, которая управляет реакцией на стресс, обменом веществ, иммунитетом и многими другими процессами.

Если использовать эту схему для описания последствий травмы насилия (особенно хронического или пережитого в детстве), то в организме происходит поломка всей этой «оси».

Главная проблема — разрушается та самая изогнутая стрелка справа, которая обозначает принцип отрицательной обратной связи.

Вот как это работает в случае травмы насилия:

1. Закрепление стрессового шаблона

При травме (особенно если это происходит снова и снова) мозг переводит систему в состояние «постоянной боевой готовности». Гипоталамус начинает выделять CRH (кортикотропин-рилизинг-гормон) значительно активнее. В норме организм должен успокоиться, когда опасность миновала, но при насилии механизм успокоения ломается.

2. Поломка системы «тормозов» (Нарушение обратной связи)

В нормальном состоянии высокий уровень кортизола (гормона стресса) подает сигнал гипоталамусу и гипофизу: «Стоп, стресс закончился, пора снижать выработку».
У людей, переживших насилие (особенно в детстве — «Неблагоприятный детский опыт»), рецепторы в мозге, чувствительные к кортизолу, становятся менее восприимчивыми. Мозг перестает слышать, что кортизола уже выше крыши. В итоге ГГН работает без тормозов.

3. Два основных варианта патологии ГГН при травме:

Гиперактивация: Постоянно высокий уровень кортизола. Человек живет в режиме «взведенной пружины», его пугает любой шорох.

Истощение (Гипоактивация): Если насилие было слишком сильным или длительным, система может «сломаться» настолько, что уровень кортизола становится аномально низким. Человек испытывает апатию, эмоциональное онемение («диссоциацию»), у него нет сил даже на стрессовую реакцию.

4. Влияние на иммунитет (Нижняя часть схемы)

На схеме видно, что кортизол «оказывает подавляющее действие на иммунную систему».

При хронически высоком кортизоле (от постоянного насилия) иммунитет подавляется настолько, что человек начинает постоянно болеть (ОРВИ, обострения хронических инфекций).

При дисбалансе (когда кортизол падает скачкообразно) часто начинают развиваться аутоиммунные заболевания.

Травма насилия — это не просто «плохое воспоминание», а физиологическая поломка этой конкретной схемы. Система перестает адекватно регулировать уровень кортизола и своевременно «выключаться». Именно это лежит в основе таких последствий, как ПТСР, хроническая усталость, депрессия, а также серьезных соматических болезней.
❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когнитивно-поведенческий терапевт активен и занимает направляющую, а не «просто» слушающую позицию.

Он задаёт много наводящих вопросов, особенно Сократических, чтобы вы сами осознали свои автоматические мысли и убеждения.

Оспаривание в рамках диспута или поведенческих экспериментов. Не ради спора, а чтобы помочь вам увидеть неадаптивные паттерны мышления и проверить их обоснованность.

Но это всё не доминирование. Терапевт выступает, как активный, но равноправный партнёр, а ведущая роль постепенно переходит вам.
❤3👏1
Пример мыслей родителя с ГТР(генерализованное тревожное расстройство).

Основной вопрос: - «А что если?»

Включается режим гипераналитика, который не приводит к конкретным действиям.

Как работать с режимом гипераналитика:

Шаг 1: Осознать текущие мысли и эмоции
Вопрос: "Что я сейчас думаю или чувствую?"
Пример ответа: "Я чувствую тревогу и думаю, что мне не хватает способностей справиться с ситуацией."


Шаг 2: Оценить характер мысли
Вопрос: "Это факт или мысль?"
Пример ответа: "Это просто мысль, не факт. Я не могу точно знать, что произойдёт."


Шаг 3: Проанализировать источник мысли
Вопрос: "Откуда пришла эта мысль? Как она возникла?"
Пример ответа: "Эта мысль появилась потому, что я столкнулся с трудной задачей и боюсь неудачи. Это привычный ответ на стресс."


Шаг 4: Определить автоматичность мысли
Вопрос: "Возникала ли у меня подобная мысль раньше? Как часто это бывает?"
Пример ответа: "Да, такие мысли возникают у меня каждый раз, когда передо мной стоит сложная задача. Это похоже на автоматическую реакцию."


Шаг 5: Проверить полезность мысли
Вопрос: "Помогает ли мне эта мысль или она только усиливает мои переживания?"
Пример ответа: "Эта мысль только усиливает моё беспокойство и не помогает найти решение проблемы."


Шаг 6: Разделить мысль и факт
Вопрос: "Что является фактом в этой ситуации, а что – интерпретацией?"
Пример ответа: "Факт заключается в том, что у меня есть задача, которую нужно выполнить. Моя интерпретация заключается в том, что я не смогу её выполнить, хотя у меня нет подтверждения этому."


Шаг 7: Вернуться к detached mindfulness
Вопрос: "Могу ли я наблюдать за этой мыслью, не реагируя на неё?"
Пример ответа: "Я могу видеть эту мысль, не вовлекаясь в неё. Она просто проходит через моё сознание, как облако на небе."


Шаг 8: Оценить свою роль в мыслях
Вопрос: "Являюсь ли я этой мыслью или могу быть наблюдателем?"
Пример ответа: "Я не являюсь этой мыслью. Я могу наблюдать её как сторонний наблюдатель, не давая ей влиять на мои эмоции и действия."


Шаг 9: Вернуться в настоящее
Вопрос: "Что происходит сейчас вокруг меня? Чем я могу заняться прямо сейчас, чтобы быть в настоящем?"
Пример ответа: "Сейчас я могу обратить внимание на своё дыхание, почувствовать опору под ногами или вернуться к текущей задаче с осознанностью."
4❤2🔥2
«Контроль - это иллюзия, что ты решаешь проблему!»
❤3🔥1
«Беспокойство - это способ избежать истинных мыслей или эмоций!»
❤31
Как зажатие языка зубами может помочь избавиться от автоматических «переживательных» мыслей.

Язык не буквально «продуцирует» мысли, он является частью моторной петли внутренней речи. Зажимая язык зубами, мы блокируем микродвижения, которые мозг использует для генерации мыслей-слов.

Когда мы думаем словами, активируются не только слуховые зоны коры, но и речевая моторика. Мозг отправляет к мышцам языка, гортани и губ сигналы, которые тормозятся на уровне ствола мозга, превращаясь в микросокращения.

Моторная кора посылает команду «произнести слово» и одновременно прогнозирует ощущения от этого движения. Мы воспринимаем этот внутренний прогноз как «мысль». Если блокировать моторное звено (язык), мозг лишается привычной опоры для генерации развернутого внутреннего диалога, и поток автоматических мыслей прерывается.

Зажимая язык, мы намеренно переключаем мозг в состояние активного контроля:

Мы не просто думаем, а отслеживаем ощущение в языке. Это возвращает нас в настоящий момент («здесь и сейчас»).

Непривычное физическое действие разрушает автоматический паттерн руминации (пережевывания мыслей). Мозг как бы спотыкается, и это дает окно для того, чтобы осознанно перенаправить внимание.
❤5🔥5
Дамоклов меч висящий на конском волосе или диагноз, как приговор.

Диагноз — это не приговор и не судьба, а всего лишь рабочая гипотеза, мишень для психотерапевтического воздействия. Но психика часто воспринимает его как клеймо, запуская механизм самоисполняющегося пророчества.

Главная стратегическая ошибка — принять диагноз за сущность (я — тревожный, я — депрессивный). Правильно: «У меня есть состояние, которое называется так-то. Моя задача — тренировать психику, чтобы это состояние не управляло мной».

Пока вы сражаетесь с мечом, он висит. Как только вы признаёте, что меч может упасть, а вы всё равно будете жить дальше — переживать, адаптироваться, искать смысл — меч теряет власть.

«Дамоклов меч» — образное выражение, означающее постоянно угрожающую кому-либо опасность либо нависшую над кем-либо угрозу при видимом благополучии.
❤611
Сегодня я весь день без связи из-за мобильного интернета и вай-фай не помогал и платный впн тоже.

Я рекомендую, вам подписаться на моё сообщество, чтобы мы могли там общаться.

Чтобы вы могли мне написать, а я вам касаемо консультаций предстоящих.

Кому смог написал в max, но там есть не все.
❤3🤣1
«Играешь в тупые игры, - выигрываешь тупые призы»


Такую фразу я услышал однажды от клиента.

И ведь если подумать, то эту фразу можно интерпретировать по разному.

Например, когда мы бездействуем из-за мыслей или чувства страха, то мы тоже действуем, бездействие это тоже действие.
Только разница в том, какой результат мы получаем в итоге.
🔥3
Наше рациональное (человеческое) поведение гораздо сильнее подвержено влиянию древних инстинктов (так называемого «рептильного мозга»), чем мы привыкли думать. А современные технологии и стимулы окружающей среды умело этим пользуются.

Когда мы сидим в телефоне, залипаем в ролики, переедаем или играем в азартные игры, это наш древний рептильный мозг ищет «сверхнормальную» награду. Наш рациональный неокортекс (наш мозг), может быть при этом отключен. Признание этого факта — первый шаг к тому, чтобы научиться контролировать свои импульсы и не дать рептилии внутри себя управлять нашей жизнью.
❤2
Вот мой сертификат по схематерапии)
👏6❤1🔥1
Сегодня снимали видео на тему генерализованного тревожного расстройства. Как неудовлетворенная детская потребность в безопасности и предсказуемости, влияет на нас во взрослом возрасте и приводит к ГТР.
🔥3❤1
Сходили на фильм «Обсессия». Я редко пишу что-то про фильмы, но тут реально держит до конца.
Если отойти от фильма и представить, что такое возможно без волшебной «палочки» и «желания», то вот вам ответ: это называется ОКР в отношениях, когда человек действительно может быть одержим другим.

В клинической психологии есть ROCD (Relationship OCD) разновидность обсессивно-компульсивного расстройства, при котором человека мучают навязчивые сомнения, ревность, страх сделать неправильный выбор или «недостаточно любить». В тяжёлых случаях это действительно может выглядеть как одержимость другим человеком (постоянные мысли о партнёре, потребность в проверках, навязчивое отслеживание его действий и чувств).

В фильмах, конечно, всё гиперболизировано (там часто добавляют магию, крайнее насилие или сверхспособности). Но если убрать кинематографические преувеличения, то реальное ОКР может вызывать очень похожее состояние навязчивой фиксации на человеке без всякого колдовства.
❤2
Благодарю🙏🏽
❤10🔥2🥰2
Внимание❗️

Я ухожу в отпуск🏝️ с 8 по 18 июня.

«Это мой первый отпуск за всё время моей профессиональной деятельности»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6❤1
В патологии нет ничего, чего нет в норме.

Патологические процессы не создают «новых» физиологических или биохимических феноменов - они используют те же механизмы, что и норма.

Однако, ключевое отличие - количественное или временное искажение: чрезмерная интенсивность, длительность, неадекватный контекст или генерализация.

Всё, что мы видим при психозе, депрессии или тревоге, встречается у здоровых людей в той или иной форме. С другой стороны, именно в психиатрии критерий «уровня выраженности» становится самым уязвимым.

Тревога и страх - нормальная адаптивная эмоция. При тревожном расстройстве она становится чрезмерной по силе, длительности или неадекватной контексту.

Сниженное настроение - все его знают. При депрессии оно достигает степени «ангедонии + витальной тоски + суицидальных мыслей».


Навязчивые мысли - у большинства людей бывают случайные «странные» мысли (например, толкнуть кого-то с платформы). При ОКР они возникают часто, вызывают сильный дистресс и ведут к ритуалам.


Галлюцинации - у здоровых возможны при засыпании (гипнагогические), в горе, сенсорной депривации или даже в норме (например, слуховые образы). При шизофрении они яркие, комментирующие, вне контроля и сопровождаются нарушением функционирования.


Бредоподобные идеи - сверхценные идеи бывают у здоровых (фанатизм, суеверия), но они поддаются коррекции и не разрушают критику. При бреде же убеждение абсолютно, незыблемо и не соответствует реальности.
❤2🙏1
Когда мы вместо подавления тревоги выделяем ей строго ограниченный интервал «назначенное время для беспокойства» (например, 15–20 минут в одно и то же время), это снижает общую тревожность.

Важно! В момент этого специального «тревожения», интенсивность эмоций может сначала даже вырасти (особенно если вы привыкли избегать). Но ключевой эффект наступает не мгновенно, а как результат «парадоксального контроля» - мозг перестаёт воспринимать тревогу как постоянную угрозу, требующую немедленного реагирования. К концу отведённого отрезка тревога обычно заметно ослабевает, а в остальное время дня её вспышки становятся реже и слабее.

Выделение времени для тревоги - это не способ убрать её за секунду, а тренировка не бороться с ней, после которой она сама теряет силу. Главное - чётко ограничивать это время и не практиковать тревожение вне «окна».
❤8🥰31