Самоповреждающее поведение часто возникает на фоне непереносимого, тотального стыда. Ключевое различие здесь лежит в плоскости вины и стыда: если вину можно исправить (загладить проступок, извиниться), то стыд, как правило, не исправляется, а лишь искупается через страдание.

Генезис(развитие, зарождение) данного переживания часто уходит корнями в детский опыт.
Речь идет о так называемом «детском стыде», который формируется в ситуации, когда значимый взрослый (например, мать) в ответ на проступок или саму потребность ребенка в контакте применяет не объяснение, а игнорирование и «молчание». Для ребенка это переживается как бесконечное наказание, лишенное временных границ и возможности диалога.

В результате формируется паттерн (повторяющийся шаблон мыслей, эмоций и действий): вместо возможности исправить вину и завершить ситуацию, человек сталкивается с бесконечным стыдом, который не находит своего искупления и завершения.

В этом контексте самоповреждающее поведение выступает как попытка отыграть и завершить этот непереносимый аффект(сильное эмоциональное переживание).

Оно создает замкнутую символическую цепь: определенное психическое состояние (стыд)
⏬
переводится в конкретную ситуацию (акт самоповреждения),
⏬
за которым следует наказание (физическая боль)
⏬
и, наконец, долгожданное облегчение.

Физическая боль, будучи конечной и локализованной, становится своеобразным «антидотом» для боли психической, которая воспринимается как бесконечная и тотальная.

Физическая боль конечна, а психическая бесконечна.

Ниже читайте описание к видео от психолога нашего центра, Андрея Волкова 😎

Терапевтический контракт: основа нашего сотрудничества

Для того чтобы наша совместная работа была максимально эффективной и комфортной, мы с вами заключаем терапевтический контракт. Это открытое соглашение, в котором мы обсуждаем и фиксируем все важные условия нашего взаимодействия.

1. Мой подход и формат консультаций

Я работаю в рамках научно-доказательного подхода — Когнитивно-Поведенческой Терапии (КПТ). Моя практика разделена на работу со взрослыми и с детьми/подростками, и для каждой из этих групп есть свои особенности.

🔵Консультирование взрослых

🔵Я предлагаю консультации как очно, так и онлайн. Исследования подтверждают, что КПТ одинаково эффективна при обоих способах работы.
🔵Рекомендованный вариант: первую консультацию мы проводим очно, чтобы познакомиться и установить контакт, а последующие сессии при желании мы можем проводить онлайн.
🔵Если очная встреча невозможна, (например вы находитесь в другом городе), мы можем начать работу сразу в онлайн-формате.

🟢Консультирование детей и подростков

🟢Дошкольники (3-7 лет): работа проходит только очно. Стандартная структура первой встречи:
✅Беседа с родителем для сбора информации (принесите, пожалуйста, заключения других специалистов, если они есть).
✅Диагностика ребенка.
✅Обратная связь для родителя с выводами и предложенным планом действий.

🟢Дети и подростки (с 7 лет): возможен гибридный формат. Решение о работе онлайн/очно принимается индивидуально, исходя из запроса.

🟢Отдельные консультации для родителей: я провожу встречи без присутствия ребенка, чтобы сфокусироваться на детско-родительских отношениях и выработать эффективные стратегии поведения.

2. Цели и организация процесса

🟣Определение проблемы (Диагностическая сессия): первая встреча всегда является диагностической. Мы подробно разберем вашу ситуацию, определим цели и наметим предварительный план. Иногда для этого требуется до 3 сессий.
🟣Регулярность: мы заранее договариваемся о частоте и стабильности наших встреч.
🟣Домашние задания: для достижения устойчивого результата между сессиями важно выполнять обсуждаемые рекомендации и упражнения. Это ваша активная роль в процессе. Если задания не выполняются, прогресс может быть более медленным.

3. Финансовые условия

🔴Очная консультация (50 мин):
🔴Взрослый прием: 5000 ₽
🔴Подростковый/детский прием: 4500 ₽
🔴Онлайн-консультация (50 мин):
🔴(онлайн формат обсуждается в зависимости от конкретной ситуации)

4. Правила переноса и отмены сессий

Мы ценим свое и ваше время, поэтому у нас есть четкие и взаимные правила:

🟡Если отменяете вы: при отмене сессии менее чем за 24 часа до ее начала удерживается предоплата.

🟡Если отменяю я: в случае моей отмены встречи менее чем за 24 часа, следующая консультация для вас будет бесплатна.

Более подробно можно ознакомиться по ссылке