Из хороших вариантов терапии можно назвать различные методы обучения: обучение контролю эмоций, развитие групп социальных навыков. Это в приоритете.

— При синдроме Аспергера помогает визуализация задач — визуальные расписания, о которых вы упоминали ранее?
— Многим, но не всем. Те специалисты, которые спорят с помещением синдрома Аспергера в РАС, говорят о том, что у этих ребят вербальная сторона развита лучше, чем визуальная, что психологический тип восприятия информации определяется. Но в реальности можно увидеть множество различных вариантов у разных людей. Есть только общие закономерности.

— Еще вы говорили про лечение сопутствующих расстройств. Нарушения, встречающиеся при синдроме Аспергера, отличаются от тех, что встречаются у людей с другими формами РАС?
— Однозначно нет. У людей с РАС сопутствующие нарушения примерно одинаковы. Есть наблюдения, что при отдельных особенностях что-то может встречаться чаще, например, когда аутистический спектр связан с яркими нарушениями интеллекта, чаще бывает эпилепсия. Хотя она может встречаться у всех людей с РАС. Жизнь с синдромом и причины его появления.
У Греты Тунберг, известной экологической активистки из Швеции, синдром Аспергера был обнаружен в 11 лет. Сама Грета эту особенность называет «даром», который позволяет ей видеть мир в «очень черно-белом цвете». Родители Греты связывают с синдромом Аспергера ее принципиальность и категоричность.

— Можно ли прожить всю жизнь с синдромом Аспергера и не заметить этого?
— На форумах, посвященных этой теме, можно найти немало историй людей, которые жили с характерными симптомами, и только в 30–40 лет узнавали, что у них есть РАС. Да, диагноз могут так и не поставить, но говорить о том, что человек будет успешно жить с этим и не замечать, — это вряд ли. Специалистов, занимающихся особенностями развития у взрослых, не так много. Это касается не только РАС. Взрослому получить диагноз СДВГ или дислексии очень сложно. Но у большей части этих людей есть трудности. Они могут не знать, как это называется, могут списывать все на, скажем, депрессию, хотя она будет вторичной, как следствие расстройства. А окружающие могут думать, что эти трудности возникают, например, из-за плохого воспитания.

— Какой был самый поздний возраст диагностики синдрома Аспергера в вашей практике?
— Это был пациент 28 лет. Он узнал, что племяннику поставили такой диагноз, начал читать, понял, что это про него, и нашел меня.

— Какую роль в появлении синдрома играет генетика?
— Генетические механизмы играют не единственную, но большую роль. Генетика наследования РАС очень сложная, возможны разные варианты, могут быть и спонтанные мутации, которых никогда не было в семье.

— А внешние факторы? В свое время говорили о том, что определенные прививки могут провоцировать РАС. Это было опровергнуто, но тем не менее до сих пор есть те, кто этого боится.
— Внешние факторы могут играть роль. Активно изучается влияние экологии и окружающей среды на психические расстройства и нарушения развития. Исследуют состояние материнского организма во время вынашивания, там есть факторы, которые могут влиять, — начиная от гипертонической болезни у женщины до алкоголизма и приема некоторых лекарств. Но в списке установленных влияний внешних факторов вакцинации нет.

«Я покажу человеку где раки зимуют, который придумал пиццу с ананасами»

Мальчик 8 лет, диагноз синдром Аспергера.

И в чём он не прав?)

Классическая ситуация —мать учит ребёнка с умственной отсталостью арифметике, ребёнок —не понимает,...мать не выдерживает и начинает его бить, угрожает ,что будет ещё хуже и объясняет ещё раз ...Ребенок -понял...

Итак. Коротко по анамнезу пробегусь, потому-что это важно.
1. Указательно жеста не было (признак «РАС»)

2. Не ползал, сразу встал и пошел (нарушение темпа развития)

3. Ритуалы с 2х лет (признак «РАС») садился на колени и лбом ударялся о пол «забавно, что психологи говорили, - он насмотрелся может быть, как молятся бабушки»

4. Стиминг с 2х лет (признак «РАС») кружился вокруг себя

5. Все игрушки выставлял в ряд. (признак «РАС»)

6. В 3 года перед сном говорил спокойной ночи на разных языках со слов матери 25 языков, сомнительно нуу окееей. Но сам факт навязчивого состояния имеется. (признак «РАС»)

7. В играх не участвовал, только наблюдал. Можно тоже трактовать, как черты РАС.

8. До 5 лет сидел дома в сад не ходил. Коммуникация нарушена. (признак «РАС»)

Задавая вопрос матери, - а вы видели все эти симптомы? Ответ - да!
Вы куда-то обращались? Ответ-я хотела, но родственники сказали, что я накручиваю себя.

1й класс полгода отходил в обычную школу, потом перевели на домашнее обучение. Буллинг, агрессия.

2 года назад обратилась к психотерапевту, он сказал, что ему просто нужно в деревню огород копать.

И вот в 14 лет я вижу у себя в кабинете подростка. Скомпенсированный аутист за счет своей собственной психики, а не за счёт специалистов.

- Ярко выраженное ОКР (всё должно стоять правильно, отсортировано по группам, цветам и т.д.) Снимает видео троллейбусов на телефон.

- Аутоагрессивное поведение. Бьётся головой об стену. Бьёт себя кулаком по голове.

- Самоповреждающее поведение. Представляет к своему горлу нож. Мысли о суициде, выйду в окно.

- СДВГ преимущественно невнимательный

- Депрессивный синдром слабой степени.

Отмечу, что критика сохранна.

Коротко о матери. Также отчетливо прослеживаются аутичные черты, что говорит о наследственной отягощенности. На вопрос - у себя замечаете ли проявления РАС отвечает положительно. Так же присутствует ОКР.

Медикамент: кроме атаракса ничего не принимали.

Направил к психиатру для назначения фармакотерапии.

Пример в распечатанном виде

Но только в кабинете)

Сегодня пришло заключение от психиатра с которым я взаимодействую и всецело доверяю, так как результаты подтверждаются на практике.

Поставил депрессивный эпизод средней степени, а не тяжелой, как было ранее, оно и очевидно.

Коморбидность РАС и СДВГ частая история. Тут тоже всё понятно.

Работаем с ним с его агрессией, она имеет взрывной, импульсивный, неконтролируемый характер. Может взбесить, что ветром волосы раздувает и всё.. ну тут симптоматика больше РАС проявляется, такая гиперчувствительность к внешнему дискомфорту.

Хочется больше вести блог, соцсети, но честно говоря, после рабочего дня, а сегодня к примеру было 11 человек( семейная, взрослая, подростки, дети, родители) даже нет времени глотнуть воды, не говоря уже о том, чтобы перевести дух.

Нормально ли это для психолога, детского, взрослого, в особенности коррекционного? Конечно же - нет.

Хочется делиться многим. Но пока вот так)

Данная сцена очень наглядно иллюстрирует примерно мой диалог с родителями у которых ребёнок с СДВГ или F90.1 гиперкинетическое расстройство поведения. Сидром дефицита внимания с гиперактивностью, преимущественно с особенностями поведения.

В данном случае, как говорит доктор СДВ синдром дефицита внимания, преимущественно невнимательный.

Я часто сталкиваюсь с тем, что родители не всегда понимают с чем имеют дело. Конечно, первое что приходит на ум, так это то, что ребёнку просто нужен подзатыльник, но это не работает, так как и не работают крики, оры, потому-что это не черта характера, не его избалованность, а доказанная биологическая проблема, а именно недозревшие лобные доли, которые как раз и отвечают за социальные нормы, контроль социального поведения, за внимание и концентрацию, регуляцию эмоций, контроль импульсов.

Что примечательно. В основном сопротивление я встречаю именно со стороны отца ребёнка, который обосновывает такое поведение тем, что он и сам в детстве был таким и ничего не назначали, и все перерос, уповая на особенность поведения, как черту характера. Ну во-первых никто не диагностировал, возможно у отца было тоже СДВГ, а это наследственная отягощенность уже и не стоит удивляться, что ребёнок унаследовал этот синдром.
Во-вторых это стигматизация, мой сын не может быть «не таким», «больным». Поэтому мы не пойдем к психиатру за фарм.поддержкой.

Психиатр и групповой терапевт Ирвин Ялом выделил 11 ключевых факторов, которые делают группу эффективной:

1. Вселение надежды: Участники видят, что другие члены группы справляются со схожими проблемами. Это рождает веру в то, что изменение возможно и для них.

2. Универсальность переживаний: Человек приходит с ощущением «со мной что-то не так, я один такой». В группе он обнаруживает, что его страхи, стыд и проблемы знакомы другим. Это снимает колоссальное чувство изоляции.

3. Передача информации: Участники делятся знаниями о психическом здоровье, стратегиях совладания и личном опыте. Это не лекция терапевта, а живой обмен.

4. Альтруизм: Возможность помочь советом или поддержкой другому участнику повышает самооценку и дает чувство собственной значимости.

5. Корригирующий анализ влияния родительской семьи: Группа невольно становится подобием семьи. Терапевт и участники помогают друг другу распознать и изменить деструктивные паттерны общения, усвоенные в детстве.

6. Развитие социальных умений: Группа — это безопасный «полигон» для отработки новых навыков общения: умения слушать, выражать empathy, конфликтовать конструктивно, говорить о своих чувствах.

7. Имитирующее поведение: Участники могут перенимать успешные модели поведения друг у друга (например, как уверенно сказать «нет»).

8. Сплоченность группы: Чувство принадлежности к группе, доверия и принятия («мы вместе в этом процессе») само по себе обладает мощным терапевтическим эффектом.

9. Катарсис: Возможность безопасно выразить подавленные эмоции (гнев, печаль) и получить поддержку, а не осуждение.

10. Экзистенциальные факторы: Группа помогает осознать такие вещи, как ответственность за свою жизнь, неизбежность потерь и смерти, что является частью человеческого бытия.

11. Интерперсональное научение: Это, пожалуй, самый важный фактор. Человек узнает о себе не только изнутри, но и через feedback от других. Он видит, как его поведение, слова и стиль общения влияют на окружающих, и может скорректировать его в реальном времени.

Как травматик, не осознаёт свои травмы.

Я писал про шкалу оценки степени аутизма у детей.

Хочется отметить, что тест заполняет родитель. И не всегда может точно вспомнить все аспекты развития, что может сказаться на результате. И как любые тесты это лишь один из инструментов диагностики.

Так ко мне недели 2 назад обратилась мать ребёнка. С жалобой на то, что подросток стал взрывной, мог уйти из дома, и тяжело контролировал свои эмоции.

На первой же встрече, были выраженные симптомы аутичности(закрытости) непонимания своих и чужих чувств. Мог кого-то обидеть, сказав напрямую, что думает и видит, не осознавая контекста ситуации.

Матери был предложен данный тест, в ходе которого был выдан результат ( нет аутизма ), но при этом баллы присутствовали.

Когда я вижу симптоматику и у меня появляются вопросы, отправляю к психиатру. Чтобы подтвердить или опровергнуть свою гипотезу.

Результат: Синдром Аспергера. Всё встало на свои места.

Матери стало понятно, почему он не ласков, почему не проявляет чувств, почему он взрывной (потому-что, когда загоняешь в угол такого человека, он может себя повести агрессивно, так как он не может справиться со своими чувствами, ему хочется, чтобы от него отстали)

Задача научить его выражать свои эмоции и чувства. А родителям понимать его особенности. И всё будет хорошо.

Вот такие баллы были получены.

Пояснения к тесту и шкала

Диагноз.