«О том, что такое плавание, скажет нам только прыжок в реку».
М. Хайдеггер (немецкий философ)
М. Хайдеггер (немецкий философ)
⚡5🔥2🥰2
Философия стоицизма
У каждого человека есть свои мировоззренческие позиции т.е. базовые наши убеждения на которых мы стоим. Мы считаем, что это сама реальность.
Т.е. у нас есть убеждение какое-то мировоззренческое.
Например: человек который считает, что есть хорошие люди и плохие. И попробуй его убеди, что есть только хорошие люди. Так нет он скажет, - «постой, мир устроен очень просто есть плохие и хорошие люди» и сдвинуть его с этой позиции будет крайне трудно.
У каждого из нас есть такие позиции (убеждения) из которых проистекают все наши последующие убеждения, потом слова, потом действия. Мы свято верим в то, что мир так устроен.
И стоицизм говорит, - «послушай, на самом деле, если ты по-хорошему задашься задачкой покопаешься со своими мировоззренческими убеждениями, то выяснится, что от изменения их, то и поведение изменится, отношение изменится, взгляд на мир изменится, всё изменится! Что поменяли? Мировоззренческую позицию, то бишь убеждения, что мир вот такой!
Чем не когнитивно поведенческая терапия?
У каждого человека есть свои мировоззренческие позиции т.е. базовые наши убеждения на которых мы стоим. Мы считаем, что это сама реальность.
Т.е. у нас есть убеждение какое-то мировоззренческое.
Например: человек который считает, что есть хорошие люди и плохие. И попробуй его убеди, что есть только хорошие люди. Так нет он скажет, - «постой, мир устроен очень просто есть плохие и хорошие люди» и сдвинуть его с этой позиции будет крайне трудно.
У каждого из нас есть такие позиции (убеждения) из которых проистекают все наши последующие убеждения, потом слова, потом действия. Мы свято верим в то, что мир так устроен.
И стоицизм говорит, - «послушай, на самом деле, если ты по-хорошему задашься задачкой покопаешься со своими мировоззренческими убеждениями, то выяснится, что от изменения их, то и поведение изменится, отношение изменится, взгляд на мир изменится, всё изменится! Что поменяли? Мировоззренческую позицию, то бишь убеждения, что мир вот такой!
Чем не когнитивно поведенческая терапия?
👍6
«Зла в мире не существует, кроме твоего неправильного поведения»
Стоицизм©️
Стоицизм©️
👍4
Про своё дело!
В стоицизме одна из базовых вещей это показать человеку, что мир состоит из того, что в моей власти, из того, что не в моей власти и что находится между этим всем.
В моей власти быть добродетельным. Например: справедливо относиться к людям. Управлять своими мыслями. И самое забавное - управлять своим временем! Потому-что это тоже моё.
И вот все мои желания, стремления - я контролирую. Всё свои отношения с людьми - я контролирую. Всё свои мысли - я контролирую и время - я контролирую.
Не в моей власти всё остальное.
А всё остальное называется безразличным.
Стоики говорят - «есть предпочтительное безразличное, а есть не предпочтительное».
Лучше быть богатым, чем бедным. Бедность это не предпочтительно, богатым быть предпочтительно.
Твоё дело предпочтительное безразличное, но безразличное! Но если оно действительно про тебя, то предпочтительно, чтобы ты через это дело приносил пользу людям, нёс справедливость, разумность в этот мир через это дело. Но дело само по себе безразлично. Не безразлично, то как ты его делаешь!
Разумность, справедливость упирается в пользу, полезно ли оно и если оно полезно, тогда как стоики сказали бы «у тебя все в порядке».
И дело всё лишь навсего инструмент и таких инструментов может быть множество.
Ты как отец, как муж, как брат, как сын, как гражданин, как друг. Тоже исполняешь свои обязанности и это тоже инструмент.
В стоицизме одна из базовых вещей это показать человеку, что мир состоит из того, что в моей власти, из того, что не в моей власти и что находится между этим всем.
В моей власти быть добродетельным. Например: справедливо относиться к людям. Управлять своими мыслями. И самое забавное - управлять своим временем! Потому-что это тоже моё.
И вот все мои желания, стремления - я контролирую. Всё свои отношения с людьми - я контролирую. Всё свои мысли - я контролирую и время - я контролирую.
Не в моей власти всё остальное.
А всё остальное называется безразличным.
Стоики говорят - «есть предпочтительное безразличное, а есть не предпочтительное».
Лучше быть богатым, чем бедным. Бедность это не предпочтительно, богатым быть предпочтительно.
Твоё дело предпочтительное безразличное, но безразличное! Но если оно действительно про тебя, то предпочтительно, чтобы ты через это дело приносил пользу людям, нёс справедливость, разумность в этот мир через это дело. Но дело само по себе безразлично. Не безразлично, то как ты его делаешь!
Разумность, справедливость упирается в пользу, полезно ли оно и если оно полезно, тогда как стоики сказали бы «у тебя все в порядке».
И дело всё лишь навсего инструмент и таких инструментов может быть множество.
Ты как отец, как муж, как брат, как сын, как гражданин, как друг. Тоже исполняешь свои обязанности и это тоже инструмент.
👍3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Контраст 🚩
Думаю многие его видели в инсте. Сергей 18 лет, диагноз РАС
Это называется аутоагрессия, очень характерно для РАС. Что в свою очередь также говорит и о тяжелом виде.
Теперь обратная сторона этой истории, как вижу её я, а точнее даже как её видят родители таких детей, через их призму. Так как я очень много работал и работаю с детьми и их родителями.
Смотря на такую историю с хеппи эндом, конечно у родителей возникает чувство, что мой ребёнок тоже так сможет. Я не хочу быть палачом надежд родителей, но к сожалению статистика и реальность говорит о том, что таких, как Сережа, единицы.
И корреляция усилий, финансовых возможностей, ранее обнаружение нейроотличия, вообще не гарантирует результат в том виде, в котором представлен данный юноша. Да, это титанический труд, это огромные средства, это время, это надежда, это вера и это любовь, а самое главное - принятие!
В основном всё сводится к социально-коммуникативным навыкам.
Сергей это хороший пример, что всё возможно, но есть идеальное, а есть реальное.. и есть генетический фактор, против которого вы не «попрёте» есть потолок, даже у Сергея.
Самым первым шагом стоит принятие, что твой ребёнок отличается, он не идеален (для вас, для окружающих), но если он идеален впервую очередь для вас, то всё реально.
Думаю многие его видели в инсте. Сергей 18 лет, диагноз РАС
«У Сережи в детстве совсем не было никакого инстинкта самосохранения. Из-за этого его не хотели брать в детский сад. Мне пришлось устроиться туда нянечкой, чтобы его взяли. Но воспитатели все равно наотрез. Он себе очень сильно вредил, ссадины оставлял на теле. Когда что-то происходило "не по его", он начинал биться о пол, стол, стену, асфальт, если мы на улице. То есть, когда у него что-то не получалось на тех же занятиях, он мог себя ударить», - поделилась мама Сережи.
Это называется аутоагрессия, очень характерно для РАС. Что в свою очередь также говорит и о тяжелом виде.
Теперь обратная сторона этой истории, как вижу её я, а точнее даже как её видят родители таких детей, через их призму. Так как я очень много работал и работаю с детьми и их родителями.
Смотря на такую историю с хеппи эндом, конечно у родителей возникает чувство, что мой ребёнок тоже так сможет. Я не хочу быть палачом надежд родителей, но к сожалению статистика и реальность говорит о том, что таких, как Сережа, единицы.
И корреляция усилий, финансовых возможностей, ранее обнаружение нейроотличия, вообще не гарантирует результат в том виде, в котором представлен данный юноша. Да, это титанический труд, это огромные средства, это время, это надежда, это вера и это любовь, а самое главное - принятие!
В основном всё сводится к социально-коммуникативным навыкам.
Сергей это хороший пример, что всё возможно, но есть идеальное, а есть реальное.. и есть генетический фактор, против которого вы не «попрёте» есть потолок, даже у Сергея.
Самым первым шагом стоит принятие, что твой ребёнок отличается, он не идеален (для вас, для окружающих), но если он идеален впервую очередь для вас, то всё реально.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯6💔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Тики и стимы» - это совершенно разные вещи.
Тики - это непроизвольные движения, а стимминг - это как бы сброс энергии, положительной или отрицательной - не важно, главное, что её слишком много и в отличие от тиков, стимы, как правило, приятны.
Тики - это непроизвольные движения, а стимминг - это как бы сброс энергии, положительной или отрицательной - не важно, главное, что её слишком много и в отличие от тиков, стимы, как правило, приятны.
🔥4
Японские учёные сделали шаг к лечению синдрома Дауна: им удалось полностью удалить 47-ю хромосому в лабораторных условиях. Для этого использовалась технология CRISPR, которая позволяет точечно редактировать ДНК. В результате гены начали работать как обычно, улучшилась активность нервной системы, а метаболизм замедлился — организм стал вести себя более типично.
❤1
Синдром Дауна — это хромосомная патология, связанная с наличием дополнительной 21-й хромосомы. В норме в каждой клетке человека 23 пары хромосом, а при синдроме Дауна 21-я пара представлена не двумя копиями хромосом, а тремя.
В норме у человека 46 хромосом, но при синдроме Дауна в 21-й паре появляется лишняя, третья, хромосома.
47 хромосом — количество хромосом у человека с синдромом Дауна (трисомией 21).
В норме у человека 46 хромосом, но при синдроме Дауна в 21-й паре появляется лишняя, третья, хромосома.
47 хромосом — количество хромосом у человека с синдромом Дауна (трисомией 21).
Сегодня пришел мальчик 11 лет, с сахарным диабетом 1го типа(инсулинозависимый)
Нарушает социальные нормы, не может себя контролировать, импульсивный. Эмоционально - волевая сфера нарушена.
При этом при общении оч хороший мальчуган, да, тревожный, да напряженный. Но сильно в глаза ничего не бросается.
Но вот когнитивные способности снижены. Концентрация внимания снижена.
Родители сильно отрицают, что диабет 1го типа может и на это тоже влиять. Я начал изучать. И вот что я нашел.
Нарушает социальные нормы, не может себя контролировать, импульсивный. Эмоционально - волевая сфера нарушена.
При этом при общении оч хороший мальчуган, да, тревожный, да напряженный. Но сильно в глаза ничего не бросается.
Но вот когнитивные способности снижены. Концентрация внимания снижена.
Родители сильно отрицают, что диабет 1го типа может и на это тоже влиять. Я начал изучать. И вот что я нашел.
🤝4
АННОТАЦИЯ
научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Захарова Д. А., Финк А. А.
В статье представлены результаты исследования психологических особенностей детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа. Обследовано 48 пациентов. Выявлена высокая распространенность когнитивных, эмоционально-волевых и личностных нарушений, степень тяжести которых возрастает при декомпенсации углеводного обмена. Тревожность наиболее характерна для подростков, пациентов на многократных инъекциях инсулина с декомпенсацией углеводного обмена.
Декомпенсация сахарного диабета — это состояние, при котором уровень сахара в крови остаётся высоким даже после терапии, а эффект от проводимого лечения полностью отсутствует.
научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Захарова Д. А., Финк А. А.
В статье представлены результаты исследования психологических особенностей детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа. Обследовано 48 пациентов. Выявлена высокая распространенность когнитивных, эмоционально-волевых и личностных нарушений, степень тяжести которых возрастает при декомпенсации углеводного обмена. Тревожность наиболее характерна для подростков, пациентов на многократных инъекциях инсулина с декомпенсацией углеводного обмена.
Декомпенсация сахарного диабета — это состояние, при котором уровень сахара в крови остаётся высоким даже после терапии, а эффект от проводимого лечения полностью отсутствует.
👍5
Такая вот интересная работа) что приходиться и в медицину углубиться, всё взаимосвязано.
🤝4
В одном из номеров журнала Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry было опубликовано исследование Sem E. Cohen и соавт., посвящённое эффективности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей. Для анализа были отобраны 4 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) с общим числом участников 614 человек. Результаты показали, что эффективность СИОЗС превосходит плацебо, однако при более тяжёлых формах ОКР их эффективность снижалась.
ОКР у детей характеризуется навязчивыми мыслями, для избавления от которых формируются определённые ритуалы. Заболевание встречается у 0,5–4% детей. Примерно у половины пациентов, несмотря на лечение, сохраняются симптомы ОКР, а раннее появление симптомов увеличивает риск развития психических расстройств в подростковом возрасте. Для лечения ОКР рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия с элементами экспозиции. При выраженности симптомов или недостаточном ответе на психотерапию назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС; при их неэффективности — кломипрамин. СИОЗС доказали эффективность в исследованиях на взрослых, но данных о долгосрочном эффекте у детей пока немного.
Читать подробнее про лечение обсессивно-компульсивного расстройства в детском возрасте: https://psyandneuro.ru/novosti/pediatric-obsessive-compulsive-disorder/
ОКР у детей характеризуется навязчивыми мыслями, для избавления от которых формируются определённые ритуалы. Заболевание встречается у 0,5–4% детей. Примерно у половины пациентов, несмотря на лечение, сохраняются симптомы ОКР, а раннее появление симптомов увеличивает риск развития психических расстройств в подростковом возрасте. Для лечения ОКР рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия с элементами экспозиции. При выраженности симптомов или недостаточном ответе на психотерапию назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС; при их неэффективности — кломипрамин. СИОЗС доказали эффективность в исследованиях на взрослых, но данных о долгосрочном эффекте у детей пока немного.
Читать подробнее про лечение обсессивно-компульсивного расстройства в детском возрасте: https://psyandneuro.ru/novosti/pediatric-obsessive-compulsive-disorder/
❤6
Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS) – клиническая методика, предназначенная для определения степени выраженности симптомов синдрома навязчивых состояний вне зависимости от формы обсессий и компульсий. Шкала предназначена для заполнения специалистом или пациентом в динамике лечения ОКР.
Тест: https://psytests.org/diag/ybocs-run.html?ysclid=me2f5wvmuw572207507
Тест: https://psytests.org/diag/ybocs-run.html?ysclid=me2f5wvmuw572207507
psytests.org
Пройти тест: Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна, Y-BOCS
Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна, Y-BOCS. Онлайн-версия психологического теста. Инструкция. Здесь можно начать прохождение теста.
Вчера был интересный случай.
Мать подростка обратилась за помощью, что её сын ленив, ничего делать не хочет, прокрастинирует. Типичная ситуация. Естественно учится в гимназии, мать требует, чтобы учёба шла на положительные оценки.
Общаясь с мальчиком (11 лет) выясняется, что он делает, что может, но этого всегда недостаточно для родителей. В школе учитель откровенно буллит, как мы уже знаем это частое явление для школ, когда кто-то из учеников не дотягивает, учителю проще либо поддержать буллинг одноклассников, как бы встать на их сторону, писать целые письмена родителям, что у вас ребёнок не справляется, вгоняют в чувства вины, родитель не хочет испытывать стыд и вину и срывается на ребенке. Что происходит в школе буллинг со стороны учителя, в психиатрии это имеет свое название (дидактогения), приходит домой буллинг со стороны родителя, не безусловная любовь и принятия, поддержка, а натиск.
Ребёнок думает я что-то делаю - не нравится, делаю не так - опять не нравится. И он приходит к выводу, тогда, чтобы не ошибаться я вообще ничего делать не буду.
Выскакивают у родителей и такая классическая фраза «ну я же вижу, что он может лучше» но как практика показывает, до идеала никак не дотягивает.
Безусловно, терапия должна проводиться с родителями тоже. При общении выявляем следующую цепочку.
«Я срываюсь на ребёнка, потому что в нём вижу своего отца, который был безработный, ничего не добился в жизни, никогда не помогал, но ему я в детстве не могла сказать ничего, а в сыне я вижу его черты и поведение и срываюсь на нём, я говорю ему то, что не могла сказать отцу»
Вот под таким вроде бы классическим вариантом запроса скрывалась внутрянка.
Очень интересно.
Мать подростка обратилась за помощью, что её сын ленив, ничего делать не хочет, прокрастинирует. Типичная ситуация. Естественно учится в гимназии, мать требует, чтобы учёба шла на положительные оценки.
Общаясь с мальчиком (11 лет) выясняется, что он делает, что может, но этого всегда недостаточно для родителей. В школе учитель откровенно буллит, как мы уже знаем это частое явление для школ, когда кто-то из учеников не дотягивает, учителю проще либо поддержать буллинг одноклассников, как бы встать на их сторону, писать целые письмена родителям, что у вас ребёнок не справляется, вгоняют в чувства вины, родитель не хочет испытывать стыд и вину и срывается на ребенке. Что происходит в школе буллинг со стороны учителя, в психиатрии это имеет свое название (дидактогения), приходит домой буллинг со стороны родителя, не безусловная любовь и принятия, поддержка, а натиск.
Ребёнок думает я что-то делаю - не нравится, делаю не так - опять не нравится. И он приходит к выводу, тогда, чтобы не ошибаться я вообще ничего делать не буду.
Выскакивают у родителей и такая классическая фраза «ну я же вижу, что он может лучше» но как практика показывает, до идеала никак не дотягивает.
Безусловно, терапия должна проводиться с родителями тоже. При общении выявляем следующую цепочку.
«Я срываюсь на ребёнка, потому что в нём вижу своего отца, который был безработный, ничего не добился в жизни, никогда не помогал, но ему я в детстве не могла сказать ничего, а в сыне я вижу его черты и поведение и срываюсь на нём, я говорю ему то, что не могла сказать отцу»
Вот под таким вроде бы классическим вариантом запроса скрывалась внутрянка.
Очень интересно.
💯8
Случай.
Мальчик 8 лет, официальный установленный диагноз «синдром Аспергера» (высокофункциональный аутизм). Впервые на моей практике именно официально поставленный диагноз. Поставили в детской психиатрической больнице имени С. С. Мнухина, г. Санкт-Петербург.
Но как мы знаем «аутизм» это своего рода магнит 🧲 для сопутствующих расстройств.
Вот некоторая статистика коморбидности:
Тики – 15-30%
СДВГ – 30-40%
Расстройства сна – 50-80%
Обсессивно-компульсивное расстройство – 10-20%
Тревожные расстройства – 40-50%
Депрессия – 30-40%
Так вот, у данного мальчика в большей степени ОКР.
Сложность возникает в том, что сам по себе аспергер это эмоциональное нарушение, ему трудно отделить, распознавать чувства, эмоции, понять контекст.
Приходится самому прибегать к методам работы, которые могут отличаться от классической модели.
Безусловно, фарм поддержка обязательна.
В частности СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) в данный момент таким препаратом выступает антидепрессант «Золофт».
Теперь к самим мыслям, которыми поделился он.
Есть некая бабушка, которая приходит к нему в мысли и она хочет его сожрать, ему приходится с ней сражаться, если он не сражается, не борется, то естественно она его и сожрёт.
🔥 Мысли: бабка сожрёт меня
🙂 Эмоции: страх, тревога, злость
➡️ Действия: поведение(закрыв глаза бьет кулаками её) в мыслям её лицо размазывает.
Критика сохранна, понимание есть, что это нереально, не на яву. И что если, он не будет сражаться, она в реальности его не сожрёт. Но окр на то и окр, что одного понимания недостаточно, чтобы они ушли или смягчились.
Предлагаю ему включить альтернативную мысль, что бабка то не злая, а добрая.
Тут он сам подхватывает и говорит -«эта бабка пришла спасти меня от плохой»
Хороший вариант - говорю я.
При этом самому ничего делать не нужно.
«Смотрим фильм и успокаиваемся, тревога уходит»
Отмечу, что работа с такими детьми/подростками сильно отличается в особенности, если мы говорим про аспергер. Речь их может напоминать роботизированную, с большими паузами, не всегда вникающими в суть. При этом интеллект у них может быть даже выше нормотипичных. Но опять же. Всё индивидуально. «Если вы видели одного аутиста, то вы видели одного аутиста» они все разные. Я говорю про конкретный случай.
Мальчик 8 лет, официальный установленный диагноз «синдром Аспергера» (высокофункциональный аутизм). Впервые на моей практике именно официально поставленный диагноз. Поставили в детской психиатрической больнице имени С. С. Мнухина, г. Санкт-Петербург.
Но как мы знаем «аутизм» это своего рода магнит 🧲 для сопутствующих расстройств.
Вот некоторая статистика коморбидности:
Тики – 15-30%
СДВГ – 30-40%
Расстройства сна – 50-80%
Обсессивно-компульсивное расстройство – 10-20%
Тревожные расстройства – 40-50%
Депрессия – 30-40%
Так вот, у данного мальчика в большей степени ОКР.
Сложность возникает в том, что сам по себе аспергер это эмоциональное нарушение, ему трудно отделить, распознавать чувства, эмоции, понять контекст.
Приходится самому прибегать к методам работы, которые могут отличаться от классической модели.
Безусловно, фарм поддержка обязательна.
В частности СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) в данный момент таким препаратом выступает антидепрессант «Золофт».
Теперь к самим мыслям, которыми поделился он.
Есть некая бабушка, которая приходит к нему в мысли и она хочет его сожрать, ему приходится с ней сражаться, если он не сражается, не борется, то естественно она его и сожрёт.
Критика сохранна, понимание есть, что это нереально, не на яву. И что если, он не будет сражаться, она в реальности его не сожрёт. Но окр на то и окр, что одного понимания недостаточно, чтобы они ушли или смягчились.
Предлагаю ему включить альтернативную мысль, что бабка то не злая, а добрая.
Тут он сам подхватывает и говорит -«эта бабка пришла спасти меня от плохой»
Хороший вариант - говорю я.
При этом самому ничего делать не нужно.
«Смотрим фильм и успокаиваемся, тревога уходит»
Отмечу, что работа с такими детьми/подростками сильно отличается в особенности, если мы говорим про аспергер. Речь их может напоминать роботизированную, с большими паузами, не всегда вникающими в суть. При этом интеллект у них может быть даже выше нормотипичных. Но опять же. Всё индивидуально. «Если вы видели одного аутиста, то вы видели одного аутиста» они все разные. Я говорю про конкретный случай.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥3🕊2