Статья о рецидивах после курса антидепрессантов. А вернее про то, что более 40% не имеют рецидивов после адекватного курса лечения не 100, но и не 10. Причем без психотерапии. С психотерапией шансы лучше.А вот доказательств только у психотерапии меньше((

Поддержание или отказ от антидепрессантов в первичной медицинской помощи
Авторы: Джемма Льюис, доктор философии, Луиза Марстон, доктор философии, Лариса Даффи, бавиав наук, Ник Фримантл, доктор философии, Саймон Гилбоди, доктор философии, Рэйчел Хантер, магистр наук, Тони Кендрик, доктор философии,+14 , и Глин Льюис, доктор философии. Информация об авторе и принадлежность
Опубликовано 29 сентября 2021 года
N Engl J Med 2021;385:1257-1267
DOI: 10.1056/NEJMoa2106356
ТОМ. 385 Нет 14
Авторское право © 2021



Пациенты с депрессией, которые проходят лечение в практике первичной медико-санитарной помощи, могут получать антидепрессанты в течение длительного времени. Данные ограничены в последствиях поддержания или прекращения терапии антидепрессантами в этой обстановке.

СПОСОБЫ
Мы провели рандомизированное двойное слепое исследование с участием взрослых, которые лечились в 150 общих практиках в Соединенном Королевстве. У всех пациентов в анамнезе были по крайней мере два депрессивных эпизода или они принимали антидепрессанты в течение 2 лет или дольше и чувствовали себя достаточно хорошо, чтобы рассмотреть возможность прекращения приема антидепрессантов. Пациенты, которые получали циталопрам, флуоксетин, сертралин или миртазапин, были случайным образом назначены в соотношении 1:1 для поддержания текущей антидепрессантной терапии (группа поддержания) или для сужения и прекращения такой терапии с использованием соответствующего плацебо (группа прекращения). Первичным результатом был первый рецидив депрессии в течение 52-недельного испытательного периода, как оценивалось в анализе времени до события. Вторичными результатами были симптомы депрессии и тревоги, физические симптомы и симптомы отмены, качество жизни, время прекращения приема антидепрессанта или плацебо, а также глобальные рейтинги настроения.

РЕЗУЛЬТАТЫ
В общей сложности 1466 пациентов прошли обследование. Из этих пациентов 478 были включены в исследование (238 в группе поддержания и 240 в группе прекращения). Средний возраст пациентов составлял 54 года; 73% были женщинами. Приведение к испытательному назначению составило 70% в группе технического обслуживания и 52% в группе прекращения. К 52 неделям рецидив произошел у 92 из 238 пациентов (39%) в группе поддержания и у 135 из 240 (56%) в группе прекращения (коэффициент опасности, 2,06; 95% доверительный интервал, от 1,56 до 2,70; P<0,001). Вторичные результаты, как правило, были в том же направлении, что и первичный результат. У пациентов в группе прекращения лечения было больше симптомов депрессии, тревоги и отмены, чем у пациентов в группе лечения.

ВЫВОДЫ
Среди пациентов, проходящих практику первичной медико-санитарной помощи, которые чувствовали себя достаточно хорошо, чтобы прекратить антидепрессантную терапию, те, кому было назначено прекратить прием лекарств, имели более высокий риск рецидива депрессии на 52 недели, чем те, кто был назначен для поддержания текущей терапии. (Финансирование Национальным институтом медицинских исследований; номер ANTLER ISRCTN, ISRCTN15969819.)

Понимаю. Возможно я скидываю много именно научной литературы. Статьи.
Но всё таки я считаю, что мои размышления должны подкрепляться именно с научной точки зрения, там где есть моё личное мнение, то я так и пишу)
Юмор прекрасен, но чрезмерное его использование гласит о возможных психологических защитах) Хотя юмор я обожаю и чем больше я работаю в профессии тем он становится чернее😂

Думаю многие слышали фразу достаточно образную -«сначала маску на себя, потом на ребёнка» Она объясняет, что нужно сначала позаботиться о себе, словно находясь в самолёте, и если вы не спасёте себя, то и о ребёнке никто не сможет позаботиться.

А если вы можете потерпеть?! А вот ребёнок ваш нет.

Есть ещё такое выражение «спаси себя и хватит с тебя»

Представьте, вы гуляете с любимым человеком, и начинается дождь, становится очень холодно, ваш партнёр замерзает, вы можете снять свой пиджак и отдать партнёру, потому-что вы можете потерпеть, а он нет.

Я прекрасно понимаю смысл всех фраз и важен контекст ситуации. Когда-то важно позаботиться о себе, в когда-то нужно проявить заботу и сострадание о другом.

Шутка ли? Спросите вы - нет, отвечу я.

В лекарственном препарате используется очищенная стереоформа амфетамина, которая не вызывает аддикции, но создаёт стимуляцию, и ребенку хватает этой стимуляции на контроль своих действий

Метамфетамин для наркош - это неочищенная шняга, в которой может содержаться и метамфетамин, и амфетамин, и куча еще добавок + сам по себе мет скорее доведет ребенка до психоза, нежели до выздоровления, вызовет аддикцию, паранойю (все вот эти прелести его прихода)

В свою очередь в США для лечения используются стимуляторы центральной нервной системы, — Ritalin, Adderall, Concerta, Focalin и Vyvanse. Под этими торговыми марками продают соединения амфетамина и метилфенидата, в России оборот этих психотропных веществ запрещен!!!❌

Написал небольшую статью о суицидальном поведении подростков.
Продолжу развивать данную тему и не только эту.

для удобства перевел в pdf формат.