Андрей Волков | Психолог
175 subscribers
363 photos
90 videos
12 files
47 links
Психолог, клинический психолог.
Когнитивно-поведенческий терапевт. Схема-терапевт.

Специализируюсь на психотерапии эмоциональных нарушений и тревожных расстройств.

Запись на приём: @volkovbackhome
Download Telegram
44-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобой на то, что в течение трёх месяцев вбивал в свой череп гвозди.

У пациента была долгая история депрессии, расстройства личности и предыдущих попыток преднамеренного самоповреждения. Несмотря на это, он чувствовал себя хорошо и регулярно промывал раны слабым антисептиком. Чтобы скрыть повреждения, он носил шляпу. За два дня до обращения в больницу мужчина вбил гораздо более крупный гвоздь размером 12,7 см.
🤯3🔥2🫡1
Как вы считаете, люди которые засовывают себе в прямую кишку палку ливерной колбасы, психически здоровые ?

Что может сподвигнуть человека на такой отчаянный шаг?
🤮4🤯3👏2💊1
Представь ты пришел в клинику и перед тобой 4 психиатра.
К кому пойдёшь?
🤣 мне уже на работе говорят, что зарплату будут выдавать под контролем😂 потому-что я большую долю вкладываю в обучение, а не на отдых)
😢4😭1👨‍💻1
А что, если таблетки изменят мою личность?

Ни один препарат — анксиолитик, антипсихотик, антидепрессант — не может скорректировать ваши взгляды, ценности и убеждения. Он не научит вас радоваться красоте заката, если вы не любите закаты.
Строго говоря, например, при аффективных расстройствах (то есть расстройствах настроения) антидепрессанты и нормотимики не поднимают настроение, а нормализуют его. Поднимают настроение нам встречи с приятными людьми, собственные успехи, вкусная еда, интересные книги и фильмы, а препараты просто дают возможность испытывать эту радость.

Зато вот без препаратов при наличии показаний к их применению личность может разрушаться от:
- неумеренного потребления алкоголя;
- хронических нарушений сна и пищевого поведения;
- нарушений обмена веществ и, как следствие, нейромедиаторов;
- неврологических проблем.

С личностью всё как с зубами: если ничего не делать для её сохранения — к пенсии мало кто останется полностью укомплектованным. Но абсолютное большинство может не иметь больших сложностей, если вовремя обращать внимание на маленькие.
❤2🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
К детям обычно прислушиваются очень мало и обращаются с ними (на всех возрастных ступенях) во всех существенных вопросах как с невменяемыми, но во всем несущественном их дрессируют до автоматического совершенства.

Карл Густав Юнг
👏3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Начиная разговор о татуировках, я отвечаю, что «татуировки делают только психически неустойчивые люди» а дальше я закатываю рукава)

А если серьёзно, то безусловно татуировки являются самоповреждающим поведением. Стоит отметить, ровно так же, как и любые косметологические процедуры (инъекционные) сюда же можем отнести употребление алкоголя, курение и обучение езде на мотоцикле, то что сопряжено с травмами и вредом себе, осознавая это.

Для того, чтобы понять стоит ли переживать по поводу татуировок или езде на мотоцикле, стоит задать себе два вопроса;
Зачем я это делаю?
Насколько моё поведение выпадает за границу социальной нормы?
В этот момент сразу станет понятно, является ли это маркером расстройства или это всё же специфика эстетического восприятия.

ВОЗ говорит нам о том, что если человек не вредит своим видом окружающим, и ему ок в своём проявлении, то вполне можно говорить о границе нормы. Даже если у человека всё лицо забито «чернухой» Хотя естественно во многом это говорит о травмированности личности и так человек восполняет свои дефициты, очевидно удовлетворяя свои потребности.
👍1
1.04 состоится важное мероприятие в котором я приму участие.
Спикеры, ведущие имеют самое прямое отношение к психотерапии и научной среде.
Будет также практика всех основных направлений.
Прикреплю саму программу в файле с которой вы можете ознакомиться.

Одним из основных критериев переезда в Санкт-Петербург помимо самой любви к этому городу🤍
Профессиональные возможности, получения многогранного и узко-направленного опыта!
❤2👍2🔥2
Ну и конечно же я приму участие в форуме по когнитивно-поведенческой психотерапии.
❤2🔥2🕊1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Закулисье и ОКР. Клиентский случай

Всё чаще за помощью обращаются родители подростков в возрасте от 10 до 13 лет. Запрос обычно звучит; - «упала концентрация внимания, нарушение сна, повышенная тревожность»

При разговоре с родителем собирается подробный анамнез в который входит информация о родах, возможных осложнениях, которые могли привезти к нарушению центральной нервной системы. О коммуникации ребёнка со сверстниками. Учёба в школе. О взаимоотношениях внутри семьи и общей атмосфере в которой находится ребёнок.

Клинический случай.
Мальчик 10 лет, при рождении была гипоксия плода, развитие было в верхней границы нормы. В саду играл в основном один. Коммуникация со сверстниками не инициировалась, но всегда готов к общению. Семья полная, благополучная. Единственный ребёнок. В связи с переездом в другой район города была произведена смена школы со 2-го класса.

При первичном контакте, сильно заметна повышенная тревожность, напряженность в теле, подозрительность, зрительный контакт кратковременный.

В ходе беседы, были выявлены мысли, которые постоянно крутятся в голове и призывают к определённым действиям, если которые не будут выполнены, то случится что-то плохое, что и соответствует симптоматике ОКР.

Из множества иррациональных страхов, которые липнут к нему из общей фоновой тревоги, трансформируясь в фобические проявления. Меня заинтересовал один его самый страшный и тревожащий страх с сопровождающимися мыслями.
Он назвал это «Закулисье»
На вопрос -«опиши мне, что это значит?»
У него был жуткий страх вслух даже озвучивать.
Смысл таков. Люди как-то попадают в некий лабиринт из которого не возможно выйти, лабиринт состоит из множеств уровней, на каждом из которых есть свои существа.

У данного мальчика вход в этот лабиринт происходит через пол.

Скажу сразу, что критика у парня сохранна. Это не галлюцинации. Такая симптоматика характерна для окр. Он понимает, что это нереально, что этого не существует, но мысли так и лезут. Он хочет с этим работать.

Родители не всегда положительно воспринимают рекомендацию обратиться к детскому/подростковому психиатру.
Поэтому я направляю в таком случае к неврологу, обычно назначают противотревожные препараты, которые снимают фоновую тревожность.

Мы работаем на рационализацию его страхов и поведенческих реакций. Работаем с методом экспозиции.
Со второго раза нам удалось даже погрузиться в этот его лабиринт и как бы его весь пройти (визуализируя), встречаясь с этим страхом напрямую, тревога уменьшается.

Резюме.
У мальчика при рождении была поражена цнс, что делает нашу психику более лабильной и более восприимчивой к внешнему стрессу. Смена школы негативно отразилась на психике, был буллинг. Постоянное зависание в телефоне(ютуб). Бессонница, разговоры по ночам, говорят нам о том, что цнс и без того сильно перегружена, и психике нужно как-то разряжаться, поэтому появляются навязчивые действия. На ютубе он насмотрелся ужастиков, а так как есть сильная восприимчивость всё это переросло в форму фобий.

Ну а мне пришлось искать это злополучное закулисье на просторах ютуба, чтобы ещё больше проникнуться и понять. 🤪
🔥3
Регистрацию прошел, дальше насыщенный день обмена опытом, практики, обучения и разборов важных тем в психотерапии. Конгресс международный.
👏4👍1
Вчера на конгрессе, психиатром была озвучена одна фраза.

«Я живу или жизнь меня живёт?»

Что в некотором роде можно и трактовать как, «я живу своей жизнью или я живу чужой жизнью?»

Пастернак писал:

«Жизнь посвящает очень немногих в то, что она делает с ними. Она слишком любит это и за работой разговаривает разве с теми только, кто желает ей успеха и любит её верстак».
🔥7👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Так уж вышло, что в 12 ночи я сижу в ютубе и увидел это видео. Наверное это проф.деформация или невероятный интерес)

Молодой парень пародирует Месси, все его кринжовые ситуации.

Я вот наблюдаю, и у меня появляется ощущение, что это аутизм.
Объясню почему. Не потому, что я начал гуглить, а попытаюсь рассказать свои чувства, так как мне, если так можно сказать, посчастливилось в своей практике воочию видеть, общаться и заниматься с людьми, с синдромом Аспергера.

Ну во-первых, что бросается в глаза, так это его непонятная реакция на довольно обычные ситуации в которых он откровенно теряется и не знает, как себя вести.

Не понимание самого контекста ситуации. Отсутствие эмпатии и это заметно, в отрывке видео, где Буффон ему что-то говорит, а он абсолютно не обращает на него внимания.

Все его эмоции на публике искусственные, я будто вспоминаю себя, когда работал с такими и объяснял им социальные, жизненные ситуации, эмоции и чувства, которые могут возникнуть в той или иной ситуации. И вот он это и делает, он понимает, что он где-то на премии и надо улыбаться, он это и демонстрирует.

Проблемы в коммуникации. Видно, что он как серая овечка, у других шутки, общение, а он опять не в теме, не знает, как себя вести.

А после, я с чистой совестью загуглил и да, у него Аспергер. Я не удивлён. Странно, что раньше я об этом не знал. Вот что значит насмотренность.

Синдром Аспергера или высокофункциональный аутизм. Многие говорят, что это гениальные люди, но я разочарую это не гении, а люди с очень узкой направленностью, взглядами и это в свою очередь отражается в будущем на проф.деятельности. Так как если вы с раннего детства изучаете только всё о звёздах, о футболе, о поездах, т.е. ваш круг интересов сужен до 1го интереса, то заслуженно можно добиться в этом деле успеха. Но обычные, не нейроотличные люди не могут всю свою жизнь посвятить в полной мере одному делу, со временем нам что-то перестает нравится, вкусы меняются, у нас есть друзья, общение, жизненные заботы. А для Аспергера как и для аутизма в целом, смена чего-то нового является проблемой. Люди с Аспергером социально адаптированы, но у них есть свои нюансы, о которых я немного постарался рассказать. Маск кстати тоже один из них, но вы полагаю об этом знаете.
❤3🤝1
Порой ты приходишь домой, например, как сегодня, выжатый словно губка и думаешь о каком активном отдыхе может идти речь, ты просто в ноль. Не хватает даже суток, чтобы восстановиться. Психолог может быть эффективен, если в день у него не больше 5 пациентов. Это мы говорим о взрослых. Теперь мы сюда прибавляем коррекцию детей, я из кабинета мокрый выхожу при работе с детьми РАС. Сегодня на диагностике ребёнок 8 лет с диагнозами «F91.3 Вызывающее оппозиционное расстройство.
F90.0 СДВГ + Гиперкинетическое расстройство.» и ни то, что я вот пишу,
что это какая-то редкость, каждый день.
Бывает по 9-12 в день!
Баланса нет от слова совсем.
Насмотренность, опыт- да.

Есть фраза-«светя другим, сгораю сам»

Всему своё время.
🤝2