Вечорко/Vechorko
7.47K subscribers
2.57K photos
449 videos
4 files
928 links
Telegram-канал Валерия Вечорко, главного врача ГКБ №15 имени О.М. Филатова.
Новости о медицине, Covid-19, статистика.
Download Telegram
COVID-19: новое в части исследований внутривенно вводимых противовирусных средств.
 
Швейцарская компания Novartis, в сотрудничестве с Molecular Partners недавно объявила о частичном завершении клинического исследования EMPATHY11, в котором для лечения COVID-19 сравнивались однократные внутривенные дозы энсовибепа, терапевтического препарата, претендующего стать противовирусным и плацебо.

Программа исследования достигла первичной конечной точки в демонстрации снижения вирусной нагрузки в течение восьми дней от начала лечения. На уровне двух других показателей потенциальной эффективности в исследовании также получено значимое преимущество перед плацебо: снижение риска развития комбинированной конечной точки, состоящей из необходимости госпитализации и/или обращения за неотложной помощью или смерти, и сокращение времени до устойчивого клинического выздоровления.

За несколько недель до этого опубликованы данные о высокой амбулаторной эффективности другого вводимого внутривенно противорусного средства – ремдесивира (ранее «забракованного» ВОЗ).
В отличие от энсовибепа, ремдесивир уже довольно давно доступен российским медикам, работающим в стационарах и успешно применяется для лечения коронавирусной инфекции.

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04828161?term=ensovibep&draw=2&rank=2

 
 
 
 
Штамм коронавируса Омикрон особенно устойчив в окружающей среде

Японские ученые показали, что последний, активно распространяющийся штамм коронавируса, омикрон, сохраняется на пластиковых поверхностях и коже гораздо дольше, чем предшествовавшие ему штаммы.

В эксперименте на пластике образцы омикрон жили в среднем 193,5 часа, т.е. чуть более 8 дней. Для сравнения, время выживания на пластике составляло 56 часов для исходного штамма COVID, 191,3 часа для штамма альфа, 156,6 часа для бета, 59,3 часа для гамма и 114 часов для дельты. На образцах кожи образцы Омикрона жили в среднем 21,1 часа.

Другие варианты имели следующее среднее время выживания на коже: 8,6 часов для исходной версии, 19,6 часов для альфа, 19,1 часа для бета, 11 часов для гамма и 16,8 часов для дельты.

Одновременно показано, что все варианты обладают большей устойчивостью к этанолу, чем исходный штамм COVID. При этом все образцы COVID были инактивированы после воздействия дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе в течение 15 секунд.

«Поэтому настоятельно рекомендуется, чтобы в современных методах инфекционного контроля (гигиена рук) использовались дезинфицирующие средства… как это предлагается Всемирной организацией здравоохранения», — пишут исследователи. https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.01.18.476607v1.full
https://tass.ru/obschestvo/13555935
Каждый день в Москве специалисты видят и фиксируют рекордное количество новых случаев заражения коронавирусом, только за последние две недели число новых случаев возросло в пять раз. Надо понимать, что за растущей заболеваемостью стоят также и расширенные возможности по выявлению новых случаев, например экспресс-тестирование. Конечно, есть и госпитализации. Тут необходимо отметить, что мы были готовы к такому развитию событий, и мы пока справляемся с нашими основными силами без использования резервных мощностей. У нас есть ресурсы, поэтому никаких проблем нет.
Белорусское сало - деликатес, напоминающий о родительском доме и беззаботном детстве.
В Москве продолжается рост заболеваемости. Для облегчения работы врачей и обеспечения удобства пациентов, в поликлиниках города введены новые возможности для заболевших с симптомами ОРВИ:
⁃ можно прийти к дежурному врачу в любую поликлинику без записи и звонка или записаться на конкретное время приёма.
⁃ можно получить первичную медицинскую аудиоконсультацию врача, оформить электронный рецепт на лекарства и открыть больничный дистанционно, без посещения полилиники.
⁃ если требуется очная консультация и осмотр врача в силу маломобильности или тяжёлого течения заболевания, можно вызвать врача на дом, позвонив по номеру 122.
⁃ дистанционные сервисы доступны через приложение или сайт «ЕМИАС.ИНФО» или портал mos.ru.

Благодаря принятым мерам в инфекционные госпитали попадают пациенты, действительно нуждающиеся в стационарном лечении. Прирост госпитализаций в сравнении с числом заболевших растёт очень медленными темпами.

За прошедшую неделю к нам поступило 1440 человек, из них переводом из других медицинских организаций - 14% от общего числа поступивших. В тяжелом и крайне тяжелом состоянии поступило около 20% пациентов, 17% от общего числа понадобилось экстренное хирургическое вмешательство.

При этом количество пациентов, нуждающихся в лечении в отделениях реанимации, не превысило 15%, а поддержка ИВЛ понадобилась уже каждому 4 пациенту, а не каждому 3, как это было ранее.

Около 40% поступивших - люди моложе 50 лет, в том числе беременные женщины. За это время к нам поступила 201 женщина и родилось 64 ребёнка.
Сотрудники технической службы нашего ковидного госпиталя, так же, как и врачи, работают в «красной зоне». Одевают СИЗы, берут необходимые инструменты и отправляются на выполнение заявки от отделений.

В «красной зоне» большое количество разнообразного оборудования, так же ломается сантехника, перегорают лампочки, выходит из строя медицинская аппаратура, которую приходится ремонтировать, настраивать, подключать. Кроме этого, никто не отменял техническое обслуживание.

В период пандемии ответственность и нагрузка техников, электриков, сантехников, слесарей на порядок больше, чем раньше.
Но жизнь с пандемией не заканчивается, кто-то должен менять лампочки, чинить сантехнику, следить за лифтами и вентиляцией, оборудованием.

Сегодня профессиональный праздник у работников лифтового хозяйства. Поздравления принимают конструкторы, инженеры, наладчики, чья работа связана с производством, установкой или обслуживанием подъемных механизмов.

Подразделения ГКБ №15 располагаются, в том числе, в 4-х многоэтажных зданиях. В текущем году в главном корпусе будут заменены 17 лифтов, два из них уже в строю. И от того, как функционирует лифтовое хозяйство, зависит и четкость работы главной, медицинской составляющей.
Почти два года мы в «ковиде».

Пролечено 76 тысяч пациентов. Каждый седьмой оперирован, каждый третий - с хирургической патологией. Мы сохранили многопрофильность – лечим по всем направлениям, переводим из других больниц «ковидные» инфаркты, тромбоэмболии, перитониты, т п.

Проведено 11 тыс. оперативных вмешательств. На грудной клетке, брюшной полости, костно-мышечной системе, по сердечно-сосудистому профилю, акушерско-гинекологические и др. Вчера было прооперировано 50 пациентов!

Кардиохирургам особенно тяжело: длительные, тонкие операции, в СИЗе, шлеме, с тремя парами перчаток. АКШ, протезирование расслоенной аневризмы аорты, замена клапанов, установка кардиостимуляторов. Некоторые из них на «открытом сердце».

В таком же режиме наши нейрохирурги, травматологи, урологи, офтальмологи... Все работают.
Несмотря на ковид, хирурги продолжают оперировать, эндокринологи лечить сахарный диабет, неврологи - бороться с ковидными осложнениями… Иначе никак.
Защитит ли новая вакцина Novavax от «омикрона»?

Интерес к вакцинации от COVID-19 не угасает. Компания Novavax подала запрос в FDA на разрешение использования своей вакцины против COVID-19 для лиц в возрасте 18 лет и старше (https://www.medscape.com/)

Запрос основан на результатах двух крупных клинических испытаний, выполненных в США, Мексике и Великобритании. Они доказали эффективность вакцины, известной как NVX-CoV2373.
Технология ее производства сходна с созданием вакцины от гриппа. Эффективная защита наступает при двукратном применении с интервалом в 21 день.

В компании Moderna сообщают, что третья доза против «омикрона» будет готова лишь к осени, а гендиректор Pfizer Альберт Бурла заявил, что «бустер» против «омикрона» сделают уже к весне.

Директор центра им Гамалеи Минздрава России Александр Гинцбург уверен, что «Спутник V» модернизировать не надо, так как он работает против разных штаммов SARS-CoV-2.
Москва - один из лучших городов на земле по результатам индекса городского процветания ООН.

Мы уступили Сингапуру и Торонто, оставив позади Сидней, Лондон, Париж и другие крупные мегаполисы по уровню развития инфраструктуры и качества жизни, в которое входит и здравоохранение.

Считаю, что топовая позиция в мировых рейтингах для Москвы не случайна, а высокие оценки мировых экспертов закономерны. И результаты борьбы с пандемией лишнее тому подтверждение.

https://data.unhabitat.org/documents/2b18c2738585490b8319c17c5625c0a1/explore
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Ситуация стабилизировалась. Количество госпитализаций в Москве на сегодня 1,6 тысячи человек в сутки. Пациентов с коронавирусом принимают свыше 20 больниц города. В ГКБ №15 в среднем поступает 220 человек ежедневно. Как отметил С. С. Собянин во время своего визита, ГКБ 15 - один из самых крупных стационаров с большим опытом работы.

Стационар полностью перепрофилирован для лечения пациентов с COVID-19 и сопутствующими патологиями, сохранив при этом все основные направления своей работы - диагностика, терапия, хирургия, родовспоможение. В случае роста госпитализаций мы имеем резервные мощности. Три временных госпиталя готовы принимать пациентов.

Несмотря на пандемию, наш стационар находится в постоянном развитии. С июня 2020 г. на Вешняковской, 23 ведётся строительство нового скоропомощного стационарного комплекса. Работа не прекращалась даже на пиках подъёма заболеваемости. Важность данного проекта для системы здравоохранения столицы трудно переоценить.

https://www.m24.ru/news/mehr-Moskvy/04022022/203228
Первая медаль у России! Серебро в женском скиатлоне у нас!

Вчера начались трансляции из Поднебесной, стартовали зимние олимпийские игры. Пекин, а сейчас это спортивная столица мира, на время постарается забыть о трудностях пандемического времени. Не забывая при этом о мерах безопасности, конечно же.
Огромное число зрителей почти три недели будет наблюдать за всеми перипетиями спортивных баталий.

Надеюсь, что эти игры в Пекине останутся в истории как заключительные, где участвовала команда олимпийского комитета нашей страны — а не России.
Но это ничего не меняет. Мы понимаем, что все эти трудности – временные. Как и пандемия, санкции против наших спортсменов когда-то закончатся.

И хотя мы вновь выступаем под флагом Олимпийского комитета, а вместо гимна звучит Чайковский, наша команда приехала побеждать.

Присоединяюсь ко всем россиянам и желаю нашим олимпийцам новых побед и возвращения домой с медалями. Болеем за наших!
Среди главных новостей на сегодня: самоизоляция пациентов с COVID-19 сокращена до 7 дней.
Новые правила начнут действовать с 6 февраля. Те, кому установлен диагноз до этого срока, должны соблюдать изоляцию 14 дней.

По заявке, оставленной на портале Мэра Москвы mos.ru, с пациентом свяжется врач поликлиники и по итогам аудиоконсультации дистанционно откроет, продлит или закроет больничный лист.
https://t.me/COVID2019_official/4294

Омикрон все больше вытесняет штамм дельта, из поступающих в ГКБ №15 около 80% - заражены новым штаммом, многие из них имеют сопутствующие патологии.
Поводов для беспокойств нет, в клинике, как и по городу имеется резервный коечный фонд.

На случай увеличения потока пациентов, что часто бывает после выходных, полностью готовы к приему больных временные госпитали. Таких на территории больницы три, каждый рассчитан на 81 койку. Также, есть резерв в основных корпусах больницы.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Главный вывод прошлой недели
- ситуация стабилизировалась.
В Москве было зафиксировано рекордное количество случаев заражения COVID-19. Вместе с тем, прирост в стационарах шёл не такими быстрыми темпами. Мы тоже наблюдали увеличение числа госпитализаций в стационар, но были к этому готовы и справились.
Основная нагрузка легла на коллег из амбулаторного звена. В Москве внедрен новый стандарт работы поликлиник.
Вариант «омикрон» похож на сезонный ОРВИ: схожи пути передачи инфекции, короткий инкубационный период, тяжесть болезни, и в большинстве случаев не требуется стационарное лечение. Но у части больных из групп риска «омикрон» может вызвать осложнения.
Всего за прошедшую неделю в ГКБ №15 пролечено 1468 человек, треть из них младше 50 лет. Хирургами стационара выполнено около 300 операций. В отделениях реанимации и интенсивной терапии состоит 208 пациентов.
Расслабляться рано, нельзя забывать о вакцинации и ограничительных мерах.
Пандемия COVID-19 послужила мощным толчком к развитию науки. Все силы врачей и ученых направлены на борьбу с новой коронавирусной инфекцией – наша страна первой в мире изобрела вакцину, способную защитить человека от COVID -19, появились новые методы лечения, лекарственные препараты.

Несмотря на колоссальную загруженность врачей, научные изыскания продолжаются. В минувшем году специалистами ГКБ № 15 им. О.М. Филатова были написаны десятки научных статей, опубликованные в авторитетных медицинских изданиях. Мы принимаем участие в научных конференциях, среди которых не только московские форумы, но и встречи с коллегами во Владивостоке, Санкт-Петербурге, и за рубежом - Лондоне, Бостоне и Далласе.

Хочу поздравить всех, кто двигает вперед национальную и мировую науку в разных сферах нашей жизни с Днем Российской науки. Желаю всем новых достижений и открытий!
В Москве активно продолжает внедряться концепция «Умный город - 2030». Ещё недавно мы и мечтать не могли о том, что историю болезни можно будет носить в кармане, а запись на приём к врачу займёт не больше минуты. Пользоваться электронной медицинской картой тоже с каждым днем становится все удобнее.

Теперь вход в приложение «ЕМИАС. ИНФО» можно подтвердить с помощью короткого кода, отпечатка пальца или Face ID, что поможет сэкономить время.

Через это же приложение можно онлайн заполнить заявку на экспресс-тест, записаться на вакцинацию или на прием к дежурному врачу в поликлинике, найти выписанные рецепты, больничные и данные о вызовах скорой помощи, результаты исследований и анализов. Электронная карта доступна в мобильном приложении «ЕМИАС. ИНФО» и на сайте mos.ru.

Один из основных принципов столичного здравоохранения сейчас – сделать диагностику, лечение и получение результатов обследования максимально комфортными для жителей города.

https://www.mos.ru/news/item/102275073/
Больной для нас всегда в центре внимания. И его мнение обязательно должно быть услышано. Отзывы наших пациентов - заслуга коллектива в целом и каждого в отдельности