VisualRAD
221 subscribers
157 photos
27 videos
6 links
МЕДИЦИНА l ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА:
- разбор практических кейсов
- полезные статьи о здоровье
Ссылка на ютуб канал: https://youtube.com/@visualrad?si=7Z3T4sgZqDP7Jh8q
Download Telegram
🖤 Кейс: Женщина, 32 года. Жалуется на боли в пояснице в течение 3 дней после физической нагрузки. Неврологический статус в норме, без очаговой симптоматики.

На сагиттальной и аксиальной МР-томограммах в Т2 ВИ визуализирована грыжа L5-S1 диска, размером 9мм с каудально миграцией на 6мм и сужением позвоночного канала до 6мм.

Отсутствие неврологического дефицита (слабости в ноге, онемения) — это хороший знак.

Имеет ли значение размер грыжи

➡️Да, но он не является единственным и главным показанием к операции.

Показания к операции — это «красные флаги»:

🚩Нарушение функций тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, дефицит).
Это экстренное показание!
🚩Стойкий болевой синдром, который не снимается лечением месяцами.
🚩Развитие неврологического дефицита (слабость в стопе, прогрессирующее онемение).

Вывод для нашей пациентки:

➡️Сейчас её задача — покой, противовоспалительные препараты по рекомендации врача и наблюдение.
➡️Если боль не пройдет или появятся «красные флаги» — вот тогда нужна консультация нейрохирурга.
➡️ Пока размер грыжи не имеет никакого значения.

Здоровья вашей спине!

#кейс_дня@visualrad
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7
Добрый медицинский вечер!

Сегодня хочу поговорить о самом ценном и практически невосполнимом ресурсе - нашем с вами 🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤.

«Будь здоров, друг!» - фраза после чихания, которую мы говорим рефлекторно, даже не задумываясь о глубоком смысле. А что мы желаем на каждом дне рождения? Здоровья, да побольше.


Это доказывает, что для каждого человека здоровье имеет огромную ценность.

❗️ И, конечно, когда вопрос заходит об обследовании, важно, чтобы оно было безопасное и точное.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод визуализации, сочетающий в себе отсутствие вреда для организма и высочайшую детализацию структур.

1️⃣1️⃣2️⃣ ➡️❗️Абсолютная безопасность❗️

👍 Ключевое преимущество МРТ, которое отличает его от других методов лучевой диагностики (таких как КТ или рентген), — полное отсутствие ионизирующего излучения.

В основе 1️⃣1️⃣2️⃣ лежит явление ядерного магнитного резонанса.

Что это значит на практике?

➡️Нет лучевой нагрузки:
В отличие от рентгена или КТ, где доза облучения накапливается, при МРТ этот фактор полностью исключен.
➡️Можно проводить многократно: Исследование можно повторять с короткими интервалами без какого-либо риска для здоровья.
➡️Безопасно для широких групп пациентов:
Метод может применяться для детей (часто с использованием седации) и, что особенно важно, для беременных женщин (во втором и третьем триместре, по строгим показаниям).
➡️Важно:
Единственные риски связаны не с излучением, а с наличием в теле металлических имплантов (не совместимых с МРТ) и необходимостью лежать неподвижно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🔥1👏1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍114😁3🤩1
Добрый снежный день! ❄️

🤩 Головная боль — одна из самых
частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачам.


В большинстве случаев она вызвана первичными цефалгиями, которые не связаны со структурными повреждениями мозга.

➡️т.е. мигрень, головная боль напряжения, кластерная боль

Однако в ряде ситуаций головная боль может быть симптомом серьёзного заболевания, требующего немедленной диагностики и лечения.

➡️в таких случаях на помощь приходят современные методы нейровизуализации.

Врач назначает дополнительные исследования, если в клинической картине пациента присутствуют следующие тревожные признаки:

🔵Внезапная, сильнейшая («громоподобная») головная боль;
🔵Головная боль, впервые возникшая после 50 лет; 
🔵Постоянно прогрессирующий характер боли;
🔵Изменение характера привычной головной боли;
🔵Боль, усиливающаяся при кашле, натуживании или изменении позы;
🔵Сопутствующие неврологические симптомы: слабость в конечностях, онемение, нарушение речи, зрения или координации;
🔵Появление боли на фоне онкологического заболевания, ВИЧ-инфекции или системного заболевания;
🔵Повышение температуры, ригидность (т.е. напряжение) затылочных мышц

Углубленное обследование нужно для того, чтобы исключить или подтвердить серьёзные патологии: опухоли, аневризмы, мальформации, тромбозы или воспалительные процессы.

1️⃣1️⃣2️⃣ - «золотой стандарт» для выявления большинства причин вторичной головной боли.

➡️т.к. данный вид исследования отлично визуализирует мягкие ткани .

Какие именно причины головной боли можно выявить с помощью МРТ?

1️⃣опухоли головного мозга 
2️⃣сосудистые мальформации, аневризмы сосудов головного мозга 
3️⃣воспалительные заболевания (энцефалит, менингит) 
4️⃣ОНМК (ишемические и геморрагические) 
5️⃣патология гипофиза и турецкого седла 
6️⃣повышение внутричерепного давления и его причины

3️⃣1️⃣8️⃣1️⃣1️⃣:

Выбор метода исследования при головной боли всегда остается за врачом-неврологом. Он зависит от клинической картины, предполагаемого диагноза и срочности ситуации.

#БудьтеЗдоровы@visualrad
#головная_боль
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9
🖤 Кейс: парень, 23 года, в течение 6 месяцев беспокоят головные боли, провоцируемые физической нагрузкой: при натуживании, при наклонах головы и при вертикализации; около 2 недель стало снижаться зрение, после консультации невролога был направлен на МРТ.


На МР-томограммах в хиазмально-селлярной области выявлено объемное новообразование с четкими бугристыми контурами, неоднородной кистозно-солидной структуры с кальцинатами в структуре, с признаками неравномерного контрастного усиления, размерами 2,2*1,7*2,5см;

Селлярный компонент опухоли субтотально выполняет полость турецкого седла и смещает ткань гипофиза влево;

Супраселлярный компонент смещает кверху и компримирует зрительный перекрест.

МР-морфологически соответствует краниофарингиоме.

#кейс_дня@visualrad
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍112
🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤   🖤🖤🖤🖤🖤

8 ноября - красный день в календаре врача-рентгенолога.

❗️И сегодня этот день наступил❗️

Хочу пожелать всем коллегам ясного видения, терпения и сил для дальнейшего развития нашей профессии. А пациентам — безупречного здоровья и ярких снимков без пятен и теней!

Я уже много лет работаю рентгенологом и знаете, что самое сложное в профессии?

➡️ Объяснить пациенту, почему он не похож на самого себя на экране.

P.S. Но я уверен, что это всё из-за того, что пациенты на снимке не улыбаются.

Дорогие коллеги, помните, наша миссия  — видеть невидимое и различать неразличимое. И, конечно, это направлено на то, чтобы сохранить самое ценное — здоровье каждого пациента.

Еще раз с праздником! С Днем рентгенолога! 🩻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥75👏5🤝21
📄В области базальных ядер справа выявлено кистозное образование.

#вопрос_ответ@visualrad
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Добрый день, друзья!

Подводим итоги вчерашней викторины!

Статистика:
👥Участвовало: 22 человека
✔️Верных ответов: 45%

Вывод: Есть куда стремиться!

Итак, барабанная дробь... 🥁

Правильный ответ — расширенное периваскулярное пространство Вирхова-Робина!

Как его опознать в лицо:
🔍Гладкие и четкие контуры
🔍Форма — овальная или круглая
🔍Сигнал идентичен ликвору

А теперь — почему не они?

Лакунарная киста? Нет! Это исход инфаркта. На МРТ будет выглядеть как киста, окруженная ободком глиоза.

Арахноидальная киста? Тоже мимо! Она "сидит" на поверхности мозга, а не внутри.

Спасибо, что были с нами! Ждем на следующей викторине!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍83🔥3🎄2
И, конечно, как я и обещал, вот вам немного юмора в воскресенье.

#мемчик_воскресенчик@visualrad
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁11🔥6👍5
1️⃣1️⃣1️⃣3️⃣6️⃣2️⃣ 3️⃣1️⃣6️⃣1️⃣

➡️Бывает ли у Вас такое, что МР-томограммы пациента напоминают о своих случаях из жизни?

➡️Вот на какое воспоминание меня сегодня натолкнули МР-томограммы:

«Плинтуса. Отвертка. Боль.
Слова 3, а толку ноль.»


Помню, что ремонт в квартире был уже почти позади, и оставалась одна сущая мелочь - прикрутить плинтуса.

Но это можно считать мелочью, если шуроповерт исправно работает. А мой верный друг в самый ответственный момент перестал проявлять признаки жизни. Тогда на помощь пришла отвертка…

В общем, уже после пятого прикрученного отверткой плинтуса у меня появилась резкая боль в наружной части локтя. Но я не предал ей большого значения и, стиснув зубы, доделал работу до конца.

Теперь при каждом неловком движении локоть напоминает мне болью о том, что даже мелкую работу не стоит делать с геройским упрямством.


1️⃣2️⃣1️⃣4️⃣ ➡️ «эпикондилит» или «локоть теннисиста»

Ниже в статье разберу, что это такое👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5👏21👍1
Латеральный эпикондилит
— это дегенеративно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением сухожилий мышц-разгибателей запястья и пальцев в месте их прикрепления к латеральному надмыщелку плечевой кости.

1️⃣1️⃣1️⃣2️⃣1️⃣1️⃣1️⃣

➡️В основе лежит хроническая микротравматизация из-за повторяющихся стереотипных нагрузок (в моем случае, закручивание саморезов).

Клиническая картина (Симптомы):

🔵Четко ограниченная боль в области наружного надмыщелка плечевой кости.
🔵Может распространяться вниз по наружной поверхности предплечья.
🔵Боль резко усиливается при специфических движениях:
🔵Разгибание и супинация предплечья.
🔵Подъем тяжести, особенно с вытянутой кистью.
🔵Рукопожатие.
🔵Попытка взять чашку с полки, повернуть ключ в замке.

1️⃣ 2️⃣6️⃣4️⃣1️⃣ 1️⃣1️⃣2️⃣1️⃣2️⃣3️⃣

➡️если у вас прослеживаются вышеперечисленные симптомы, то нужно обратиться к врачу-травматологу

➡️после врач-травматолог назначает необходимое диагностическое исследование

Инструментальная диагностика применяется при атипичном течении, отсутствии эффекта от лечения или для дифференциальной диагностики.

✔️ Ультразвуковое исследование (УЗИ).
✔️ Магнитно-резонансная томография (МРТ), при подозрении на полный разрыв сухожилия, необходимость дифференциации от других патологий (например, компрессии лучевого нерва, повреждения кольцевидной связки), подготовка к операции.

#БудьтеЗдоровы@visualrad
#латеральный_эпикондилит
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6👍2
МР томограммы в режиме PDfs, коронарный и сагиттальный срезы.

Определяется утолщение и интерстициальное повышение МР сигнала от общего сухожилия разгибателей в месте крепления к латеральному надмыщелку плечевой кости.
👍10🥰1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дорогие друзья! Спешу Вас обрадовать!

💬Теперь, нажимая на эту кнопку, Вы можете написать мне в личное СМС и задать любой интересующий вопрос.
👍10