VisualRAD
221 subscribers
157 photos
27 videos
6 links
МЕДИЦИНА l ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА:
- разбор практических кейсов
- полезные статьи о здоровье
Ссылка на ютуб канал: https://youtube.com/@visualrad?si=7Z3T4sgZqDP7Jh8q
Download Telegram
🖤Кейс: женщина 56 лет.


Невралгия тройничного нерва слева: жалобы на интенсивную приступообразную простреливающую боль (словно удар током) в левой половине лица, левой верхней челюсти .

На МР-томограммах в Т2 ВИ: петля верхней мозжечковой артерии (указано стрелочкой) прилежит и деформирует левый тройничный нерв, чем и обусловлены болевые приступы.

#кейс_дня@visualrad
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12🔥2🎄1
Всем воскресный привет!

Первые рабочие дни рентгенолога после праздников выглядят именно так. 😂

#мемчик_воскресенчик@visualrad
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁172
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сканируем тревожных) МРТ всего тела
🔥11😁5😱5
Доброе зимнее утро! ❄️

🎅ШАПКА🎅 - обязательный элемент одежды каждого человека в холодное время года.

И зимой ходить без неё просто напросто нельзя, а то «голову отморозишь».

➡️ Так говорили, говорят и будут говорить нам бабушки и мамы, а я полностью с ними согласен.

1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣6️⃣5️⃣1️⃣2️⃣3️⃣1️⃣3️⃣

Ходьба без головного убора в холодную погоду может привести к ряду негативных последствий для здоровья.

🔵Риск переохлаждения

🔵Голова является одним из основных источников потери тепла организмом. Без шапки организм теряет значительное количество тепла, особенно в ветреную погоду.
🔵Это может привести к общему переохлаждению организма, что повышает риск простудных заболеваний, гриппа и других инфекций верхних дыхательных путей.

🔵Заболевания уха

🔵Переохлаждение головы увеличивает вероятность развития воспалительных процессов в ушах, таких как отит. Холодный воздух раздражает слизистую оболочку слухового прохода, вызывая воспаление и боль.
🔵Обморожение ушей.

🔵Проблемы с волосами

🔵Холодный ветер и низкая температура негативно влияют на состояние волос. Они становятся сухими, ломкими и тусклыми. Регулярное пребывание на морозе без шапки может ускорить выпадение волос и ухудшить их внешний вид.

🔵Головные боли и мигрени

🔵Резкое охлаждение головы может спровоцировать головные боли и даже мигрени. У некоторых людей чувствительность к холоду настолько высока, что простое отсутствие шапки вызывает болезненные ощущения.


Помните, что забота о здоровье начинается с простых мер предосторожности, включая использование головных уборов в холодное время года. Берегите себя!

Сергей Актанко

#БудьтеЗдоровы@visualrad
#последствия_прогулок_без_шапки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17🔥52
Добрый день!

В сегодняшнем кейсе представлю сложный и крайне редкий клинический случай морфологически верифицированной болезни Крейтцфельдта-Якоба.

🖤Кейс: мужчина 57 лет обратился к неврологу с жалобами на несистемное головокружение, чувство необоснованной тревоги, нарушение ночного сна с частыми пробуждениями.

🔵В дальнейшем состояние постепенно ухудшилось🔵
🔵 появились сложные зрительные иллюзии (метаморфопсии): искажение формы и размера предметов («рука как кувалда», «колеса автомобиля выворочены»). Это указывало на вовлечение ассоциативных зон коры головного мозга;
🔵 возникла выраженная идеомоторная апраксия — нарушение выполнения целенаправленных действий при сохранности элементарных движений (не мог открыть замок, одеваться). Это свидетельствует о дисфункции теменной коры и её связей;
🔵 присоединились непроизвольные насильственные движения в конечностях (миоклонус и хореоатетоз), что говорит о вовлечении базальных ганглиев.

Пациент был госпитализирован в неврологическое отделение.

Несмотря на проведённое обследование и широкий дифференциально-диагностический поиск, состояние продолжало катастрофически ухудшаться. В последующие недели присоединились генерализованные тонико-клонические судороги, которые переросли в рефрактерный эпилептический статус.

Пациент был переведён в отделение реанимации, где для контроля статуса потребовалась медикаментозная кома.

Летальный исход наступил через 6 месяцев после появления первых симптомов.


МРТ головного мозга: на DWI- и FLAIR-последовательностях были выявлены зоны гиперинтенсивного сигнала от коры больших полушарий («кортикальная лента») с соответствующим снижением на ADC-картах (что свидетельствует об истинном ограничении диффузии, а не просто о Т2-«просвечивании»).

При микроскопическом исследовании обнаружена выраженная спонгиоформная энцефалопатия, значительная гибель нейронов и диффузный астроцитарный глиоз в коре больших полушарий (особенно в затылочных и теменных долях), базальных ганглиях и таламусе.

🔔Не пропусти завтра пост, в котором подробно разберем, что это за болезнь.

#кейс_дня@visualrad
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13🔥5🎄3🙏21
🏷Гистологический препарат коры головного мозга данного пациента (окраска гематоксилином и эозином): характерная спонгиозная трансформация паренхимы с формированием разнокалиберных вакуолей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥13🎄4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Дорогие пациенты и коллеги!

Праздники продолжаются, и сегодня я от всей души поздравляю всех со Старым Новым годом!⛄️

Пусть ваш путь к здоровью будет легким и быстрым, а диагностика ясной и понятной. Желаю всем спокойствия и уверенности в завтрашнем дне, оптимизма и хорошего самочувствия.

Будьте счастливы и берегите себя!🦌

Ваш доктор Сергей Актанко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍6
Всем привет! Сегодня, как и обещал, разбираем теорию кейса выше.

🔍Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) — это редкое, быстро прогрессирующее и фатальное нейродегенеративное заболевание, относящееся к группе трансмиссивных спонгиоформных энцефалопатий (прионных болезней).

📌 ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ📌


Возбудитель БКЯинфекционный прионный белок (PrPSc)

Отличие прионов от других форм жизни это отсутствие нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) и неспособность к самовоспроизведению, они подобно «бунтарю» попадая в организм жертвы «подговаривают» нормальные белки клеток принимать их форму и прекращать выполнять свои функции, что в конечном итоге приводит к дисфункции и гибели нейронов.


📌РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ📌


Спорадическая болезнь Крейтцфельдта-Якоба исключительно редкое заболевание (1-2 случая на миллион человек в год)


📌ДИАГНОСТИКА📌


Магнитно-резонансная томография➡️Ключевой метод прижизненной диагностики

Наиболее чувствительным режимом является диффузионно-взвешенная визуализация (DWI). Чувствительность DWI для выявления изменений при БКЯ достигает 90% и превосходит режим T2 .

➡️Характерные находки: Наиболее часто наблюдается повышение МР-сигнала от коры больших полушарий и подкорковых структур (стриатума, таламуса) .
Изолированное повышение сигнала от коры встречается в 42% случаев и является диагностическим признаком, если затрагивает не менее трех отдельных областей .
Наиболее часто вовлекаются лобные (89%) и теменные (89%) доли, реже — височные (72%) и затылочные (61%) .

➡️Диагностические критерии: Повышение МР-сигнала в полосатом теле (хвостатое ядро/скорлупа) и/или не менее чем в двух корковых областях на DWI или FLAIR-изображениях входит в критерии вероятной БКЯ .


📌НЕЙРОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА📌


Окончательный диагноз БКЯ устанавливается патоморфологически

При гистологическом исследовании ткани мозга выявляется триада признаков:

1️⃣ Спонгиозная (губчатая) дегенерация: наличие множественных вакуолей в сером веществе коры и подкорковых ядер.
2️⃣ Потеря нейронов.
3️⃣ Реактивный астроцитарный глиоз.

При классическом окрашивании гематоксилином и эозином в исследуемом фрагменте мозга отчетливо визуализируется характерная губчатая дегенерация.


📌КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ПРОГНОЗ📌


Характерные признаки заболевания:
🔵быстро прогрессирующая деменцией (в течение месяцев)
🔵миоклонус
🔵мозжечковая атаксия
🔵пирамидные и экстрапирамидные нарушения
🔵зрительные расстройства

Прогноз абсолютно неблагоприятный.

➡️Средняя продолжительность жизни после появления симптомов при спорадической форме составляет 4-8 месяцев, около 70% пациентов умирают в течение года .

➡️На сегодняшний день не существует терапии, способной остановить или замедлить прогрессирование БКЯ; лечение является исключительно паллиативным и поддерживающим .


БКЯ остается одной из наиболее загадочных и фатальных болезней человека. Будем надеяться, что в ближайшее время будет разработано лечение данной патологии🙏

Сергей Актанко

#БудьтеЗдоровы@visualrad
#болезнь_Крейтцфельдта_Якоба
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🔥3
🏷КТ височных костей, косая МПР реконструкция с ориентацией срезов параллельно (1) и перпендикулярно (2) верхнему полукружному каналу

#вопрос_ответ@visualrad
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8👍31🎄1
Коллеги, доброго времени суток! Очередная викторина✌️На представленных КТ томограммах - патология, которую мы ранее разбирали. И, как говорится, повторение - мать учения! Как называется эта патология?
Anonymous Quiz
50%
Синдром Минора
21%
Эндолимфатический гидропс
15%
Синдром широкого водопровода преддверия
15%
Давай чё-нибудь повеселее, ничего не понятно)))
👍103🎄1
Добрый день, друзья!
Предлагаю вновь проверить свою интуицию. 😅

Правда или миф:
Все голубоглазые люди имеют одного предка.
🔥5
Всем привет! Думаю, что вам не терпится поскорее узнать, правда или миф, что "король ночи" предок всех голубоглазых людей. Барабанная дробь...🥁

Да, это правда, основанная на научных исследованиях. Все голубоглазые люди действительно имеют одного общего предка, у которого около 6-10 тысяч лет назад произошла генетическая мутация.


🔵Суть открытия🔵


🔵Исследователи из Копенгагенского университета под руководством профессора Ханса Эйберга обнаружили, что у всех людей с голубыми глазами присутствует одна и та же генетическая мутация в гене OCA2. Эта мутация создала своеобразный "переключатель", который буквально "отключил" способность производить коричневую пигментацию глаз. Ген OCA2 отвечает за производство белка P, который участвует в синтезе меланина — пигмента, определяющего цвет волос, кожи и глаз.


🔵Как это доказали 🔵


🔵Ученые исследовали ДНК 155 голубоглазых датчан, пяти турок и двух иорданцев. Они обнаружили, что все голубоглазые люди унаследовали один и тот же генетический "переключатель" в одном и том же месте ДНК. Это указывает на то, что мутация произошла однократно у одного человека, а не возникала многократно у разных людей.


🔵Когда и где это случилось🔵


🔵Мутация произошла в северо-западной части региона Черного моря в Европе в эпоху неолита, между 6 000 и 10 000 лет назад. Изначально все люди имели карие глаза, но эта случайная мутация привела к появлению голубых глаз. Благодаря миграции и генетическому смешению голубые глаза распространились по континенту и сегодня наиболее распространены в скандинавских странах.


Вот такими удивительными бывают исследования ученых. Я сердечно поздравляю всех людей с голубыми глазами с появлением стоольких дальних родственников! Правда теперь ваши семейные встречи будут слишком многолюдными: примерно 8-10% населения планеты.😂

P.S. Всем хорошего настроения на выходных! И не забывайте, что уже 17 января, а это значит, что пора пересматривать "Игру престолов" (или наконец начать смотреть).

#правда_миф@visualrad
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14👍8
Доброе крещенское утро! ☀️

Какие планы на сегодня? Есть те, кто пойдет в прорубь нырять?
🔥6