СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Жалобы на неудовлетворительную эстетику металлокерамики. На кт небольшой очаг деструкции на щечном корне. Снимаю мк. Слой цемента прямо скажем не минимальный. (Фото 2) Возможно коронка не села просто до конца. Кстати! Зуб обточен без уступа. Культя в порядке…
РЕЦЕССИИ! КАКИЕ ПРИЧИНЫ?
Я вот сдал эту работу. Тут главный запрос пациента был на эстетику и оголение корня. Работу я зафиксировал. В статике по прикусу ничего не мешало. А вот в динамике…
Давайте разберемся. В чем причина рецессий чаще всего?
❕Первая причина-функциональная перегрузка. Старая коронка на этом зубе, участвовала в групповом ведении, из-за этого испытывала перегруз. А должна была быть защищена клыком (он стерся). Поэтому появилась рецессия. Примерив новую коронку, в статике пациенту ничего не мешало. Но когда я начал проверять латеротрузию, то увидел блок на новой коронке. Поэтому взял бор и с водяным охлаждением доработал коронку и заполировал. На что ориентироваться? По Масахиро Кувата при сдвиге на 1 мм в латеротрузию из под премоляров должна выходить копирка 40 микрон (спасибо Денису Голякову за информацию).
Появится ли рецессия на моей коронке? Конечно! Клык сотрется, и коронка снова будет участвовать в групповом ведении. Но пока что, я все движения выверил, чтобы проблем не было.
❕Вторая причина-…
Если интересно, дайте обратную связь. Лайки, комментарии, репосты все приветствуется) Потому что мне кажется тема интересная, для кого-то банальная, но мне интересно в ней будет разобраться, начинающим специалистам я думаю тоже)
#вертипреп_ключевые_моменты
Я вот сдал эту работу. Тут главный запрос пациента был на эстетику и оголение корня. Работу я зафиксировал. В статике по прикусу ничего не мешало. А вот в динамике…
Давайте разберемся. В чем причина рецессий чаще всего?
❕Первая причина-функциональная перегрузка. Старая коронка на этом зубе, участвовала в групповом ведении, из-за этого испытывала перегруз. А должна была быть защищена клыком (он стерся). Поэтому появилась рецессия. Примерив новую коронку, в статике пациенту ничего не мешало. Но когда я начал проверять латеротрузию, то увидел блок на новой коронке. Поэтому взял бор и с водяным охлаждением доработал коронку и заполировал. На что ориентироваться? По Масахиро Кувата при сдвиге на 1 мм в латеротрузию из под премоляров должна выходить копирка 40 микрон (спасибо Денису Голякову за информацию).
Появится ли рецессия на моей коронке? Конечно! Клык сотрется, и коронка снова будет участвовать в групповом ведении. Но пока что, я все движения выверил, чтобы проблем не было.
❕Вторая причина-…
Если интересно, дайте обратную связь. Лайки, комментарии, репосты все приветствуется) Потому что мне кажется тема интересная, для кого-то банальная, но мне интересно в ней будет разобраться, начинающим специалистам я думаю тоже)
#вертипреп_ключевые_моменты
🔥180👍20🍓5❤1🤔1
РЕЦЕССИИ! КАКИЕ ПРИЧИНЫ?
Первая часть вот тут https://t.me/verti_prep/888
❕Вторая причина- функциональная перегрузка . Только если до этого мы говорили, о перегрузке в динамической окклюзии или наличии блоков на коронке. То в данном случае, это просто элементарно завышающая коронка. Очень часто когда стоматолог, долго пилит по прикусу, то он боясь дойти до металла (если это было мк) или боясь истончить сильно коронку, не правильно вводит коронку в прикус( она завышает) в надежде, что «притрется».
❕Третья причина-хроническая травма острым краем конструкции, остатками цемента, или пищевым комком из-за отсутствия экватора.
❕Четвертая причина- неточность ортопедической конструкции. При недосаде коронки с уступном препом образуется undercontour. Грубо говоря абфракция или клиновидный дефект. А десна всегда у нас находится по нижнему краю такого дефекта, поэтому и оголяется часть корня.
❕Пятая причина-ятрогенная убыль костной ткани. Например установили коронку на второй моляр, а потом удалили третий моляр. Кость ушла, привет рецессия. Поэтому коронки на вторые моляры ставим только, после удаления третьих моляров. Очень важно, после удаления должно пройти 2-3 месяца, чтобы кость стала стабильная.
❕Шестая причина-естественная убыль костной ткани. Ну тут все просто. Года берут свое.
❕Седьмая причина- нарушение биологической ширины. Когда мы пилили связку, убирали кость, и не отработав все на временных, сразу поставили постоянную коронку. Кость начнется ремоделироваться, а вместе с ней уйдет десна.
❕Восьмая причина-общесоматические заболевания
❕Девятая причина-наличие налета и камней. Сами по себе камни к коронке не прирастают. Но стоит предыдущим причинам вызвать небольшое оголение корня, как тут же камни прикрепляются к корню и усугубляют рецессию..
❕Десятая причина-слишком агрессивное использование ретракционной нити, когда ее вставляют с легким хрустом, разрывая связку. Зачастую так делают, когда какие-то поддесневые дефекты, и нужно «лучше проснять уступ, чтобы технику была хорошо видна граница». Так что этот пункт можно было бы отнести к пункту про нарушение биологической ширины.
А какие вы причины еще можете назвать?
#вертипреп_ключевые_моменты
Первая часть вот тут https://t.me/verti_prep/888
❕Вторая причина- функциональная перегрузка . Только если до этого мы говорили, о перегрузке в динамической окклюзии или наличии блоков на коронке. То в данном случае, это просто элементарно завышающая коронка. Очень часто когда стоматолог, долго пилит по прикусу, то он боясь дойти до металла (если это было мк) или боясь истончить сильно коронку, не правильно вводит коронку в прикус( она завышает) в надежде, что «притрется».
❕Третья причина-хроническая травма острым краем конструкции, остатками цемента, или пищевым комком из-за отсутствия экватора.
❕Четвертая причина- неточность ортопедической конструкции. При недосаде коронки с уступном препом образуется undercontour. Грубо говоря абфракция или клиновидный дефект. А десна всегда у нас находится по нижнему краю такого дефекта, поэтому и оголяется часть корня.
❕Пятая причина-ятрогенная убыль костной ткани. Например установили коронку на второй моляр, а потом удалили третий моляр. Кость ушла, привет рецессия. Поэтому коронки на вторые моляры ставим только, после удаления третьих моляров. Очень важно, после удаления должно пройти 2-3 месяца, чтобы кость стала стабильная.
❕Шестая причина-естественная убыль костной ткани. Ну тут все просто. Года берут свое.
❕Седьмая причина- нарушение биологической ширины. Когда мы пилили связку, убирали кость, и не отработав все на временных, сразу поставили постоянную коронку. Кость начнется ремоделироваться, а вместе с ней уйдет десна.
❕Восьмая причина-общесоматические заболевания
❕Девятая причина-наличие налета и камней. Сами по себе камни к коронке не прирастают. Но стоит предыдущим причинам вызвать небольшое оголение корня, как тут же камни прикрепляются к корню и усугубляют рецессию..
❕Десятая причина-слишком агрессивное использование ретракционной нити, когда ее вставляют с легким хрустом, разрывая связку. Зачастую так делают, когда какие-то поддесневые дефекты, и нужно «лучше проснять уступ, чтобы технику была хорошо видна граница». Так что этот пункт можно было бы отнести к пункту про нарушение биологической ширины.
А какие вы причины еще можете назвать?
#вертипреп_ключевые_моменты
Telegram
V in Учимся вместе
И я ему верю.
👍42
Смотрю на свои старые работы и понимаю, что в большинстве из них не было показаний для препарирования с уступом. Вот в данном случае все держится только на штифте. Феррул-эффекта просто ноль. Я только вам показывал чужую работу, что произошло с билдапом, когда нагрузка была только на свш. Там все развалилось. Что под моей коронкой я не знаю, надеюсь ситуация лучше. Но тут однозначно надо было делать вертипреп. Столько стараний, столько усилий было потрачено на уступ, и все равно сделано было не очень( Последнее фото через 3 года после фиксации. Реколы-все как вы любите)
Кстати записал видео как делаю перебазировку коронки, как создаю гиперконтур, как контурирую ее, полирую. В общем все этапы времянки. Давайте как обычно 150🔥 и я выложу видео
#реколы
Кстати записал видео как делаю перебазировку коронки, как создаю гиперконтур, как контурирую ее, полирую. В общем все этапы времянки. Давайте как обычно 150🔥 и я выложу видео
#реколы
🔥209👍9❤🔥4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КАК СДЕЛАТЬ ВРЕМЕННУЮ КОРОНКУ НА ВЕРТИПРЕПЕ?
Вы собрали больше 150 лайков, значит с меня видео про времянки. Но я решил сделать не просто безмолвное видео, а добавить комментарии с пояснениями. Такие видео, другие авторы, обычно уже не выкладывают в свободном доступе. Но я как обычно со своим альтруизмом… В общем ловите, может кому-то будет полезно. Если у вас есть какие-то замечания и поправки с радостью выслушаю.
Если хотите разбор, как я вношу цемент в коронку (спойлер - это не по краю коронки) Набираем под этим постом 350🔥 и я выкладываю новое видео)
#вертипреп_ключевые_моменты
Вы собрали больше 150 лайков, значит с меня видео про времянки. Но я решил сделать не просто безмолвное видео, а добавить комментарии с пояснениями. Такие видео, другие авторы, обычно уже не выкладывают в свободном доступе. Но я как обычно со своим альтруизмом… В общем ловите, может кому-то будет полезно. Если у вас есть какие-то замечания и поправки с радостью выслушаю.
Если хотите разбор, как я вношу цемент в коронку (спойлер - это не по краю коронки) Набираем под этим постом 350🔥 и я выкладываю новое видео)
#вертипреп_ключевые_моменты
🔥446👍13❤🔥5
Жалобы на расфиксацию коронки. Каналы пролечены норм. На кт все чисто. Лечили около 1 года назад. Накинул коффер. Быстро сделал БА без штифта. Вертанул. И в это же посещение снял оттиск (последнее фото сразу после снятия оттиска, ничего не кровит все отлично). Сделал времянку. От того как пациент зашел и до того как вышел ровно 1 час 35 минут. Тут буду делать металлокерамику методом лазерного спекания. Интересно, что получится. Кто-нибудь делал так?
🔥60👍10❤1