СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
12.2K subscribers
1.86K photos
120 videos
1 file
148 links
Самый лучший канал про ВЕРТИ и не только... Тут я публикую и анализирую свои успешные и неудачные клинические случаи. Этот канал как Шоу Трумана, где вы можете наблюдать мой путь становления с первых шагов
Download Telegram
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Тадааааам! Трещина) кусок еще не успел отвалиться. Ваши варианты произошедшего? ( я уже ответ знаю) Пишите не стесняйтесь) Любители уступов, ваш выход😺 #фейлы
Так ну что ж. Сегодня зафиксировал эту переделку.

Фото 1,2- сразу после времяшки. Тут некоторые писали, что на вертипрепе десна воспалена всегда. Ну так что там с воспалением? Его нет) Но я не сторонник того, чтобы ждать полное заживление на времянках. Тут просто так само по себе получилось)

Фото 3,4 это фит чек, для проверки посадки. Равномерно тонкий. Все четко.

Фото 5 - оттиск, как обычно с ватой. Кайфую от нее. Главное ее правильно вытащить. Но об этом нюансе я уже рассказывал

Фото 6- сразу после фиксации


Вроде все ошибки, которые привели к сколу учел. Надеюсь больше не будет проблем)
👍18🔥3🤩3🥰1
В июле 2021 года зафиксировал 3 коронки имакс по полному адгезивному протоколу, в коффере все как положено. Последнее фото сделано в октябре 2022. Сейчас в январе ещё через год сделаю фото, но уверен, что там все отлично.

На 4 фото контрольная модель, вот вы мне скажите, вы на все протяжении четко видите границу уступа? Я нет.

Делал бы я сейчас тут уступ? Нет. Толку от адгезивной вклейки если на 4 эмалевый клапан нарушен? Вестибулярно его нет. На 5 тоже беда с эмалью. Феррул-эффект не очень, потому что я спилил свои ткани по сути. И столько времени были потрачено на фиксации и преп. Одна коронка с первого раза не села, лопнула на примерке, потом пришлось переснимать оттиски для нее одной. В общем проблем куча. Но результат в целом мне нравится)
👍152
Поговорим немного об оттисках с вертипрепа и с уступного препа?

Первое фото-оттиск с уступа. Мы видим, что часть оттиска оторвалась. Причина этого в недостаточной горизонтальной ретракции. На втором фото мы видим причину, десна на ползла на уступ. Да и само зауступное пространство очень тонкое было потому оторвалось. К сожелению это оттиск в утиль.

Третье фото- с вертипрепа. Что мы видим пору. Влияет ли она на что-то? Нет. Мы можем просто по вертикальной стенке обойти место где плохо проснялось, коронка не потеряет в герметичности. Оттиск переделывать не надо.

Так в чем сложность оттисков с уступного препа?
1) Сложно качественно проснять зауступное пространство. Если провести недостаточную ретракцию, то край просто оторвется, потому что будет оооочень тонкий. Если переборщить с ретракцией можно получить рецессию.
2) ПОРЫ на уступе. Да тут косяк оператора конечно. Но против физики не попрешь. Когда мы надавливаем на оттискную массу воздух должен куда-то уйти. И хорошо если он уйдет в зауступное пространство, но если он застрянет на уступе-оттиск в мусорку.
3) Если у вас уступ глубоко под десну. То иногда ваш уступ просто плавно переходит в нить. Они расположены на одном уровне. И тогда технику придется наглазок в модели вычленять, где нитка отпечаталась, а где уступ. Без скопа точной работы не будет. Чтобы техник четко отгравировал и увидел finishing line ему обязательно нужно зауступное проснятое пространство.

В чем лёгкость оттиска с вертипрепа?
1) Нет участков где будет тонкий слой силикона. Он везде протечет спокойно. И таким же лёгким будет и выведение оттиска.
2) Поры. Поры возле нитки или в области дна борозды вообще не страшны. Не обращайте на них внимания.
3) Даже если преп был очень глубокий, то техник из-за особенностей гравировки все равно спокойно сможет найти где будет расположен край коронки.

Жду от вас такой же список. Только наоборот. В чем лёгкость оттиска с уступного препа, по сравнению с оттиском с вертипрепа. Подискутируем?

#вертипреп_ключевые_моменты
🔥13👍1
Вернемся снова к вертипрепу. Вот такую работу сдал. Преп минут 7. Оттиски в это же посещение. На примерке все отлично. По прикусу ничего не мешает. Фит чек четкий. Но по десне вот так. В области бифуркации и с небной коронка не уходит под десну. Как думаете десна поднимется? Пишите свои варианты
👍6
В общем не буду вас томить ожиданием. Работу я эту сдал еще 2 месяца назад. Сегодня вызвал пациента на осмотр, и вот такой вид десны на данный момент. Верти сила?
🔥35👍10
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Верчу зубы без показаний) Последнее фото сразу после фиксации.
Мне тут подъехал рекол 6 вертипрепных коронок спустя пол года. Но я вам его не покажу, потому что у вас документов нет) (читай: «не ставите огонечки»)

Покажу только одну коронку. Вот такой вид через практически 6 месяцев. Первая моя обточка живого зуба под вертипреп. Никаких жалоб у пациента нет)

#вертипреп_реколы
🔥153👍6❤‍🔥3
Лаааадно. Прощаю. Первые 2 фото рекол спустя 6 месяцев после фиксации. С одной стороны моляр и премоляр живые, с другой эндо сделано. Мне тут вчера прилетело, что я коронки хреново по цвету делаю😀 ну тут же норм? Что вы гасите-то сразу?😂

#вертипреп_реколы
🔥50❤‍🔥42👍2