СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
12.2K subscribers
1.87K photos
120 videos
1 file
149 links
Самый лучший канал про ВЕРТИ и не только... Тут я публикую и анализирую свои успешные и неудачные клинические случаи. Этот канал как Шоу Трумана, где вы можете наблюдать мой путь становления с первых шагов
Download Telegram
Пациент пришел с жалобами на эстетику. Сначала заменил пломбы на зубах 1.2 и 1.1
🔥8👍2👀1
В следущее посещение снял старые коронки, под ними все более менее норм. С каналами тоже все ок. Решил ничего не менять и сразу перевести уступный преп в без уступный. Тут это было не сложно. Изготовил времяшки и постарался поймать зениты 1.1 и 2.1 на одной высоте, все делал под контролем линейки. Пока как работать с зенитами на верти у меня есть представление только в теории, но вот уже пару работ есть, буду наблюдать.

А вот протокол того, как перевести уступный преп в безуступный, я уже для себя выработал и четко его придерживаюсь во всех случаях. Если интересно, дайте реакций, и я расскажу свой алгоритм)
🔥145👍137🙏2
Давайте разберем протокол как перевести уступный пока в вертипреп.

1) Демонтировав старую конструкцию, оцениваю состояние твердых тканей. Если там кариес и надо менять БА, то просто делаю новый БА ,убираю уступ композитом и точу все бором 857. 012

2) Если старый БА состоятельный и его менять не надо, тогда надо оценить толщину этого уступа. Если это взлетная полоса для Boeing 747, то тогда перекрываю уступ композитом и снова бор 857.012

#вертипреп_ключевые_моменты
23🔥5💯1
3) Если старый БА норм, а уступ миниинвазивный до 0,5 толщины, тогда я сразу буду препать этот зуб. Первый бор 857.012 до упора в связку и по кругу обрабатываю. Очень часто после этого этапа весь уступ уходит. Но чтобы себя проверить , беру зонд и начинаю скользить по культе от окклюзионной поверхности к десне, все должно быть без упоров, если какой то упор есть. То в этом месте беру вот это пламя и именно рабочей частью бора (указана красной линией) сглаживаю все переходы. Если уступ был очень глубоко то, тогда ВОРТ, опять же этим пламенем

#вертипреп_ключевые_моменты
👍27❤‍🔥5💯1
В общем после долгих раздумий было принято решение вернуть чат привязанный к этому каналу. Те, кто очень хочет активничать, постить свои работы на разбор, флудить, видеть все сообщения, под каким бы постом они не были написаны, получать мнение более опытных коллег, можете присоединяться обратно. Кому нравился старый формат, вы сможете как и раньше просто смотреть посты и оставлять комментарии.
Welcome
https://t.me/learn_together_stom
11
Так ребята, небольшой опрос. Интересно насколько сильно пересекается моя аудитория в Instagram и в Телеграмме. Проголосуйте, где вы на меня подписаны, пожалуйста
Anonymous Poll
33%
Только Телеграмм
67%
Instagram+Телеграмм
Вид десны через 2 недели после фиксации.
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Разберем тему коррекции зенитов? Я знаю, что верти позволяет это делать без хирургии, но сам этого ни разу не делал. В общем вот такой у нас случай. Рецессия и хронический Pt на зубе 1.1. Снимаю МК. Там печаль. Все вычищаю. Распломбировываю канал, он был…
А вот тут я пытался выровнять зениты. И линейкой мерил. И на фото чертил линии. Но все равно не получилось, этот зенит получился ниже. Мне кажется просто смотрел не под тем углом на зону улыбки.
1.1 Зенит ниже. Когда сфоткал в правильном ракурсе и выровнял горизонт,сразу видно, что не симметрично. Надо было делать времянку длиннее, ну технику все объяснил, может у него получится лучше. Но думаю вряд ли, там в оттиске нюанс есть. В общем как работа придет, все покажу
👍5
В общем что такое симметричные зениты. Это одинаковый профиль зубов и высота десневого края. Профиль зуба техник просто отзеркаливает с соседа и все. А как быть с высотой? Пока что это просто мысли в слух, может я не правильно мыслю. Покажет время.

Если смотреть просто в 2D- плоскости, то высота зенита это линия перехода десны в зуб. Когда точим с уступом, это решает врач где будет этот переход. На верти решает техник. И вот как мне кажется можно это сделать предсказуемо. В верти-коронках есть поддесневая часть и наддесневая. Поддесневая-это по сути тот самый гиперконтур, который я прошу делать техников под 45°.(выделено синим). Потом идет место перехода гиперконтура (поддесневой части) в видимую часть коронки-это зеленая точка. Это и есть наша высота зенита, здесь если прямо смотреть будет десна переходить в видимую часть коронки. Желтым указано- вся длина зуба. Значит что надо сделать технику в теории? Просто сделать два симметричных зуба по форме и высота, до места где заканчивается гиперконтур (зеленая точка). А гиперконтур должен быть спрятан под десну, для ее поддержки, вот и все. Но самое главное контрольная модель должна быть с десневой маской

#вертипреп_ключевые_моменты
👍186
Чтобы было нагляднее вот фото реальной работы. Синим-указан гиперконтур, зеленая точка-это зенит, переход гиперконтура в видимую часть коронки. Как же хорошо, что я фоткаю абсолютно все! Вот и пригодилась фотка, которая казалось бы не несёт никакой пользы.

#вертипреп_ключевые_моменты
👍34🤩72