Разберем тему коррекции зенитов? Я знаю, что верти позволяет это делать без хирургии, но сам этого ни разу не делал.

В общем вот такой у нас случай. Рецессия и хронический Pt на зубе 1.1. Снимаю МК. Там печаль. Все вычищаю. Распломбировываю канал, он был запломбирован на 1/2. Все мою, канал сухой, решил сразу пломбироваться. Тут же сделал БА и вертанул зуб.

Как я пытался выровнять зениты? Просто сделал временную коронку точно такой же длины как и соседний зуб, специально измерял линейкой от режущего края до зенита. Когда техник будет делать постоянную коронку, он погрузит ее чуть чуть под десну, а там где будет у нас начинаться гиперконтур и должен сформироваться уровень зенита. Ну посмотрим что из этого выйдет. Если есть советы, давайте помогайте)

Лааааадно. Пока до курса есть время. Хотел бы вам дать пищу для размышления и заодно услышать ваше мнение: "правильно ли я сделал?"

Ситуация такая. Месяца 4 назад приходит пациент с жалобой, что болит зуб 3.6, забивается пища очень сильно, болит десна. Это не удивительно, учитывая какие проблемы были с КП (первые две фотки). Я сделал эндо, сделал КП межу 3.6 и 3.7 правильной формы и на нужной высоте. Домик для сосочка получился, что надо.

Пару дней назад пациентка пришла с просьбой поставить коронку. Жалоб никаких нет. Пища не забивается, все прекрасно. Просто хочет защитить зуб. Но я сказал, что не могу поставить коронку на этот зуб в тех условиях, которые есть.

Теперь объясняю ход своих мыслей. Первым делом смотрю на зуб и вижу небольшую рецессию. Начинаю искать причину. Проверяю латеролатеротрузию. Вообще нет клыковой защиты. Нет даже премолярной. Латеротрузия на молярах. Блоки на 6 и 7 (последнее фото сделано в латеротрузионном движении). Это и есть один из факторов рецессии. Избирательное пришлифовывание не поможет. Восстановить правильную латетротрузию просто композитом на клыке там нет возможности от слова совсем, значит не убрав причину рецессии, на своей коронке я в скором времени получу оголение корня и претензии пациента. + Верти коронки не любят неправильную боковую нагрузку. Уже на одной работе я получил скол, потому что было ведение на премоляре первом. Зачем мне опять на те же грабли?

Поэтому я отказал в коронке и сказал либо оставить все как есть и не ставить коронку, либо все таки ставить брекеты, делать клыковую защиту, и тогда коронка будет служить долгие года.

Хочу услышать ваше мнение? Вы бы поставили коронку? Если да, то почему? Потому что не учли бы те, факторы, которые я указал? Или просто пренебрегли бы ими осознанно?

С корабля на бал. Начинаем жестить.  По рг было видно, что ничего хорошего меня не ждёт. Этот тот самый случай, как говорят в рилсах "за секунду до телеграмма". В общем изолировался, распломбировал все в первое посещение. Во второе посещение запломбировал КК, сделал БА, обточил и сделал воемяшку. На повтором рг, четко видно, что мезиально разрушение на уровне кости.

Через пару недель вот такое состояние десны. Вроде сойдёт

Обычно я всегда нитку 000 оставляю перед оттиском, чтобы технику было проще найти границу. Но тут пришлось от этого правила отойти, иначе нить займет место в зубодесневой борозде, и точно не получится перекрыть весь композит. Потому упаковал как обычно вату. Тут пришлось делать в 3 этажа на 5 минут. Перед оттиском всю вату убрал и проснял на всю глубину. Техника обо всем предупредил. Последнее фото сделано после оттиска. Тут буду идти через ПММА