СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
12.2K subscribers
1.87K photos
120 videos
1 file
148 links
Самый лучший канал про ВЕРТИ и не только... Тут я публикую и анализирую свои успешные и неудачные клинические случаи. Этот канал как Шоу Трумана, где вы можете наблюдать мой путь становления с первых шагов
Download Telegram
И вот вторая крупица информации, которой поделился другой коллега. Я уже давно думал, что как было бы здорово совместить преимущество 857 бат бора ( тактильность) и чуть большую конусность пламевидного бора, для большего места. И я не знал, что оказывается такой бор есть. Надо срочно брать. Но мне кажется его надо будет чуть-чуть доработать самому. Сгладить и скруглить безопасны кончик. Мне кажется он слишком острым.

#вертипреп_ключевые_моменты
🔥214👍4
7.00 суббота. Почему бы мне не выложить серию постов про сосочек? Знаете, звучит как офигенная идея
👍23🤣106😁2
Ну ладно, погнали. Интактные апроксимальные стенки зубов образуют вот такой домик. Высота этого домика от костного пика до КП должно быть не больше 5 мм. Тогда сосочек заполнит весь домик и будет чувствовать себя свободно. Но если высота и ширина этого домика сильно уменьшаются на наш сосочек начинается социальное давление и ложится груз ответственности, сосочек понимает, что он не соответствует стандартам общества, чувствует себя чужим в этом мире и становится "дряблым"

#вертипреп_ключевые_моменты
👍53🔥168
Например такая участь настигла вот этот бедный сосочек. Апроксимальный профиль коронки с излишним гиперконтуром. Апроксимальные стенки коронки и своего зуба не конгруэнтны. Домик не симметричный. Сосочек задушен. Я нарисовал какой формы надо было делать стенку коронки

#вертипреп_ключевые_моменты
#фейлы
30👍6😢4🔥1
Раньше я говорил технику делать апроксимальные границы коронки просто от нитки. Но сейчас понимаю, что если на контактных стенках не надо перекрывать композит, то зачем мне так глубоко заводить коронку по контактам? Ведь когда мы точим верти, мы особо не даём место технику ( для этого я заказал себе новый бор) , и когда он делает коронку по контактам, эта коронка забирает место у сосочка. Контур края апроксимальной стенки коронки должен быть вот такой как на фото слегка вогнутый, а не выпуклый. Тем самым мы даём побольше места для сосочка.

#вертипреп_ключевые_моменты
🔥41👍74🤩1
Но вогнутую форму можно сделать, если не перекрывать композит. А если нам надо погрузить коронку глубоко под десну апроксимально, тогда уже делаем границу от нитки, и форма получится вот такая как на этом фото. Но такая форма забирает место от сосчка, так как же нам решить эту проблему? Изменить профиль стенки в сагитальной плоскости.

Как это сделать, расскажу в следующей серии постов. А пока накидайте огней, чтобы я понимал что вам это интересно. И пишите комментарии, если я мыслю не правильно, давайте дискутировать)
🔥151💯2👍1👏1
Продолжим разбирать тему Я/МЫ СВОБОДУ СОСОЧКАМ?

К примеру возьмём вот эту работу. Тут с одной из сторон очень глубоко расположен композит, его надо постараться перекрыть. Тут я дал по апроксималкам слишком большой гиперконтур, из-за страха сколов и трещин. Как итог на рентгене мы видим, что симметричного домика для сосочка нет
😢74🤔2🔥1
Как решить эту проблему? Надо сделать другой профиль коронки. Если бы я шлифанул вот эти места, которые я указал, картинка на рентгене была бы совсем другой. Papilla's home is spacious.
🔥18👍31🤩1
Но тут приходит сразу другая проблема, значит стенка стала тоньше и есть риск скола. Как с этим бороться? Я до этого ставил спейсер 50/70, мы много уже об этом говорили, останавливаться не буду. Т.е. в среднем по всему периметру у меня спейсер был 20 мкм. Мне кажется, когда коронка слишком тонкая в определенных местах, то лучше спейсер увеличить и сделать 50/100, чтобы когда коронка села в среднем по периметру зазор был 50 мкм. Это не много, толщина Optibond FL 60 мкм, зато мы дополнительно снимем напряжение с тонких участков коронки. Какие ваши мысли? Я иду в правильном направлении?

UPD: После небольших дискуссий, было решено все таки не делать 50/100, а слегка увеличить от обычного, и сделать 50/80
👍116🔥2💯2🤔1
У меня были проблемы с тем, что по окклюзии я давал слишком мало места технику особенно дистально. Поэтому сейчас я всегда делаю разметку цилиндром диаметром 1.6.

По центральной фиссуре делаю так. Беру бор и от его кончика рисую линию карандашом, чтобы контролировать погружение бора.

После этого кладу бор плашмя на каждый бугор. Бор у меня в диаметре 1.6 мм, потому просто погружаю его на всю глубину, и делаю несколько таких насечек.

После этого надо просто сошлифовать все оставшиеся выступающие части и все. Быстро, удобно, легко

P.S. Кстати на зубе 4.5 десна после 2-х недельной времяшки

#вертипреп_ключевые_моменты
45🔥1😐1
А теперь очень серьезный вопрос к вам! Огромная просьба ответить всем🤣 На заре этого канала, появлялись в чатике люди, которые спорили, дискутировали, подкалывали, умничали, хейтили этот канал, сейчас они все исчезли. Вопрос куда? В ЧС никого нет на этом канале. Полная свобода слова. Куда делились все хейтеры? Они все просто покинули канал? Или вы сидите теперь помалкиваете и тихонько наблюдаете со стороны?
Или же, как когда-то сказал Златан Ибрагимович: "Мне нужны новые хейтеры, старые стали моими фанатами"?

Что произошло? Где дискуссии и споры? 😔
🔥42😁2👍1
А вот под этой веткой, попрошу оставить комментарий тех докторов, которые раньше отрицали полностью вертипреп, но после моего канала, частично изменили свое мнение, и если не всегда так точат, то нашли показания для верти в своей практике, и иногда используют данную методику. Не игнорируйте) дайте активности, чтобы я понимал, что все что я делаю, не уходит в пустоту
34👍2
Первое фото- как обычно мои уродские времяшки
Второе-фото десна после таких времяшек
Третье-фото сразу после фиксации на Фуджи+
Четвертое фото- смотрим как выглядят коронки сбоку, здесь вы можете увидеть тот самый гиперконтур. Я не понимаю, почему у всех так много к нему вопросов и что в нем плохого, пациент придет через 2 недели. Как раз гляну, как этот гиперконтур собирает налет.

На фиксацию ушло 30 минут. Итого работа с лечением кариеса зуба 1.4, обточкой трех зубов, времяшками, оттисками, чисткой и фиксацией заняла ровно 3 часа) 😍

Коронки сели идеально и внизу и вверху, без малейшей шлифовки, кааайф
6👍3