СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
12.2K subscribers
1.87K photos
120 videos
1 file
149 links
Самый лучший канал про ВЕРТИ и не только... Тут я публикую и анализирую свои успешные и неудачные клинические случаи. Этот канал как Шоу Трумана, где вы можете наблюдать мой путь становления с первых шагов
Download Telegram
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Photo
Вернёмся к этой работе? Сейчас я уже понимаю, что коронка не сидела, потому и фит чек был чуть толще по окклюзионной. Потому край коронки над десной😔
3🔥2👌1
Через 3 месяца ситуация стала совсем капельку лучше по десне. Но в глобальном смысле это все таки провал. Десневая манжета хорошая, толстая, но... Провал

#фейлы
👍102🔥1
И ещё один случай. Мы его уже тоже подробно разбирали.
3-е фото сразу после фиксации.
4-е фото через 2 недели после фиксации, и я вам уже тогда сказал, что мне не нравится как выглядит десна над мезиальным корнем
5- фото через 1,5 месяца после фиксации. Привет рецессия, я ее ожидал после предыдущего приема. Десневая манжета прям возле рецессии заметно тоньше, да?

Ваши идеи, почему она произошла? С этой стороны у пациента везде сильные рецессии, на ВЧ с этой стороны у него стоят МК коронки, которые все с рецессиями. А вот с другой стороны МК без рецессий. Может перегруз? Какие ещё идеи есть?

P.S. Хочу обратить ваше внимание на межзубные сосочки, они не задушены, чувствуют себя просто прекрасно. Это радует. Потому что следущая глобальная тема, в которой я буду разбираться, это тема правильной формы апросималок, чтобы не душить сосочки

#фейлы
👍6🔥43🤩1
Я просто обожаю группу в ВК СТОМАТОЛОГИЯ STOMWEB. Тут самое главное сборище токсиков стоматологического мира (есть конечно, и хорошие доки, к ним презентаций нет). Если ты хочешь, чтобы тебя унизили и обосрали, то добро пожаловать) Кто-то не выдерживает критики, закрывается от всех, прячется в своем домике. Я же наоборот, совершенно нормально отношусь к критике, даже не адекватной токсичности. И я не просто так сказал, что обожаю эту группу. Это была не шутка) Именно в этой группе я почерпнул больше всего полезной информации из комментариев, особенно когда там начались срачи. Олды наверное помнят эти знаменитые стычки, они их застали в прямом эфире, я же не олд, и читал эти срачи уже после) Так что я и сейчас черпаю инфу в основном из этой группы. И вот в очередной раз я решил окунуться в эту клоаку за крупицами информации.

Схема там очень простая. Вы выкладываете работу. Вас начинают хейтить и обсирать. Вы стоите в сторонке и ждите пока появится кто-то с действительно дельным советом, и пользуйтесь им все) готово!

Главное запомните, когда кидаешь в человеком говном, до него оно может не долететь, а на твоих руках останется. © Джейсон Стэтхем
66👍4🤩4
И вот та самая крупица инфы за которой я ходил. У меня уже давно были мысли, что с апроксималками на вертипрепе могут быть проблемы, из-за неправильного профиля стенки при очень глубоких дефектах на контакте. Потом Виталий Иващенко подкрепил мои подозрения своими рассказами о верти-винирах. И сейчас на примере своих работ я вижу, те самые нюансы с сосочками. Но эта тему мы уже разберем не сегодня. Так что если вам интересно, дайте огня что ли, и советов по предыдущим постам)

#вертипреп_ключевые_моменты
🔥1424👍2🤩1
И вот вторая крупица информации, которой поделился другой коллега. Я уже давно думал, что как было бы здорово совместить преимущество 857 бат бора ( тактильность) и чуть большую конусность пламевидного бора, для большего места. И я не знал, что оказывается такой бор есть. Надо срочно брать. Но мне кажется его надо будет чуть-чуть доработать самому. Сгладить и скруглить безопасны кончик. Мне кажется он слишком острым.

#вертипреп_ключевые_моменты
🔥214👍4
7.00 суббота. Почему бы мне не выложить серию постов про сосочек? Знаете, звучит как офигенная идея
👍23🤣106😁2
Ну ладно, погнали. Интактные апроксимальные стенки зубов образуют вот такой домик. Высота этого домика от костного пика до КП должно быть не больше 5 мм. Тогда сосочек заполнит весь домик и будет чувствовать себя свободно. Но если высота и ширина этого домика сильно уменьшаются на наш сосочек начинается социальное давление и ложится груз ответственности, сосочек понимает, что он не соответствует стандартам общества, чувствует себя чужим в этом мире и становится "дряблым"

#вертипреп_ключевые_моменты
👍53🔥168
Например такая участь настигла вот этот бедный сосочек. Апроксимальный профиль коронки с излишним гиперконтуром. Апроксимальные стенки коронки и своего зуба не конгруэнтны. Домик не симметричный. Сосочек задушен. Я нарисовал какой формы надо было делать стенку коронки

#вертипреп_ключевые_моменты
#фейлы
30👍6😢4🔥1
Раньше я говорил технику делать апроксимальные границы коронки просто от нитки. Но сейчас понимаю, что если на контактных стенках не надо перекрывать композит, то зачем мне так глубоко заводить коронку по контактам? Ведь когда мы точим верти, мы особо не даём место технику ( для этого я заказал себе новый бор) , и когда он делает коронку по контактам, эта коронка забирает место у сосочка. Контур края апроксимальной стенки коронки должен быть вот такой как на фото слегка вогнутый, а не выпуклый. Тем самым мы даём побольше места для сосочка.

#вертипреп_ключевые_моменты
🔥41👍74🤩1
Но вогнутую форму можно сделать, если не перекрывать композит. А если нам надо погрузить коронку глубоко под десну апроксимально, тогда уже делаем границу от нитки, и форма получится вот такая как на этом фото. Но такая форма забирает место от сосчка, так как же нам решить эту проблему? Изменить профиль стенки в сагитальной плоскости.

Как это сделать, расскажу в следующей серии постов. А пока накидайте огней, чтобы я понимал что вам это интересно. И пишите комментарии, если я мыслю не правильно, давайте дискутировать)
🔥151💯2👍1👏1
Продолжим разбирать тему Я/МЫ СВОБОДУ СОСОЧКАМ?

К примеру возьмём вот эту работу. Тут с одной из сторон очень глубоко расположен композит, его надо постараться перекрыть. Тут я дал по апроксималкам слишком большой гиперконтур, из-за страха сколов и трещин. Как итог на рентгене мы видим, что симметричного домика для сосочка нет
😢74🤔2🔥1