СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
12.2K subscribers
1.87K photos
120 videos
1 file
149 links
Самый лучший канал про ВЕРТИ и не только... Тут я публикую и анализирую свои успешные и неудачные клинические случаи. Этот канал как Шоу Трумана, где вы можете наблюдать мой путь становления с первых шагов
Download Telegram
Какой же убогий преп. Острые края. Почему? Я просто забыл взять диск и энхенс и все сгладить. В оттиске все эти риски от бора видны. И ещё одна проблема в препе, то что вторая плоскость с вестибулярной стороны у меня начинается слишком близко к окклюзионной, надо было было бор раньше заваливать. Как оказалось, это вообще моя самая распространенная проблема в каждой второй работе, вторая плоскость неправильно отпрепана. Последнее фото через пару дней после фиксации, коронка села четко, без каких-то нареканий. Но внутренняя кухня... В общем учусь дальше)
👍266🤩1
Коронку я не менял пока что. Десна тянется к краю скола. Конечно это надо переделать по хорошему. Но что удивительно, т.к. это верти преп, то после скола коронка не потеряла своей герметичности, что доказывает растущая к сколу десна

#фейлы
🔥14🤔2👌1
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Photo
А вот моя вторая верти работа
Вот такой вид через 3 месяца. Никаких проблем, все отлично. Месяц назад был ободок лёгкой гиперемии с вестибулярной стороны. Но щас никаких проблем нет, значит все таки это десна тогда тоже пыталась прикрепится к коронке.
🔥172👌2
Я думаю многие слышали о исследовании Dennis P. Tarnow,Anne W. Magner, and Paul Fletcher от 1992 года "Влияние расстояния от точки контакта до гребня кости на наличие или отсутствие межпроксимального зубного сосочка". Но в основном об этом исследовании говорят на ортопедических курсах, когда речь заходит о том, как закрыть диастему без черных треугольников. Но по факту это исследование не только про диастемы. Это касается коронок, пломб, коронок на имплантатах, это правило применимо везде. Каким бы плотным вы не сделали КП, если у вас не правильно расположен краевой гребень, нет краевого валика, и точка КП расположена на не правильной высоте от костного пика, то лучше сразу советуете пациенту использовать ирригатор на постоянной основе. Но об этом почему-то мало кто говорит. Давайте разберемся на примере выше указанной работы


#вертипреп_ключевые_моменты
👍51👌1
После фиксации коронки я сделал интерпроксимальный снимок. Просто в прямой проекции. И сделал замеры. Между зубами 2.5 и 2.4 расстояние от костного пика до точки КП 4.67 мм значит согласно исследованию 100% черного треугольника не будет. А вот между 2.5 и 2.6 расстояние от костного пика до КП  более 5 мм, и там вероятность того, что не будет черного треугольника 50/50. И спустя 3 месяца вы можете увидеть, подтверждение этим словами. Мезиальный КП все отлично, а дистальный КП с черным треугольником. Черные треугольники на фронте страшны чисто с точки зрения эстетики, а в жевательном отделе из-за черных треугольников будет забиваться пища. Тем кто говорит, что по такому снимку не информативно, нужно только КТ мерить, я отмечу так: "Да действительно погрешность есть, примерно в 100-150 микрон, я сравнивал с КТ и там тоже делал замеры"

Так что да, я тот самый стоматолог, который определяет уровень контактного пункта по рг)

#вертипреп_ключевые_моменты
👍21🔥7🤩3
Поговорим о ещё контактных пунктах? Техник присылает вот такую работу, что мы тут видим? Плоскостной контакт

#вертипреп_ключевые_моменты
🤨9🤔53
Берём копирку и проверяем ей КП. Видим две четкие точки контакта. Вот это пространство между точками и будет местом для пищесборника. Что делать? Брать резинку и убирать одну точку. Какую? КП всегда расположен ближе к вестибулярной поверхности, значит убираю небную точку

#вертипреп_ключевые_моменты
#фейлы
👍227🔥6🤔1
Получаем вот такой результат. Точечный контакт, никаких проблем быть не должно. За исключением того, что точка КП все таки чуть-чуть высоко расположена. Но учитывая что в этих местах разрушение на уровне кости, и если делать КП ниже, мне кажется можно было бы удушить сосочек


#вертипреп_ключевые_моменты
👍212👌1
А вот на других двух коронка КП расположен в правильном месте

#вертипреп_ключевые_моменты
👍18🤩2👌1
Посмотрите какой сосочек вырос) накидайте огня этому красавчику)
🔥971👍1👌1
А вот ситуация с другой стороны. Я своим принципам не изменяю, максимально всратые времяшки 😁 но десна довольна, а это главное)
👍257🔥2🤩2