СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
12.2K subscribers
1.87K photos
120 videos
1 file
149 links
Самый лучший канал про ВЕРТИ и не только... Тут я публикую и анализирую свои успешные и неудачные клинические случаи. Этот канал как Шоу Трумана, где вы можете наблюдать мой путь становления с первых шагов
Download Telegram
Вот мой уступный преп в апреле 2023 делал. Аккуратно мининвазивно. Все вылизано вроде. Точил чуть чуть под десну. И что через пол года? Край коронки виден, есть рецессия. Работа точная относительно. Вот все эти наддесневые препы в моем случае всегда выглядят так- коронка чистая, остаток корня возле десны в налете. Привет вторичный кариес.

Какие ещё нюансы с микро уступами. Да в том, что край коронки там тоже меньше 0.5 мм, как и на верти. Значит такая коронка тоже может треснуть. Только на верти мы по другому располагаем спейсер (снимаем напряжение) и есть гиперконтур, который защищает десну, и предотвращает сколы (да у меня они уже были на верти, но именно с небной, где я не следил за гиперконтуром, надеюсь этого больше не повторится), а на микро уступах этого нет

#фейлы
👍75👏1
И вот самый главный вопрос. Про мезиальный дрейф я знаю. А это что? Что это за дистальный дрейф какой-то, куда КП делался? Помогайте)

#фейлы
🤔8🗿31
Запускаем ещё одну работу. Под старой коронкой Pt огромный, мезиально зуб сгнил. В общем сделал терапевтическую часть. Вертанул зуб. Десна после времяшки кайф. А вот с оттиском чуть косякнул, есть небольшие оттяжки, но так как это времяшка PMMA будет, думаю не критично. Оттиски сейчас снимаю, только с ватой вторым этажом. Очень нравится, но есть нюансы, как ее доставать правильно
👍143
И оттиск с ВЧ сегодня снимал. Вот тут сразу видно, где я не доработал с горизонтальной ретракцией. Натоненького проснялось. Тут без оттяжек. Все хорошо, кроме дист 1.6. Но там сделаем границу просто до того места, где все четко видно.
10
Так, ещё одна работа готовится к фиксации. Учел ошибки предыдущих работ со сколами и теперь делаю гиперконтур и с оральной стороны. И учел ошибку с удушенным сосочком. Теперь я границу от нитки делаю только вестибулярно и орально, а по апроксималкам по ситуации. Например в этом зубе мезиально очень глубокий дефект и надо по максимуму перекрыть композит-значит граница от нитки, а вот дистально свои ткани зуба. Зачем мне там делать от нитки? Там я сказал технику поднять границу на 0.5 мм. Тем самым я дал место сосочку получив как на имплантатах двойное переключение платформ.

Но какая ошибка в препе есть? С вестибулярной стороны острый угол. Все таки преп должен быть именно трехплоскостным.
18👍2
Какой же убогий преп. Острые края. Почему? Я просто забыл взять диск и энхенс и все сгладить. В оттиске все эти риски от бора видны. И ещё одна проблема в препе, то что вторая плоскость с вестибулярной стороны у меня начинается слишком близко к окклюзионной, надо было было бор раньше заваливать. Как оказалось, это вообще моя самая распространенная проблема в каждой второй работе, вторая плоскость неправильно отпрепана. Последнее фото через пару дней после фиксации, коронка села четко, без каких-то нареканий. Но внутренняя кухня... В общем учусь дальше)
👍266🤩1
Коронку я не менял пока что. Десна тянется к краю скола. Конечно это надо переделать по хорошему. Но что удивительно, т.к. это верти преп, то после скола коронка не потеряла своей герметичности, что доказывает растущая к сколу десна

#фейлы
🔥14🤔2👌1
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Photo
А вот моя вторая верти работа
Вот такой вид через 3 месяца. Никаких проблем, все отлично. Месяц назад был ободок лёгкой гиперемии с вестибулярной стороны. Но щас никаких проблем нет, значит все таки это десна тогда тоже пыталась прикрепится к коронке.
🔥172👌2