СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
12.2K subscribers
1.87K photos
120 videos
1 file
149 links
Самый лучший канал про ВЕРТИ и не только... Тут я публикую и анализирую свои успешные и неудачные клинические случаи. Этот канал как Шоу Трумана, где вы можете наблюдать мой путь становления с первых шагов
Download Telegram
Примерил распиленную коронку на модели, цемент везде равномерно распределился, тонким слоем. Мне нравится. Что-то типо фит чека🤣
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Photo
Вернёмся к этой работе . Там, если вы помните, я сам был в роли техника, и дорабатывал коронку на модели
Я веду полный фотопотокол каждого своего верти пациента. Фоткаю с разных сторон коронки, модели, оттиски, фит чеки. И записываю все нюансы, которые увидел в работе, чтобы потом посмотреть на рекол и определить важно это было или нет. Вот в этой работе, мне не нравится фит чек. Он неравномерный. Окклюзинно толще. Скорее всего коронка недосажена чуть-чуть. Если бы я это не записал, я бы уже давно забыл.
#фейлы
1
Но коронку я все равно зафиксировал, потому что на тот момент, я думал, что такой фит это норм. В общем вот такой результат я получил через 3 месяца. Как вам? С язычной стороны десна полностью приросла гемидесмосомами к коронке, как на том видео, которое я вам показывал.

P.S. Делаю вывод, что небольшой недосад на верти, не так критичен, как на уступном препе. Опять же вспоминаем мой пост про одноразовые стаканчики)
👍12
Что мне не нравится в этой работе? Я не могу понять, почему сосочек между 6 и 5 как будто напряжен. Пациент сказал, что недели 2 назад болела десна, в области этого зуба, но когда поменял щётку все прошло. Все же меня это не очень успокаивает, есть подозрения, что т.к. я сам дорабатывал коронку, мог сделать излишний гиперконтур апроксимально, тем самым мог задушить сосочек. Об этом меня предупреждал Иващенко, когда говорили о верти винирах, что часто там сосочки задушены. Но если бы он был задушен, он должен был бы быть напряженным и с язычной стороны. А там все норм. Ну будем дальше наблюдать. А вы что думаете?
👍121
Вот мой уступный преп в апреле 2023 делал. Аккуратно мининвазивно. Все вылизано вроде. Точил чуть чуть под десну. И что через пол года? Край коронки виден, есть рецессия. Работа точная относительно. Вот все эти наддесневые препы в моем случае всегда выглядят так- коронка чистая, остаток корня возле десны в налете. Привет вторичный кариес.

Какие ещё нюансы с микро уступами. Да в том, что край коронки там тоже меньше 0.5 мм, как и на верти. Значит такая коронка тоже может треснуть. Только на верти мы по другому располагаем спейсер (снимаем напряжение) и есть гиперконтур, который защищает десну, и предотвращает сколы (да у меня они уже были на верти, но именно с небной, где я не следил за гиперконтуром, надеюсь этого больше не повторится), а на микро уступах этого нет

#фейлы
👍75👏1
И вот самый главный вопрос. Про мезиальный дрейф я знаю. А это что? Что это за дистальный дрейф какой-то, куда КП делался? Помогайте)

#фейлы
🤔8🗿31
Запускаем ещё одну работу. Под старой коронкой Pt огромный, мезиально зуб сгнил. В общем сделал терапевтическую часть. Вертанул зуб. Десна после времяшки кайф. А вот с оттиском чуть косякнул, есть небольшие оттяжки, но так как это времяшка PMMA будет, думаю не критично. Оттиски сейчас снимаю, только с ватой вторым этажом. Очень нравится, но есть нюансы, как ее доставать правильно
👍143
И оттиск с ВЧ сегодня снимал. Вот тут сразу видно, где я не доработал с горизонтальной ретракцией. Натоненького проснялось. Тут без оттяжек. Все хорошо, кроме дист 1.6. Но там сделаем границу просто до того места, где все четко видно.
10
Так, ещё одна работа готовится к фиксации. Учел ошибки предыдущих работ со сколами и теперь делаю гиперконтур и с оральной стороны. И учел ошибку с удушенным сосочком. Теперь я границу от нитки делаю только вестибулярно и орально, а по апроксималкам по ситуации. Например в этом зубе мезиально очень глубокий дефект и надо по максимуму перекрыть композит-значит граница от нитки, а вот дистально свои ткани зуба. Зачем мне там делать от нитки? Там я сказал технику поднять границу на 0.5 мм. Тем самым я дал место сосочку получив как на имплантатах двойное переключение платформ.

Но какая ошибка в препе есть? С вестибулярной стороны острый угол. Все таки преп должен быть именно трехплоскостным.
18👍2