В общем причина ясна. Нуууу очень тонкая небная стенка коронки, замерил микрометром. Около 0.5 мм. Ну и небно нет гиперконтура вообще. Я настолько был зациклен на вестибулярной поверхности и гиперконтуре с этой стороны, что совсем забыл, что надо проверять и небную. Буду техника просить с небной делать примерно вот так
#фейлы
#фейлы
👍2❤1
Примерил распиленную коронку на модели, цемент везде равномерно распределился, тонким слоем. Мне нравится. Что-то типо фит чека🤣
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Photo
Вернёмся к этой работе . Там, если вы помните, я сам был в роли техника, и дорабатывал коронку на модели
Я веду полный фотопотокол каждого своего верти пациента. Фоткаю с разных сторон коронки, модели, оттиски, фит чеки. И записываю все нюансы, которые увидел в работе, чтобы потом посмотреть на рекол и определить важно это было или нет. Вот в этой работе, мне не нравится фит чек. Он неравномерный. Окклюзинно толще. Скорее всего коронка недосажена чуть-чуть. Если бы я это не записал, я бы уже давно забыл.
#фейлы
#фейлы
❤1
Но коронку я все равно зафиксировал, потому что на тот момент, я думал, что такой фит это норм. В общем вот такой результат я получил через 3 месяца. Как вам? С язычной стороны десна полностью приросла гемидесмосомами к коронке, как на том видео, которое я вам показывал.
P.S. Делаю вывод, что небольшой недосад на верти, не так критичен, как на уступном препе. Опять же вспоминаем мой пост про одноразовые стаканчики)
P.S. Делаю вывод, что небольшой недосад на верти, не так критичен, как на уступном препе. Опять же вспоминаем мой пост про одноразовые стаканчики)
👍12
Что мне не нравится в этой работе? Я не могу понять, почему сосочек между 6 и 5 как будто напряжен. Пациент сказал, что недели 2 назад болела десна, в области этого зуба, но когда поменял щётку все прошло. Все же меня это не очень успокаивает, есть подозрения, что т.к. я сам дорабатывал коронку, мог сделать излишний гиперконтур апроксимально, тем самым мог задушить сосочек. Об этом меня предупреждал Иващенко, когда говорили о верти винирах, что часто там сосочки задушены. Но если бы он был задушен, он должен был бы быть напряженным и с язычной стороны. А там все норм. Ну будем дальше наблюдать. А вы что думаете?
👍12❤1
Вот мой уступный преп в апреле 2023 делал. Аккуратно мининвазивно. Все вылизано вроде. Точил чуть чуть под десну. И что через пол года? Край коронки виден, есть рецессия. Работа точная относительно. Вот все эти наддесневые препы в моем случае всегда выглядят так- коронка чистая, остаток корня возле десны в налете. Привет вторичный кариес.
Какие ещё нюансы с микро уступами. Да в том, что край коронки там тоже меньше 0.5 мм, как и на верти. Значит такая коронка тоже может треснуть. Только на верти мы по другому располагаем спейсер (снимаем напряжение) и есть гиперконтур, который защищает десну, и предотвращает сколы (да у меня они уже были на верти, но именно с небной, где я не следил за гиперконтуром, надеюсь этого больше не повторится), а на микро уступах этого нет
#фейлы
Какие ещё нюансы с микро уступами. Да в том, что край коронки там тоже меньше 0.5 мм, как и на верти. Значит такая коронка тоже может треснуть. Только на верти мы по другому располагаем спейсер (снимаем напряжение) и есть гиперконтур, который защищает десну, и предотвращает сколы (да у меня они уже были на верти, но именно с небной, где я не следил за гиперконтуром, надеюсь этого больше не повторится), а на микро уступах этого нет
#фейлы
👍7❤5👏1
И вот самый главный вопрос. Про мезиальный дрейф я знаю. А это что? Что это за дистальный дрейф какой-то, куда КП делался? Помогайте)
#фейлы
#фейлы
🤔8🗿3❤1
Запускаем ещё одну работу. Под старой коронкой Pt огромный, мезиально зуб сгнил. В общем сделал терапевтическую часть. Вертанул зуб. Десна после времяшки кайф. А вот с оттиском чуть косякнул, есть небольшие оттяжки, но так как это времяшка PMMA будет, думаю не критично. Оттиски сейчас снимаю, только с ватой вторым этажом. Очень нравится, но есть нюансы, как ее доставать правильно
👍14❤3
И оттиск с ВЧ сегодня снимал. Вот тут сразу видно, где я не доработал с горизонтальной ретракцией. Натоненького проснялось. Тут без оттяжек. Все хорошо, кроме дист 1.6. Но там сделаем границу просто до того места, где все четко видно.
❤10
Так, ещё одна работа готовится к фиксации. Учел ошибки предыдущих работ со сколами и теперь делаю гиперконтур и с оральной стороны. И учел ошибку с удушенным сосочком. Теперь я границу от нитки делаю только вестибулярно и орально, а по апроксималкам по ситуации. Например в этом зубе мезиально очень глубокий дефект и надо по максимуму перекрыть композит-значит граница от нитки, а вот дистально свои ткани зуба. Зачем мне там делать от нитки? Там я сказал технику поднять границу на 0.5 мм. Тем самым я дал место сосочку получив как на имплантатах двойное переключение платформ.
Но какая ошибка в препе есть? С вестибулярной стороны острый угол. Все таки преп должен быть именно трехплоскостным.
Но какая ошибка в препе есть? С вестибулярной стороны острый угол. Все таки преп должен быть именно трехплоскостным.
❤18👍2