СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
12.2K subscribers
1.86K photos
120 videos
1 file
148 links
Самый лучший канал про ВЕРТИ и не только... Тут я публикую и анализирую свои успешные и неудачные клинические случаи. Этот канал как Шоу Трумана, где вы можете наблюдать мой путь становления с первых шагов
Download Telegram
Вот такой рекол в 2 месяца. Как вам?
👍30
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Но саааамое интересное знаете что? До этого я хотел увидеть хотя бы просто гемидесмосомы, как они выглядят. Я до конца не понимал, как это десна может прирасти к коронке. Но смотрите что тут у нас с небной стороны. Десна как будто бы вросла в небно-дистальную поверхность коронки. Она даже не раздувается пустером.

#вертипреп_ключевые_моменты
🔥29👍31
Хочу поделиться своими мыслями. Олег тут как-то назвал батт бор-тактильным бором. Так мне понравилось это утверждение. И я начал задумываться. Если это бор тактильный, значит с ним можно работать на любых оборотах. А нужна ли мне тогда повышайка для препа? Плюсы повышайки в том, что можно контролировать обороты и в том, что там постоянный крутящий момент. Но она тяжелее, и дороже в обслуживании. И вот начала у меня созревать мысль. А не вернуться ли мне обратно на турбинку? Она легче, быстрее, дешевле, а батт бор не даст накосячить. И вот пару дней назад, на одной из моих работ, как раз сломалась повышайка, но турбина на этой работе с одним соплом для воды. Мне это не подходит. И я вспомнил, что у меня отличная турбинка дома Coxo. Ну что ж, настало ее время. Как вы считаете? У турбинки начнется новая жизнь?
👍13🔥1
Моя ортопедическая работа. Спустя 4 года обострился хронический Pt и пришлось зуб удалить. Пациент был на море, и я никак не смог спасти зуб, хотя очень хотел. Коронка стояла замечательно. Не было никакой реакции со стороны пародонта. Я просил, чтобы зуб не выкидывали, а отдали мне. И в общем вот решил посмотреть ее прилегание. В целом очень доволен, работа неплохая. Но вот с язычной стороны почему то щель большая между уступом и коронкой, видимо она полностью была заполнена цементом, потому никакой реакции пародонта не было. Но и самое главное, обратите внимание, что по сути профиль коронок на уступном препе, ничем не отличается от верти. Есть такой же гиперконтур
👍64🔥1
А ещё вот на что хотел бы обратить внимание. На тот момент я и знать не знал, про компенсационный лак (спейсер). Но теперь я знаю, что мой техник его делал по классике, возле уступа без лака. Так вот обратите внимание что цемент все равно затек на этот уступ (на первой фотке четко видно), а зазор там был 0 мкм по замыслу. А если там зазор не планировали, а цемент там есть, не сложно догадаться, что коронка значит чуть-чуть недосела. И по факту, если мы делаем где-то зазор 0 мкм, значит коронка у нас априори не досаживается на эти 20-30 микрон цемента. Но вы мне скажите: "Не знаю, после моего техника все прекрасно садится без шлифовок". Так вот тогда вопрос к вам. А вы знаете какой толщиной копирки он пробивает по прикусу на модели? Может он для этого и берет копирку толще например 80 мкм, с учётом погрешности на цемент? Чтобы на модели было чуть свободнее, а во рту встало четко после +20 мкм цемента
👍81
И последнее. Толщина пленки Optibond FL 60 мкм. Вы правда думаете, что вот этот затекший цемент на уступ выглядят как пленка от FL в 60 мкм? Мне кажется там все 200 мкм.
👍61
Ребята, написал это в инсте и продублирую тут. Мне не нужны тут просто цифры подписчиков. Мертвые души, только портят статистику, и не дают понять истинную вовлечённость аудитории. Канал задумывался как диалог, где мы будем спорить и доказывать свою точку зрения. И изредка просто отмалчиваться и наблюдать за шумом со стороны😁 Если вам это не интересно, или вы подписались по ошибке, пожалуйста отпишитесь сами. Я хочу создать активный канал со сторонниками вертипрепа и с его противниками. Особенно нужны противники😁 Только в споре рождается истина)
👍322💯1
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Photo
Ну что ж наконец-то я полностью разобрался в теме oversitting. Его при параметрах спейсера 50 мкм по окклюзии / 70 мкм по вертикали на культе зуба НЕТ! Потому что фрезеруем мы коронку как бы парящей над культей. Но потом мы все равно сажаем ее на культю. Она упирается окклюзинно в первую очередь (потому что мы по окклюзии спецально ставим меньше спейсер) и местами по окклюзионной поверхности зазор становится 0 мкм. А по вертикали он стал 70-50=20 мкм. И вот в этом момент, когда мы первый раз ставим коронку на зуб, действительно ЕСТЬ oversitting. Но поскольку фрезер может край отфрезеровать минимум 0.5 мм. То техник полируя край коронки, как раз таки и убирает тот самый oversitting. Все. Вопрос закрыт!


#вертипреп_ключевые_моменты
👍101
Наглядная разница в ретракции нитью и ватой. А ты как какой стороне?
7👍1
Канал начинался с полного не понимая, как это вообще без уступа точить.
За это время мы разобрались со многими аспектами и нюансами работы.
Какие боры взять, как правильно ими работать, как сепарировать контакты, как предсказуемо дать место технику по окклюзии
Как снять оттиск, как его проверить, почему поры теперь не так страшны
Как изготовить времяшку, как работать карандашом, где подливать жидким гиперконтур
Как передать границу технику, от чего ему отталикиваться, как правильно гравировать, как задать правильный профиль прорезывания, как выставить показания спейсера, что такое oversitting, разобрались в чем преимущества finishing area
Разобрались как проверить точность посадки нашей конструкции фит чеками
Разобрались как фиксировать наши работы

А теперь осталось самое главное! Что это? Конечно отдаленные результаты. В методике вертипрепа меня смущает только одно. Вооообще нет неудачных кейсов, у тех кто продвигает эту методику и читает курсы. Либо это методика идеальна (что просто не может быть), либо кто-то просто подтасовывает результаты, чтобы продавать побольше свои курсы)

Но для этого я создал канал, чтобы показать реальные, а не ангажированные результаты. Косяки, рецессии, сколы, пародонтит и прочее, если все это будет. Мне курсы продавать не надо, я могу говорить правду) и совсем скоро она начнет всплывать)

Скоро нас 2к, аудитория увеличивается как раз к самому интересному этапу)
👍336🏆2👏1
Ну вот пошла жара, сейчас будет интересно) вот такую коронку подготовили к фиксации. Профиль вроде хороший, прилегание хорошее. Но вот один нюанс, когда снимал времяшку она треснула небно. Меня это сразу насторожило. Что это значит? Что скорее всего я дал слишком мало места небно технику. Просчет. Надо было делать ключ, и через ключ контролировать, а не на глазок все таки.

#фейлы
👍10
Тадааааамм. По прикусу село все идеально. Но на фиксации коронка хрустунула. Может ее уронил техник, может пациент на примерке слишком сильно стучал. Но я уверен, что косяк мой, не дал места технику. Теперь надо просто дотачивать всю небную поверхность. Все заново переснимать... Вот и пошли первые уроки)
#фейлы
💔26🫡6😢2
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Photo
Помните пост, где я предположил, что бисакрил ингибирует А-силикон?

#вертипреп_ключевые_моменты
Ещё один доктор столкнулся с такой же проблемой. Поэтому мой совет, сначала оттиски, потом времяшки делайте. Все таки какие-то процессы ингибирования происходят

#вертипреп_ключевые_моменты
7👍3
Вот такой вид десны через 1 месяц после фиксации. Как вам?)
👍362
Я же говорил, что тут будет честно и интересно? То что остальные стыдливо скрывают, я буду демонстративно показывать.
В общем у пациента жалоб никаких нет, он даже и не знает об этом. Ну а мы будем искать причину? Поможете Даше Следопыту?)
#фейлы
😁13🔥9😭9