СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
12.2K subscribers
1.86K photos
120 videos
1 file
148 links
Самый лучший канал про ВЕРТИ и не только... Тут я публикую и анализирую свои успешные и неудачные клинические случаи. Этот канал как Шоу Трумана, где вы можете наблюдать мой путь становления с первых шагов
Download Telegram
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Photo
Продолжаю работу над этим зубом)
Задумался я тут над темой oversitting. С уступным препом он не страшен, потому что коронка упирается в уступ. Именно из-за oversitting я и делал спейсер 0 окклюзинно, 50 по вертикали, чтобы коронка опиралась не на уступ, а на окклюзионную часть. Но с такими показателями коронки не садились иногда. Потому по советам начал делать 50/70. Но в этом случае коронка ни на что не опирается, только по сути на цементный слой, который получается в 20 микрон. И вот из-за этого я начал думать что может быть oversitting. Но если смотреть на рабочую модель, там же видно, что с прилеганием все ок и на контрольке все ок. Кто-нибудь мне может объяснить, как контролировать оверситтинг? Он может быть только на своем зубе? Или он должен как бы и на модели быть виден?
16
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Контроль прилегания на рабочей модели. Вот тут должен быть виден oversitting?

#вертипреп_ключевые_моменты
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Контроль прилегания на контрольке. Тоже все идеально. Есть на контрольной идеально, откуда может взять oversitting на зубе? У нас же ещё цемент будет в 20 микрон. Как раз он все нивелирует. Поправьте меня, если не прав

#вертипреп_ключевые_моменты
Коронка села по десне четко. По прикусу чуть мешало, и сразу подозрения, что коронка не сидит. Но сделал фит, там все идеально. Значит просто техник чуть по прикусу промахнулся. Но работу не сдал, по цвету мимо, будем красить
13👍2
Через 2 недели после фиксации. Какая красивая десневая манжета)
👍36
Тема oversitting не давала мне покоя и я решил сделать фит чек на модели, а потом посмотреть в скоп и все отфоткать. Мне было интересно, как распределяется цемент внутри коронки. В общем фиксирую я коронку на модель и вижу, что она стала недосевшая. Особенно это видно я язычной стороны. Я прям офигел с этого. Но быстро успокоился, и сделал ещё один фит чек, но внес немного коррегирующего спидекса и сделал это быстро, чтобы он не успел схватиться и...
4
И все четко. Проблема была просто в том, что коррега видимо чуть схватилась и не дожал коронку. С oversitting я так и не разобрался. Тут спейсер везде сделан так, чтобы цемент свободно выходил, а что же там происходит когда точим с уступом, и спейсер 0 по уступу? Как там вообще выходить излишкам?

P.S. Тут ведь есть ортопеды, которые точат с уступом. Сделайте пожалуйста фит чек на модели. И сфоткайте и скиньте в чат пожалуйста. Ооочень интересно, как распределяется цемент на уступном препе
👍14
Осталось только придумать способ, как фиксировать коронки по адрезивному протоколу, чтобы не бояться подтекания жидкости из зубодесневой борозды. Я же ярый фанат коффердама. "Без коффердама нет адгезии" это про меня) Поэтому в верти меня пока что смущает только момент фиксации. Со всем остальным я разобрался. Способ изоляции я уже придумал, осталось его только проверить на практике. Если все сработает, расскажу)
18👍1
Ну вернёмся снова к этой работе. Вот так выглядят временная коронка на модели. Максимально убого. Но как тогда объяснить, что десна в таком отличном состоянии? Ответьте мне, так ли важна прецизионность временных коронок для верти препа. А то я уже начинаю сомневаться. Если бы так хреново была сделана времяшка на уступном препе, десна была вся воспалена и убита. 100%
8👍2
В общем работу я сдал.  Пациент доволен. Не было времени попробовать способ с тефлоном. Поэтому по старинке с валиками фиксанул. Как же мне нравится эта розовая эстетика)
22👏5👍2
Вот такой случай. Год назад лечил Pt. Хорошо, что не стал сразу накрывать коронкой, потому что тут только верти надо было делать, а я тогда не умел. В общем я обточил. Оттиски не планировал снимать. Сделал временную из Вазилиса. И думаю, а чего бы не снять оттиск
👍6
Так вот, положил вату с капрамином. Все проснял. Оттиск получился идеальный. Все четко. Но! Смотрю в скоп и вижу что почему то в области зубов 2.5, 2.6 и 2.7 коррегируюший слой блестит. Странно. Я думаю, дай потрогаю гладилкой и что вы думаете? Он не застыл там! Вы скажите" : ты просто не сцедил первую порцию". Нет, я всегда ее сцеживаю. Коррегирующий застыл везде, кроме этих трех зубов. И теперь у меня к вам вопрос: "Ребята, а не может ли временная пластмасса ингибировать полимеризацию А-силикона?". Потому что у меня ключ был именно на эти 3 зуба. Просто иначе не объяснить эту ситуацию. Ваши мысли?

P.S. Второе фото сразу после оттиска. На нем видны даже следы корреги на зубах 2.5 и 2.7

#фейлы
👍83