Временный мост отстоял больше года на временном цементе. Как оцените овоид? Под сосочки надо было больше места оставить?
#вертипреп_реколы

Вот эту работу помните? Я обточил, сделал временную коронку на 3 недели, потом снял оттиски. На момент фиксации постоянной коронки десна была в идеальном состоянии. И что мы видим? Всего лишь через 1 неделю после фиксации постоянной коронки состояние десны начало ухудшаться, а еще через 2 недели десна стала рыхлая, со специфическим венчиком. Снова фиаско. Ваши идеи? С чем это может быть связано? Может снова нарушение биологической ширины? Или может все таки тут что-то другое?😏

Вот эту работу я делал в апреле 2023 года. Это один из последних моих препов с уступом, потому что я 1 мая 2023 я только точил без уступа. Ну что ж. Вот и прошло 2 года с момента фиксации. Рецессия стала только больше. Покрашенный шов. Фиксация была на ТоталЦем. Рассматривая эту работу в скоп, я не могу сказать, что эта работа была точной. В скоп виден зазор. Печально это все🥲 Какие у вас мысли о произошедшем? Причины?

Коллеги! Давайте уже раз и навсегда разберемся, что же делать с бифуркациями? Мы все таки их повторяем по внешнему контуру? Или наоборот, коронка только изнутри повторяет контур бифуркации, а снаружи выглядит как обычный зуб. Помогите разобраться. У меня нет четкого ответа на этот вопрос. Вот у меня случай зуб с бифуркацией. Я обточил, сделал временную коронку пытаясь повторить контур бифуркации на коронке, но через две недели пациент пришел и жалуется на кровоточивость именно в этом зубе. Все остальные зубы по десне идеально уже зажили, а их было ещё 5 шт. И только с одним этим проблемы. Я взял и изменил дизайн. Убрал с внешней стороны коронки повторение бифуркации добавил экватор, фиксанул на Метрогил и проблема полностью ушла, припухлости нет, мягкие ткани стабильные. Так как все таки лучше делать?

#вертипреп_ключевые_моменты

Вот такой случай делал практически 2 года назад. Оттиск был одномоментный. И вот работу я сдал. И только олды помнят, что с этой работой не так.😂 Потом через время произошел микроскол с небной стороны. И вот как сейчас эта работа выглядит через 2 года после фиксации. Это фото сделано сразу после чистки.

#вертипреп_реколы

Так. Ладно. Идею с модификацией бора у меня отобрали🥹😂 Раз моя новая идея с бликами на десне и замерами пародонтальным зондом для передачи информации технику ШИРИНЫ и УГЛА контура начинает разгоняться и популяризироваться, давайте я застолблю за собой авторство, без патента, конечно. Так, просто на словах.

На этом канале разобрана тема вертипрепа от и до, кроме дизайна контура. А он не может быть всегда 45 градусов. Многие пишут, что у них на верти коронках венчик воспаления через работу, а то и на каждой работе. В чем же причина? Почему на временных такого никогда нет? Все дело в дизайне, сами того не подозревая, на временных коронках вы делаете правильный дизайн, просто потому что не можете сделать слишком тонкую коронку иначе она треснет, а вот техник может сделать более тонкую коронку и тут начинаются проблемы. Как же технику грамотно передать информацию, что мы хотим от него получить?

У меня возникла идея. Есть видимая и невидимая(тот самый контур прорезывания) часть коронки, переход между этим частями это угол. Там где есть угол, там всегда есть блик. Блик-отражение света от наиболее выступающией поверхности. Раз на коронке есть грань, значит и на зажившей десне мы тоже увидим блик. Это и есть место перехода невидимой части коронки в видимую. Если ваш техник НЕ ДОВЕДЕТ коронку, до этого места перехода, не даст нужную ширину коронки, у вас в 80% случаев будет ВЕНЧИК ВОСПАЛЕНИЯ. Наша задача передать технику расстояние от зуба до блика. Как ? Самое простое это пародонтальный зонд. Просто замеряем и все. Если зуб двухкорневой, то над каждым из корней может быть разное расстояние от зуба до блика, и это надо учитывать (как например на фото 2). Теперь техник в экзокаде тоже сможет выставить нужную ширину коронки (фото 3) Тоже сделав замер от зуба до блика на гипсе( для этого он должен сначала отсканировать негравированную модель). Вот таким простым способ мы передали первый параметр нашего контура. Но есть ещё один ВАЖНЕЙШИЙ параметр, это УГОЛ. А вот как понять, под каким углом должна идти ваша коронка, я расскажу тут бесплатно позднее.
#вертипреп_ключевые_моменты