СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
12.2K subscribers
1.86K photos
120 videos
1 file
148 links
Самый лучший канал про ВЕРТИ и не только... Тут я публикую и анализирую свои успешные и неудачные клинические случаи. Этот канал как Шоу Трумана, где вы можете наблюдать мой путь становления с первых шагов
Download Telegram
Вот тут на модели, видно, что техник отгравировал штампик правильно, но во время шлифовки и полировки коронки, коронка вестибулярно получилась чуть короче штампика. На что это влияет? Ни на что. Герметизм коронки как был идеальный так и останется. Потому что у нас тут finishing area. С уступом так не получится, мы жёстко привязываем себя к одной линии, отхождение от которой приводит к потери герметизма

#вертипреп_ключевые_моменты
10👍5
Оба зуба витальные. Долго колебался между имаксом с уступом и цирконом с верти. Решил все таки вертануть. На 6 был клин небольшой и рецессия, пилить уступ на абфракции я не хочу, риск усугубить рецессию велик, решил все таки пока что все жевалки без исключения вертеть, чтобы понять норм метод или нет. Через пол года уже все будет понятно)
7👍3
Поговорим немножко об overcontour и undercontour? И как они связаны с рецессиями? Разберем классический пример undercontour - абфракция. В этих случаях десна всегда идёт строго по апикальному краю клиновидного дефекта. Даже если клин совсем маленький, все равно будет небольшая рецессия. А теперь следущий вопрос. Когда мы делаем коронки мк/циркон, то всегда чуть чуть заглубляем их под десну и если прилегание идеальное, то все норм. А если не идеальное? То на что похоже это место где недосаженная коронка с щелью? Правильно- крохотный клиновидный дефект. И там будет 100% рецессия.

#вертипреп_ключевые_моменты
🔥14🌭1
И вот что мы видим тут? Вестибулярно на 4 и 5 абфракции и соответственно рецессии. Рискнули бы тут делать уступ на краю клина?

Про КП НИЧЕГО говорить не будем😁
14👍1
А вот мои МК коронки. Ииии. Прекрасные рецессии строго по краю уступа) Почему? Два варианта. Первый - коронка была чуть недосажена и получилась как мини абфракция. Второй - когда керамика спекается с литым колпаком, она как бы расширяет коронку по краю. Замечали же, что когда на МК дают примерять колпак, то он сидит как будто идеально, а когда дают на примерку уже с керамикой, прилегание не такое хорошее становится. Поэтому если МК то только с гирляндой в круг.
В любом из этих двух вариантов, получается undercontour. И привет рецессия) На премолярах мои коронки имакс. Там вроде все четко

#вертипреп_ключевые_моменты
#фейлы
18
Схематично попытаюсь объяснить, что я имею ввиду. Первое фото-это только что зафиксированная, но не точная/недосаженная коронка. Пока что край коронки скрыт десной, мы же преп делали под десну. А второе фото, это то что будет в 100% случаев через год

Черная линия - край коронки
Синия линия - finishing line
Красное - десна

#вертипреп_ключевые_моменты
👍242
И ещё одна мысль касательно спейсера и его расположения. Когда классический вариант, когда нет спейсера по уступу, то там ВСЕГДА будет щель 8, 13, 20, и т.д. прилегания в 0 мкм нет. И эта щель будет совсем крохотная (читай undercontour). Она скорее всего не заполнится цементом, потому что у цемента есть поверхностное напряжение, которое не позволит ему протечет в такие микрощели. При вертипрепе у нас есть ЗАПЛАНИРОВАННАЯ щель в 50 мкм, в которую точно цемент спокойно протечет и заполнит все щели. Если вы думаете, что щель в 50 мкм это очень много, и хотите добиться прилегания в 5-20 мкм, чтобы в скоп это проконтролировать. Посмотрите описание микроорганизмов, которые обитают в полости рта и их размеры)

#вертипреп_ключевые_моменты
👍141
И САМОЕ ГЛАВНОЕ!!! Не забывайте, это все лишь мои мысли и рассуждения, основные на разных источниках и статьях. Они могли заблуждаться, я могу ошибаться. Могу принимать не верные решения. Я здесь не рассказываю как делать правильно! Никого не обучаю. Этот канал, как Шоу Трумана, вы просто наблюдаете за моим становлением ортопедом)
29👍7❤‍🔥1
Сегодня снимал оттиски для вот такой работы. У меня вопрос, подскажите пожалуйста. Я сначала внёс коррегу на первый сегмент, раздул, потом внес коррегу на второй сегмент раздул и снял оттиски. Оттяжек нет. Пор нет. Но слой корректуры в первом сегменте толще, чем во втором. Это связано с тем что, что пока я вносил на второй сегмент, в области первого уже чуть схватилась коррега? Или я просто чуть недожал правый сегмент? И главный вопрос, не скажется ли это на точности работы?
🤔73👍2
Как вам десна на времяшке? Мне очень нравится. И вот какое интересное наблюдение. Я думал, раз у меня такая десна красивая получается, то значит мои времяхи очень точные, с правильным профилем. И что вы думаете? Решил я эту времяшку потом на модель примерить, посмотреть как она сидит🤣🤣🤣 Лучше бы я этого не делал, ну это просто жесть какое говнище оказывается. А розовая эстетика все равно отличная. Верти все прощает?
🤣16👍6🤔3
А это НЧ. Смотрю на поры в оттиске, где чуть чуть не проснялось до нитки, и понимаю, что вооообще пофиг. Finishing Area зарешает)
🌭7🤔3