Вот такую работу делал 3 года назад. Пульпита не было. Просто подумал, что тут нужно депульпировать по ортопедическим показаниям. В целом ортопедическая часть выполнена не плохо. Рецессии спустя 3 года нет. Но проблема в другом, эндодонтическая часть оказалась провальной по непонятной причине. И пациент вернулся уже через 3 года со свищем. А что было дальше, и как я решил эту ситуацию расскажу уже в следующем посте...

Продолжим разбор этого случая. Я проверил все по периферии зондом, и нигде не нашел узкого щелевидного кармана. Потому что в первую очередь я подозревал VRF. В итоге решил сделать обычное реэндо, сделать вертипреп (фото 3), изготовить обычную времянку и понаблюдать. Через 7 месяцев я увидел практически полное заживление (фото 2). 4 фото- вид десны через 7 месяцев на моей временной коронке. Десна в идеале. А времянка как обычно-средней паршивости. Просмотрите как сидит на модели, гиперконтур с перебором практически 90 градусов вестибулярно (фото 6). Почему десна все равно норм? Потому что десне важно чтобы не было острых краев и не было микробов под коронкой. А временную коронку с темпбонда через 7 месяцев я снять не смог. Пришлось распилить, вот настолько точная была времянка (фото 5). Она не была идеально заполированна, она не была с идеальным гиперконтуром, но она была ТОЧНАЯ и потому все хорошо. Сделать на 7 месяцев такую точную времянку на уступе я бы не смог, когда точил с уступом там времянки воняли уже через 2 недели.

#вертипреп_реколы

Вот такая ситуация. Я снимал оттиск и сканировал. Во-первых, оттиск просто разорвал скан по точности передачи ( хотя я не мастер оттисков). Во-вторых, оттиск проснял гораздо глубже. Смотрите, как сидит 3D коронка на 3D штампике, и какая она короткая по обычном гипсовом штампике. Обычная коронка на гипсовом штампике сидит гораздо глубже. Если я примеряю обычную коронку на 3D штамп посмотрите, как она свисает, сколько тканей сканер просто не проснял. В-третьих, и это самое главное!!! Обычная коронка в полости рта села идеально, по прикусу пациенту сразу удобно. А 3D коронка мало того, чтобы была короткая, так и когда я ее примерил в полости рта. Пациенту сразу мешало по прикусу. Вопрос!? Что не так могло быть со сканом, что 3D коронка не села во рту, в то время как обычная коронка с оттиска села идеально
#вертипреп_ключевые_моменты