Вот такую работу сегодня сдал. После того как я перешёл на индивидуализированный бор 857.012 работы стали залетать ещё лучше. Потому что теперь чаще всего у меня везде финишная зона, а не финишная линия, которую так часто даёт обычный 857. Оттиск: база Элит, корректура-Гидрорайз. Очень понравилось это сочетание. Обратите внимание как на контрольной модели четко все проснято. Кто ещё думает, что на вертипрепе технику непонятно откуда делать границу?
🔥43❤14👏2👍1
Месяц назад зафиксировал коронку. Полет нормальный К этому посту в комментариях обсудили, что же выбрать диоксид или дисиликат. Я для себя все решил. Уступ=дисиликат лития
Верти=диоксид циркона
Потому что я люблю верти погружать под десну:
1) для ее поддержки
2) для того, чтобы шов был спрятан под десну, и был защищен от налета.
Предлагаю чуть-чуть обсудить варианты расположения шва вестибулярно/орально. Какие они бывают?
1) В области экватора. Этот вариант мне нравится с небной стороны, потому там минимальное скопление налета, самоочищаемая поверхность на всех зубах верхней челюсти. Располагать шов в области экватора с язычной стороны в области моляров я бы не стал, там всегда грязная зона, не самоочищаемая. Шов в опасности. Ну с нижними резцами при препе под виниры это единственный дизайн.
2) Над маргинальной частью десны. Такой вариант я выберу при идеальной гигиене пациента и имакс коронках. Потому что в ином случае, эта область является самой грязной.
3) На уровне десны. Такой вариант можно выбрать нормальной гигиене и имакс коронках. Потому что свой зуб будет все таки под десной, а к коронке налет не пристает так активно.
4) Под десной-это уже только вертипреп. Точить под десной уступ нет смысла никакого. Только усложнение. Ну и в целом состояние десны и вид коронок на верти смотрится более естественно, когда они спрятаны под десну.
Но самый главный вопрос. Какие микробы более агрессивные? Которые образуют мягкий зубной налет или те, которые живут в борозде?
Верти=диоксид циркона
Потому что я люблю верти погружать под десну:
1) для ее поддержки
2) для того, чтобы шов был спрятан под десну, и был защищен от налета.
Предлагаю чуть-чуть обсудить варианты расположения шва вестибулярно/орально. Какие они бывают?
1) В области экватора. Этот вариант мне нравится с небной стороны, потому там минимальное скопление налета, самоочищаемая поверхность на всех зубах верхней челюсти. Располагать шов в области экватора с язычной стороны в области моляров я бы не стал, там всегда грязная зона, не самоочищаемая. Шов в опасности. Ну с нижними резцами при препе под виниры это единственный дизайн.
2) Над маргинальной частью десны. Такой вариант я выберу при идеальной гигиене пациента и имакс коронках. Потому что в ином случае, эта область является самой грязной.
3) На уровне десны. Такой вариант можно выбрать нормальной гигиене и имакс коронках. Потому что свой зуб будет все таки под десной, а к коронке налет не пристает так активно.
4) Под десной-это уже только вертипреп. Точить под десной уступ нет смысла никакого. Только усложнение. Ну и в целом состояние десны и вид коронок на верти смотрится более естественно, когда они спрятаны под десну.
Но самый главный вопрос. Какие микробы более агрессивные? Которые образуют мягкий зубной налет или те, которые живут в борозде?
🔥20👍5❤4
Вот такую работу делал 3 года назад. Пульпита не было. Просто подумал, что тут нужно депульпировать по ортопедическим показаниям. В целом ортопедическая часть выполнена не плохо. Рецессии спустя 3 года нет. Но проблема в другом, эндодонтическая часть оказалась провальной по непонятной причине. И пациент вернулся уже через 3 года со свищем. А что было дальше, и как я решил эту ситуацию расскажу уже в следующем посте...
❤49😱6👍5🤡3
СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
Вот такую работу делал 3 года назад. Пульпита не было. Просто подумал, что тут нужно депульпировать по ортопедическим показаниям. В целом ортопедическая часть выполнена не плохо. Рецессии спустя 3 года нет. Но проблема в другом, эндодонтическая часть оказалась…
Продолжим разбор этого случая. Я проверил все по периферии зондом, и нигде не нашел узкого щелевидного кармана. Потому что в первую очередь я подозревал VRF. В итоге решил сделать обычное реэндо, сделать вертипреп (фото 3), изготовить обычную времянку и понаблюдать. Через 7 месяцев я увидел практически полное заживление (фото 2). 4 фото- вид десны через 7 месяцев на моей временной коронке. Десна в идеале. А времянка как обычно-средней паршивости. Просмотрите как сидит на модели, гиперконтур с перебором практически 90 градусов вестибулярно (фото 6). Почему десна все равно норм? Потому что десне важно чтобы не было острых краев и не было микробов под коронкой. А временную коронку с темпбонда через 7 месяцев я снять не смог. Пришлось распилить, вот настолько точная была времянка (фото 5). Она не была идеально заполированна, она не была с идеальным гиперконтуром, но она была ТОЧНАЯ и потому все хорошо. Сделать на 7 месяцев такую точную времянку на уступе я бы не смог, когда точил с уступом там времянки воняли уже через 2 недели.
#вертипреп_реколы
#вертипреп_реколы
❤31👍12🔥9🗿2
Отчёт с моего курса по теме "VERTIPREP" в Грозном! На фото осталась всего лишь 1/5 участников, забыли сделать общее фото😀 Всего было около 50 человек, я первый раз читал на такую большую аудиторию. Большое спасибо всем, кто принял участие! Был бы очень рад, если бы курсанты прям под этим постом написали свои честные отзывы🤝
#курсы_отчет
#курсы_отчет
❤30👍10
МОДИФИЦИРОВАННЫЙ ТАКТИЛЬНЫЙ БОР
Один и тот же доктор точил один и тот же зуб одним и тем же бором, но есть нюанс😉На этом фото хорошо видно, как дизайн препарирования влияет на дизайн коронки. Вы никогда не полюбите тактильный бор 857 пока его не модифицируете по моей методике.
От создателя методики индивидуализированных подрезанных матриц😀
Один и тот же доктор точил один и тот же зуб одним и тем же бором, но есть нюанс😉На этом фото хорошо видно, как дизайн препарирования влияет на дизайн коронки. Вы никогда не полюбите тактильный бор 857 пока его не модифицируете по моей методике.
От создателя методики индивидуализированных подрезанных матриц😀
❤46👍9🔥2💯1
Вот такая ситуация. Я снимал оттиск и сканировал. Во-первых, оттиск просто разорвал скан по точности передачи ( хотя я не мастер оттисков). Во-вторых, оттиск проснял гораздо глубже. Смотрите, как сидит 3D коронка на 3D штампике, и какая она короткая по обычном гипсовом штампике. Обычная коронка на гипсовом штампике сидит гораздо глубже. Если я примеряю обычную коронку на 3D штамп посмотрите, как она свисает, сколько тканей сканер просто не проснял. В-третьих, и это самое главное!!! Обычная коронка в полости рта села идеально, по прикусу пациенту сразу удобно. А 3D коронка мало того, чтобы была короткая, так и когда я ее примерил в полости рта. Пациенту сразу мешало по прикусу. Вопрос!? Что не так могло быть со сканом, что 3D коронка не села во рту, в то время как обычная коронка с оттиска села идеально
#вертипреп_ключевые_моменты
#вертипреп_ключевые_моменты
❤33🔥16👍11