СЕРГЕЙ ЕЛИСЕЕВ
12.2K subscribers
1.9K photos
120 videos
1 file
151 links
Самый лучший канал про ВЕРТИ и не только... Тут я публикую и анализирую свои успешные и неудачные клинические случаи. Этот канал как Шоу Трумана, где вы можете наблюдать мой путь становления с первых шагов
Download Telegram
Коллеги! Я вам настоятельно рекомендую ВСЕГДА делать рг с трансфером. Смотрите какая интересная история получается. Пришел пациент на протезирование. Я смотрю стоит ФДМ 4.5. Обычно я ВСЕГДА беру трансфер на размер меньше фдм, но тут его не оказалось под рукой. Я взял 4.5 трансфер. Поставил его. Он уперся в соседа (фото 1). Подточил трансфер, чтобы он встал пассивно (фото 2). Начал его прикручивать, он как то подозрительно долго крутится. Делают рг (фото 3) и что я вижу? Трансфер не сел! Почему? Вроде же подобрано так же как и фдм? А ответ очень прост! Потому что и фдм тоже прикручен неправильно! Смотрим фото 4. Поэтому у меня трансфер сел как и фдм, и работа вся была бы полностью неточная. Я нашел короткий трансфер 4.0. Поставил. Он закрутился уже как обычно. Сделал рг, вроде все норм (фото 5) Подточил его тоже побокам и снял оттиск. Поэтому два главных правила при снятии оттисков:
1) Ставить трансфер на 1 размер меньше чем ФДМ (личное мое мнение, не призываю всех так делать)
2) ВСЕГДА делать рг

#протезирование_на_имплантатах
❤46👍13🔥2
Сколько здесь вы видите коронок? И какой именно зуб (левый/правый)? По каким признакам догадались?

UPD: коронка справа
❤25👍4
Коллеги, я хорошо отношусь к критике, даже если она идет с подколами. В любой критике, можно почерпнуть для себя знания или мотивацию получить знания. Вот когда-то давно мне указали, что у меня все плохо с базой, надо бы поучить анатомию и биологию. И это было справедливо на тот момент, надо было и правда заполнить эти пробелы. Спор был о том, что там где я делаю верти, спокойно можно было бы сделать уступ, если руки были бы из нужного места, что уступ был бы лучше и предсказуемее. Я же делал упор в споре только на логику, что зачем усложнять и ходить на руках, если можно ходить на ногах. Но разобравшись в биологии и анатомии я теперь могу опираться и на эти знания, и легко могу доказать, почему дизайн уступного препарирования в области ЭП и СТП-ЭТО ЗЛО! Уступное препарирование на корне, очень легко может привести к усилению рецессии, расположение дизайна уступного шва в области ЭП, чаще всего приводит к негативной реакции БШ. ОСОБЕННО прималейшей неточности и увеличении цементного зазора, вертиреп же может простить увеличение цементного зазора. Обо всем об этом, я готовлюсь вам рассказать в ближайшее время. Ждите анонсы🤝
🔥97👍15
Вот мои мысли год назад по поводу ГИПОконтура, они были сформированы после просмотра вебов итальянцев о ГИПОконтуре . Вот тут причина того, что край десны строго по краю уступа не в самой абфракции и гипоконтуре. В этом случае причина рецессий не в гипоконтуре и мини абфракции, а дизайне расположения цементного шва и его неточности. Здесь уже мысль правильная была, но неправильно было связывать ее именно с ГИПОконтуром, как и в этом случае, тоже было бы неправильно говорить, именно гипоконтуре как о зле.
Сейчас я вижу ситуацию так, что именно SCTA, а именно CT (СТП по-русски), решает, где будет располагаться край десны. А вот где будет располагаться само СТ (СТП), уже зависит от многих факторов, и ГИПОконтур к ним не относится. На эту мысль меня натолкнуло:
1) То, что я пилил под верти коронкой поднутрение, делал ГИПОконтур, а десна не уходила, а наоборот утолщался и росла
2) Анализ расположения СТ (СТП) при протезировании на имплантатах.

Ну и хорошо, что я всегда говорю о том, что медицина быстроразвивающаяся наука и то, что вчера было актуально, сегодня с этим я уже не согласен. Вы бы видели, что люди писали 9 лет назад в стоматологических пабликах по поводу БШ, и где надо располагать край коронки, а сейчас они ярые вертипрещики😀 Все меняется, надо просто не отставать
👍21❤12🔥3
Коллеги, какая общая конусность при препарировании для вас оптимальная? На что ориентируетесь? Сколько одна стенка должна быть? 5 градусов? 10? А сколько общая конусность?
👍20❤10🔥2
Делал эту работу в 2021 году. Старался точить аккуратно. Фиксировал все в коффере. Ну и в целом я доволен. Последнее фото спустя 3 года. Но сейчас бы я тут делал вертипреп, потому что эмали слишком мало.
🔥72❤14👍7
Уважаемые коллеги!!! Хотел бы сказать огромное человеческое спасибо каждому из Вас!!! Без Вас этот канал бы не существовал. Без Вас у меня не было такого роста в ортопедическом направлении. Большое спасибо за то, что вы делитесь знаниями в области простого протезирования, съёмного, тотального, зуботехнической части, протезирования на имплантатах, за то, что помогаете и критикуете. Спасибо, что Вы есть. Всех обнял🫶 На уверенном идём к 8К
❤201👍24🔥21🤝1
Кейсология с Сергеем Елисеевым
Обсудили много кейсов и нюансов
Ссылка: https://youtu.be/7zYbtXKesqw?si=el3WX9xwi-5JcYhZ
❤32🔥6👍2
Уложился в 3 приема.
Первый прием 1 час: преп, времяшка, оттиск с антагонистов.
Второй прием: 20 минут для снятия оттиска с рабочей челюсти.
Третий прием: фиксация на Сиц, пришлось капельку шлифануть по прикусу, потому что очень нестабильный прикус у пациента, и скорее всего закуска была не совсем точная. На вторых молярах по окклюзии я стараюсь давай место технику 2 мм, а тут ещё и окклюзионно сделал интеролок, чтобы коронка по центральной ямке была ещё толще. Часто трещины коронок на этих зубах, из-за недостаточной толщины коронки
❤60👍8🔥3
Рядовая работа. Можно ли тут было сделать уступ? Да можно. Но зачем? Последнее фото через 6 месяцев после фиксации. Как-то на нижнем моляре коронка выглядит не очень. Как считаете в чем причина рецессии?
#вертипреп_реколы
👍22❤8👏2🔥1