Короче ноут приобретен, немношк повыебываюсь.
Asus Tuf
GeForce 3060
I5-12700H
32гб Опры 👀

Сегодня - завтра настраиваю и за работу

Зоны, фазы и столкновение психологии реальности боя.

Общество представляет адаптацию статьи.

В сознании российской военной медицины существует деление на зоны. «Красная», «желтая», «зеленая» или фазы «помощь под огнем», «в укрытии» «…» пришедшие к нам из концепции «тактической медицины» с запада.

Проблема в том, что эта система деления по цветам пришла из полицейских операций, а фазы боя - из боевых действий, где она была обкатана на неравном противнике по силе, возможностям и было господство воздуха у одной из сторон конфликта.

Данная концепция рушится при оказании помощи бойцом в окопе, и идея испаряется, как и романтизм войны. Зоны стираются на глазах, не позволяя верно оценить обстановку.

Почему это произошло?

В реалиях СВО:

⏺противник равный по силе, доминирует в «малом небе»;
⏺время эвакуации не определено и длительно;
⏺в данных условиях это рождает неопределенность в понимании что, как и зачем делать. Острая психологическая реакция берет вверх.

Для восстановления ориентиров и четкого очертания зон необходимо:

⏺при подготовке БОЙЦОВ тренировать под стрессом и формировать устойчивость, учить управлению стресса во время боя;
⏺определять психологическую готовность бойцов к действию при возможности ориентации в пространстве, во время стресса, когда он знает где свой, а где враг;
⏺восстановить институт санитарных инструкторов.

Таким образом, зоны возвращают свои границы в новом обличии.

Зоны - это не граница на контурной карте боя на линии соприкосновения. А динамическая система, где при ранении эвакуируют раненого в сторону, где есть лицо обладающими медицинскими навыками и соблюдены условия безопасности.

⏺«Красная зона» - это совокупность тактических условий, характеризующихся наличием огневого воздействия противника либо неконтролируемой угрозой его возобновления, при которых объем оказания первой помощи ограничен обеспечением личной и коллективной безопасности.
«Красная зона» - это действия направленные для личной безопасности связанные с тактической ситуацией, а не медицинской целесообразностью. Жгут накладывается с профилактической целью, чтоб при вероятности наличия кровотечении не умереть.

⏺«Желтая зона» - это условия складывающейся обстановки, при которых вследствие отсутствия огневого воздействия и наблюдения со стороны противника впервые возникает возможность проведения осмотра раненого и оказания ему первой помощи, в т. ч. расши-ренной.
«Желтая зона» - это готовность спасающего оказывать ограничено помощь (к примеру, переоценить необходимости ранее наложенного жгута), когда огонь противника прекращен и есть время на осмотр (одновременная работа трех факторов) для осуществления взаимопомощи.

⏺«Зеленая зона» (для линейного подразделения) - пункт сбора раненых или место встречи с эвакуационной группой, в составе которого организована работа младшего или среднего медицинского специалиста, направленная на подготовку раненого к эвакуации.
«Зеленая зона» - это точка передачи раненого медицинскому специалисту обладающего навыками, имеющего укладку для оказания помощи и ее восполнения, находящегося в фортификационном сооружении прикрытого РЭБ и возможности эвакуации по заранее защищеным и известным маршрутам. И тут на самом деле начинается 0 этап оказания помощи.

РЕЗЮМЕ И ВЫВОДЫ:

Новая парадигма: от тактических зон к этапам медицинской эвакуации.
Формируются звенья единой цепи как самопомощь - взаимопомощь - помощь подготовленного специалиста и эвакуация к врачам.

Боец: учись не по картинкам, а на практике в стрессовых условиях, учись управлять стрессом и помни - твоя жизнь в твоих руках!
Помощь, как карета скорой не появится, надо покинуть опасную зону при выполнении боевой задачи и быть натренированным и устойчивым психологически.

Командир: организуй обучение по тактике, огневой, инженерной, медицинской подготовки в стрессовых условиях.

САЙТ ОТМ
ОТМ ВК
ОТМ МАХ

Но, там видекс на час 👀

Что то уже делается…🙂

Сегодня-завтра заканчиваю видос и выкладываю 👀

Долгожданное видео про аптечки уже вышло по ссылке!
😎

Таймкод на цыцьки- с 57ой минуты 😂

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОТОКОЛЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ

Доклад представлен на выставке "Технологии военной медицины и реабилитации" , где выступили с докладами двое участников ОТМ.

⏺Кровотечение остается главной предотвратимой причиной смерти при травме. При этом за последний год правила игры поменялись: с 1 сентября 2025 года постановление Правительства РФ №641 легализовало понятия "массивная кровопотеря", "массивная трансфузия" и "протокол массивной трансфузии", а TCCC/TECC 2025, PHTLS 10 и клинические рекомендации ФАР переписали тактику инфузии.

⏺Мы собрали это в один разбор - что устарело, а что считается самым эффективным сегодня. Когда пора запускать протокол массивной трансфузии, почему ATLS-классификация по объему кровопотери не работает, MARCH vs XABCDE, иерархия жидкостей (кровь -> компоненты 1:1:1 -> кристаллоиды не более литра), гипотензивная реанимация, TXA 2 г без АКК, "ромб смерти" и борьба с ним, риски интубации при шоке.

⏺Отдельный большой блок - длительный уход в полевых условиях: пошаговый алгоритм при эвакуации 6+ часов, мониторинг, согревание, документирование, передача пациента по SBAR.
Плюс сценарии ОМК + ожог, ОМК + дегидратация и акушерское кровотечение.

Все со ссылками на действующие клинические рекомендации и исследования.

Сохраняйте и пересылайте коллегам - материал рабочий, не для галочки.

САЙТ ОТМ
ОТМ ВК
ОТМ МАХ