He pensado que este tablero de Pinterest podría gustarte... https://pin.it/2ycehjfu37cdjm
Conservación de medicamentos termolábiles. Actualización 2017 http://scemergentziak.blogspot.com/2017/12/conservacion-de-medicamentos.html
El síndrome coronario agudo es una patología ⏳tiempo-dependiente⏳. Se suele decir que 'el tiempo es miocardio'. Los objetivos respecto al tiempo que debemos conseguir son los de la foto, según las últimas guías de manejo del SCACEST de la Asociación Europea de Cardiología (ESC)🇪🇺.
Los más importantes según mi opinión son:
☑️Realización del electrocardiograma e interpretación en un tiempo menor de 1️⃣0️⃣ minutos contando a partir del primer contacto médico (entendiendo este como el primer contacto con personal sanitario). Aquí cobra vital importancia el no retrasar la realización o la solicitud de realización del electrocardiograma desde la sala de triaje en entornos hospitalarios🏥.
☑️Si se decide realizar intervención coronaria percutánea (ICP) porque esté disponible en el centro, el paso de la guía por la arteria afectada se debe realizar en menos de 6️⃣0️⃣min desde que se diagnostica el SCACEST. Esto significa que la realización del EKG, el diagnóstico, el traslado al paciente a la sala de hemodinámica y la preparación de la misma, está incluida en ese tiempo. ¡Hay que correr y coordinarse muy bien! 🏃🏃
☑️Por último, y como nueva recomendación, si se decide realizar fibrinolisis 💉 porque no se pueden cumplir los tiempos propuestos, se debe administrar en menos de 1️⃣0️⃣ min desde el diagnóstico de SCACEST.
Los más importantes según mi opinión son:
☑️Realización del electrocardiograma e interpretación en un tiempo menor de 1️⃣0️⃣ minutos contando a partir del primer contacto médico (entendiendo este como el primer contacto con personal sanitario). Aquí cobra vital importancia el no retrasar la realización o la solicitud de realización del electrocardiograma desde la sala de triaje en entornos hospitalarios🏥.
☑️Si se decide realizar intervención coronaria percutánea (ICP) porque esté disponible en el centro, el paso de la guía por la arteria afectada se debe realizar en menos de 6️⃣0️⃣min desde que se diagnostica el SCACEST. Esto significa que la realización del EKG, el diagnóstico, el traslado al paciente a la sala de hemodinámica y la preparación de la misma, está incluida en ese tiempo. ¡Hay que correr y coordinarse muy bien! 🏃🏃
☑️Por último, y como nueva recomendación, si se decide realizar fibrinolisis 💉 porque no se pueden cumplir los tiempos propuestos, se debe administrar en menos de 1️⃣0️⃣ min desde el diagnóstico de SCACEST.
El término de protocolo FAST (Focused Abdominal Sonography for Trauma) fue acuñado por Grace Rozycki y colaboradores en 1995. Ha sido usado para referirse a distintas formas de usar la ecografía para evaluar pacientes con trauma abdominal. Pero su concepto general se refiere a una ecografía abdominal de urgencia, breve y protocolizada, orientada a la detección de líquido libre en el abdomen o espacio pericárdico.
La presencia de fluido en estos casos sería un indicador de lesión de órganos. Se exploran 4 vistas (ventanas): ↪️Perihepática.
↪️Periesplénica.
↪️Subpélvica.
↪️Subxifoidea.
A pesar que el FAST es una excelente herramienta, su utilidad puede verse limitada en algunas condiciones:
🚫Enfisema subcutáneo extenso, que limita una adecuada ventana acústica.
🚫Quemaduras en área abdominal.
🚫Fracturas costales bajas que impiden ejercer presión con el transductor.
🚫Obesidad que limita una adecuada ventana acústica.
El protocolo FAST tiene una sensibilidad del 63 al 100% y una especificidad por arriba del 90%, por lo que es una buena opción si el paciente está hemodinámicamente inestable o si se puede complicar. Hay que recordar que 1 de cada 20 pacientes con trauma abdominal cerrado no tendrá hemoperitoneo visible en el FAST. Además, también hay otras lesiones que no producen líquido libre en cavidad abdominal; así que si no se logra observar nada con el eco, será necesario estabilizar al paciente y solicitar un TAC.
En el siguiente enlace de mi blog pues ver una video-clase sobre este procedimiento: http://urgenciasyemergen.blogspot.com.es/2015/07/exploracion-ecografica-siguiendo.html
La presencia de fluido en estos casos sería un indicador de lesión de órganos. Se exploran 4 vistas (ventanas): ↪️Perihepática.
↪️Periesplénica.
↪️Subpélvica.
↪️Subxifoidea.
A pesar que el FAST es una excelente herramienta, su utilidad puede verse limitada en algunas condiciones:
🚫Enfisema subcutáneo extenso, que limita una adecuada ventana acústica.
🚫Quemaduras en área abdominal.
🚫Fracturas costales bajas que impiden ejercer presión con el transductor.
🚫Obesidad que limita una adecuada ventana acústica.
El protocolo FAST tiene una sensibilidad del 63 al 100% y una especificidad por arriba del 90%, por lo que es una buena opción si el paciente está hemodinámicamente inestable o si se puede complicar. Hay que recordar que 1 de cada 20 pacientes con trauma abdominal cerrado no tendrá hemoperitoneo visible en el FAST. Además, también hay otras lesiones que no producen líquido libre en cavidad abdominal; así que si no se logra observar nada con el eco, será necesario estabilizar al paciente y solicitar un TAC.
En el siguiente enlace de mi blog pues ver una video-clase sobre este procedimiento: http://urgenciasyemergen.blogspot.com.es/2015/07/exploracion-ecografica-siguiendo.html
Mañana subiré pack de libros de farmacología, para empezar fuerte el año. Pero de momento solo quiero desearos un feliz 2018 lleno de éxitos y salud.
Empezamos el año con pack de libros de farmacología (descargados del blog de Enfermería de Escombro, el cual os recomiendo visitar):
➡️Farmacología en ESQUEMAS.
➡️Farmacología ilustrada - Netter.
➡️Fármacos en la emergencia - Manual básico para el medico de guardia - Suárez 2010.pdf
➡️Las Bases Farmacológicas de la Terapeutica - Goodman & Gilman 11 ed.pdf
➡️Farmacología en ESQUEMAS.
➡️Farmacología ilustrada - Netter.
➡️Fármacos en la emergencia - Manual básico para el medico de guardia - Suárez 2010.pdf
➡️Las Bases Farmacológicas de la Terapeutica - Goodman & Gilman 11 ed.pdf