Urgencias y emergencias
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🥶 ¿Cómo manejamos la #hipotermia accidental en #emergencias?
➡️ Inscripción gratuita pero obligatoria para poder asistir, aquí: https://www.semes.org/evento/tertulias-con-el-doctor-larrey-5/
➡️ Jueves 2 de diciembre a las 14 h
#TertuliasLarrey de SEMES
La Cinta Bilbao 2019 se trata de una herramienta validada para la estimación del peso en pediatría que nace tras estudios de investigación del grupo de trabajo GIDEP/WEST de Osakidezta. Sabemos que en pediatría, en concreto en las urgencias pediátricas, estamos perdidos sin saber el peso del paciente.

¿Qué pasa si no tenemos báscula? ¿Si los progenitores no saben correctamente el peso o no están presentes? Para eso existen múltiples herramientas de estimación del peso en pediatría. ¿Y si esas herramientas no valen para todo el mundo? ¿No sería mejor una herramienta «más local» en base a la complexión física de la zona geográfica donde se utilice? ¿Y si encima tenemos algo que nos ayude en cualquier entorno de trabajo y que se use fácilmente?

La Cinta Bilbao 2019 es capaz de estimar el peso del paciente a partir de dos parámetros: su estatura y su complexión física.
Hay que extender la cinta métrica (dividida en centímetros) a lo largo del cuerpo del niño poniendo el inicio en la cabeza y el final en los pies o viceversa. De esta forma determinaremos la estatura del paciente. En el centímetro elegido encontraremos tres números equivalentes al peso en kilogramos estimado. Uno corresponde a la complexión delgada, otro a la complexión normal y el último a la complexión grande. Elegiremos el peso en concreto según su complexión.

Además, esa casilla donde se encuentra el peso está coloreada. Y ese color corresponde a los colores estandarizados de Broselow, lo que nos permitirá elegir el material en el caso en el que nuestro carro de paradas o nuestra mochila de emergencias tengan el material clasificado de esa forma.

La cinta está patentada y próximamente estará a la venta. Por mi parte me hace mucha ilusión presentaros algo que sale del a #eevidenciacientífica de la investigación de un grupo de #enfermeras que mejora la #seguridadclínica del paciente y nos hace el trabajo un poco más fácil.

Te dejo más información en mi web en https://www.urgenciasyemergen.com/cinta-bilbao-2019/

#EnfemeríaVisible #EvidenciaCientífica #investigación #CintaBilbao2019 #urgencias #emergencias #pediatría #pacientecrítico #cuidadoscríticos #urgenciasyemergencias
Las alteraciones hidroelectrolíticas son una de las causas reversibles de parada cardiorrespiratoria. Las alteraciones del sodio, calcio, potasio y magnesio MATAN. Producen alteraciones en el electrocardiograma que acaban en arritmias mortales. Por eso está bien repasarlas de vez en cuando.

Os dejo un electro curioso del blog "Dr. Smith ECG Blog" en el que podemos ver dos alteraciones hidroeléctricas simultáneas:
- Hipocalcemia: segmento ST muy largo y plano, lo que resulta en un QT largo (la mayoría de los QT largos se deben a una onda T ancha, no a un segmento ST largo).
- Hiperpotasemia: ondas T picudas.

Nos explican en la entrada del blog que esta combinación es común en pacientes en diálisis.

El calcio ionizado de la paciente del electro fue de 2,29 mg/dl (lo normal es 4,40-5,20). El K fue de 6,2 mEq / L.

Los síntomas que tuvo fueron síntomas muy típicos de la hipocalcemia:
➡️ Entumecimiento y hormigueo en la extremidad superior izquierda.
➡️ Aturdimiento entumecimiento y hormigueo perioral.
➡️ Entumecimiento y hormigueo de la parte media de ambas extremidades inferiores.

Se le administraron 6 gramos de gluconato de calcio y se corrigió el potasio y el electrocardiograma.

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #alteracioneshidroelectrolíticas #sodio #calcio #potasio #hiperpotasemia #hiperkaliemia #hipocalcemia #cuidadoscriticos #ecg #ekg #arritmias #arritmiascardíacas
https://www.instagram.com/p/CXMXSCCs1ld/?utm_medium=share_sheet
Tactical_Combat_Casualty_Care_TCCC_Guidelines_for_Medical_Personnel.pdf
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Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Guidelines for Medical Personnel 15 December 2021 .pdf
¿Sabes que en la Comunidad de Madrid hay un registro con los #desfibriladores instalados fuera de dependencias sanitarias? ¿Sabes dónde tienen que estar de forma obligatoria?

Te lo cuento todo aquí https://www.instagram.com/p/CXu_OZgKqeC/?utm_medium=copy_link
Buenas buenas. Feliz Navidad! Sabéis que mantengo este canal al margen de COVID y mascarillas, pero en esta ocasión voy a hacer una excepción con un asunto que se nos está yendo de las manos, por lo menos en España. Gracias por entenderlo
¿Sabes qué hacer ante una picadura de #alacrán?

En el último caso clínico de #TertuliasLarrey de @semes_ nos lo contaron.

Lo tienes en 2 formatos:
➡️ Vídeo https://youtu.be/xkyMEU7J7ho
➡️ #Podcast https://go.ivoox.com/rf/80028515

#Animales #ponzoña #Mexico #urgencias #emergencias
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Feliz 2022 lleno de salud. Gracias por acompañarme un año más en esta aventura de divulgación de la salud que es Urgencias y emergencias. Gracias por estar ahí y por hacérmelo saber con vuestros mensajes y con la brutalidad de 1.400.000 visitas a mi web este año. Sigo en 2022 con más proyectos y dando lo mejor de mi. ABRAZOS 💓💓
😱 HA VUELTO A NACER 🤦🏻‍♀️.
Os traigo un caso que no es para analizar ni nada. Simplemente me ha llamado la atención la gravedad de las lesiones y que, finalmente, el paciente saliera vivo de esta. Para que luego nos llamen asesinos....

➡️ Hombre de 24 años que llevaba puesto el cinturón de seguridad mientras conducía un coche implicado en un accidente de tráfico a gran velocidad. Fue trasladado en ambulancia a un hospital local, donde se estabilizó su estado y desde el que fue trasladado en helicóptero a un centro de trauma regional.

➡️ A su llegada al centro de trauma, fue llevado inmediatamente a la sala de operaciones para la reparación de una transección aórtica parcial. Sus otras lesiones incluían fracturas de costilla derecha, hemoneumotórax derecho y contusión pulmonar, laceración hepática de grado 4, laceración esplénica de grado 2 y fractura del riñón derecho.

➡️ Tras la resolución del hemoneumotórax derecho, se observó un hemidiafragma derecho elevado en una radiografía de tórax postoperatoria, un hallazgo que sugería una rotura diafragmática traumática (flecha imagen de la izquierda).

➡️ Una tomografía computarizada confirmó la rotura diafragmática y mostró que la cúpula del hígado se había herniado en el hemitórax derecho (flecha imagen de la derecha).

➡️ El paciente fue sometido a una laparotomía, en la que se redujo el hígado al abdomen y se reparó el diafragma. El paciente mejoró posteriormente y fue dado de alta a los 50 días del accidente 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻.

Fuente del texto e imágenes:
https://manualofmedicine.com/spot-diagnosis/case-answers/traumatic-diaphragmatic-rupture-with-intrathoracic-liver-herniation/

#trauma #politrauma #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #tráfico #accidente #traumaabdominal #abdominal #roturadiafragmática #aorta
https://www.instagram.com/urgenciasyemergencias/p/CYbgTJDsW2e/?utm_medium=share_sheet
Emergencias-DOI-713.pdf
2.7 MB
🔴 DOCUMENTO DE CONSENSO: Recomendaciones para el manejo de la hiperpotasemia en urgencias
Emergencias 2021;33:00-00
⚠️ CUIDADO CON LAS PILAS DE BOTÓN ⚠️
Os cuento qué hacer, qué no hacer, qué se ve en la radiografía de tórax y los mecanismos de lesión en esta publi. Esto es importante porque generan lesiones en el aparato digestivo en niños pequeños 👶, si se superan dos horas y se quedan enclavas en el esófago.

La industria electrónica las utiliza desde hace muchos años, pero la aparición en el mercado de pilas de botón cada vez más grandes (más de 20 mm de diámetro) y más potentes (más de 3 voltios) ha supuesto, desde 2006 hasta la actualidad, un aumento de los casos graves en pediatría. En Estados Unidos, según estadísticas del National Poison Data System, entre 2006 y 2017 se describieron 27.133 casos de ingesta de pilas de botón en pacientes menores de 6 años. En ese mismo período de tiempo, 24 niños fallecieron y 144 presentaron complicaciones graves por este motivo.