Urgencias y emergencias
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La última actualización de #ATLS (décima edición) recomienda que en el adulto la descompresión con aguja del neumotórax a tensión debe realizarse en el 5º espacio intercostal, línea media axilar.

Además recomiendan el uso del ecógrafo para identificarlo (si lo tenemos disponible). Os dejo un vídeo de la cuenta de Twitter @ruralems (él es el autor y ha comunicado por Twitter que tenía autorización del paciente). ¡¡Poned el audio y escuchad como silba!! 🌬️💨
Forwarded from Investiga, que algo queda
🙋🏻‍♀️¿Te has enfrentado alguna vez a los estilos de referencias para insertar citas o crear bibliografías? Si es así, tu solución es un gestor de referencias bibliográficas

🔎Hoy en día existen multitud de gestores bibliográficos disponibles, tanto gratuitos como de pago. En esta tabla comparativa, elaborada por la Universidad de Deusto, se describen las principales características de 5 gestores bibliográficos: RefWorks, EndNote, Zotero, Mendeley y JabRef

https://biblioguias.biblioteca.deusto.es/c.php?g=149245&p=982244
El intervalo QT representa la despolarización y repolarización ventricular. Comprende desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T. Su duración normal aproximadamente es de 10 mm.

Es inversamente proporcional a la FC (cuanto mayor es la FC, más corto se hace el intervalo QT y cuánto más bradicardia, más largo). Por ello, en la práctica clínica, se utiliza lo que se denomina QTc (QT corregido según la FC del paciente).

Existen diversas fórmulas para calcularlo, la más usada (la de Bazett) consiste en medir el QT (normalmente en la derivación II, V5 o V6) y dividirlo entre la raíz cuadrada del intervalo RR previo. El resultado se expresa en segundos:
QTc = QT/ √RR.

Por normal general y redondeado, se considera un QT largo si mide más de 0.45 segundos (pero varía entre hombres y mujeres). Si supera los 0.45 segundos, el riesgo de Torsión de Puntas es alto. La medida normal inferior para considerar un síndrome de QT corto es de 0.34 segundos (es mucho menos frecuente).

Se puede tener un QT largo por un síndrome congénito (síndrome del QT largo, SQTL); o ser adquirido por la ingesta de ciertos medicamentos (antiarrítmicos, antidepresivos…) o alteraciones de iones (sodio, calcio...).

⚠️En el caso de tener un QT largo debemos avisar ya que puede desencadenar arritmias malignas como la Torsade de Pointes, FV o muerte súbita⚠️ Así que si lo veis... ¡¡AVISAD!!

🔝TRUCO: otra forma menos exacta (pero muy útil para la práctica clínica) para determinar si el intervalo QT está alargado, es tener en cuenta que el intervalo QT tiene que ser menor que la mitad del intervalo RR. Esta regla (al igual que la fórmula) nos servirá para ritmos regulares entre 60 y 100 lpm. (VER FOTO).

En https://crediblemeds.org hay un listado de fármacos que prolongan el QT.

Fuente imagen y texto:
Manual de urgencias y emergencias para enfermería (VOL1) 📙
Autores: Camós Ejarque M, Piney Ríos L, Conejo Pérez MN.
Edita: FUDEN
Del capítulo: Arritmias. Autores: Plaza Moreno E, Rojas Jiménez M.

#InstaDocenciaSalud #urgencias #emergencias #enfermería #TES #QT #electrocardiografía #electrocardiograma #cardiología #muertesubita #arritmia #instaECG #ecg #ekg
⬆️
Enlace de descarga solucionado
Os dejo la traducción del documento de ayer. Poco cambio, pero ahí está. Aprovecho para saludaros a todos y todas y daros las gracias: SOMOS YA MÁS DE 2000
📣Nuevas #guías de evaluación y manejo de pacientes con #bradicardia y retrasos de la conduccion.

2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay

Descarga aquí ⤵️
https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIR.0000000000000628
Extensísimo repositorio de electrocardiogramas https://www.healio.com/cardiology/learn-the-heart/ecg-review/ecg-archive (requiere registro previo en la web)
¿Sabéis que @conectantes tienen canal de #Telegram? 👉 https://t.me/conectantes

No te lo pierdas, y su podcast 🎙tampoco:
"El Podcast sobre #innovación, #salud y #tecnología"
🎙️Nuevo episodio del #podcast Más que Urgencias y Emergencias: Nunca pasa nada hasta que pasa.

En este episodio analizo el reciente informe publicado sobre el conocimiento de la sociedad española en maniobras de RCP y primeros auxilios. Entrevisto a Pedro Omar Sevilla, creador de SITECS, el Sistema integral de triaje para evacuación de centros sanitarios, porque nunca pasa nada hasta que pasa. Reflexiono en voz alta sobre la calidad asistencial, los mínimos que debemos lograr, el cumplimiento del informe de enfermería, la a veces nula transferencia del paciente entre compañeros y la importancia de que no se pierda información en la misma porque trabajamos con personas. Y en recomendaciones tenemos una APP para mejorar esas estadísticas horribles de respuesta de la población a las paradas cardiorrespiratorias (Ariadna), un blog muy uciero y un podcast muy conectante.

https://www.urgenciasyemergen.com/ep-2-nunca-pasa-nada-hasta-que-pasa/