ERC-ESICM guidelines on temperature control after cardiac arrest in adults

📌 RCP en embarazada (según ERC):

⏩ Solicitar ayuda temprana (incluyendo obstetra y neonatólogo).
⏩ Iniciar soporte vital básico.
⏩ Posición estándar de las manos para las compresiones torácicas.
⏩ El uso del cardiocompresor NO está recomendado.
⏩ Si está embarazada de más de 20 semanas o el útero es palpable por encima del nivel del ombligo:
🔹Desplazar manualmente el útero hacia la izquierda para eliminar la compresión aortocava.
🔹Si es posible, añadir la inclinación lateral izquierda (el tórax debe permanecer apoyado en una superficie firme). Se desconoce el ángulo óptimo de inclinación. El objetivo es una inclinación de entre 15 y 30 grados. Incluso una pequeña cantidad de inclinación puede ser mejor que no tenerla. El ángulo de inclinación utilizado debe permitir la realización de compresiones de alta calidad y permitir el parto por cesárea del feto.
⏩ Prepárese con antelación para una cesárea de emergencia, ya que el feto tendrá que ser expulsado si los esfuerzos de reanimación inmediata (en 4 minutos) fracasan.
⏩ Si el embarazo es de más de 20 s. o el útero es palpable por encima del nivel del ombligo y la reanimación inmediata (en 4 min) no tiene éxito, el feto debe nacer por cesárea de emergencia, con el objetivo de que nazca en los 5 min siguientes al colapso.
⏩ Coloque los parches del desfibrilador en la posición estándar en la medida de lo posible y utilice energías de descarga estándar.
⏩ Identificar y tratar las causas reversibles (por ejemplo, la hemorragia). La ecografía por operador experto puede ayudar a identificar y tratar las causas reversibles de la parada cardíaca.
⏩ Considerar la reanimación cardiopulmonar extracorpórea como terapia de rescate si las medidas de SVA están fallando.
⏩ La intubación precoz y por parte de experto siguiendo las directrices obstétricas actuales.
⏩ El manejo de la temperatura dirigida se ha utilizado de forma segura y eficaz en las primeras etapas del embarazo con monitorización fetal y ha dado lugar a resultados maternos y fetales favorables después de parto a término.

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📌RCP en la unidad de DIÁLISIS

⏩ Los pacientes con diálisis tienen un 20% de probabilidades de más de sufrir una PCR. La mayoría son hospitalarias y el 80% y ocurren durante el tratamiento.
⏩ Tienen un riesgo más alto de sufrir hiperpotasemia.
⏩ Para su manejo, hay que seguir el algoritmo universal de soporte vital avanzado con algunos puntos a tener en cuenta.
⏩ Nos dicen que tiene que haber una enfermera de diálisis capacitada para manejar la máquina de hemodiálisis.
⏩ Hay que detener la diálisis y devolver el volumen de sangre del paciente con un bolo de líquido.
⏩ Es necesario desconectar la máquina de diálisis a menos que sea a prueba de desfibrilación
⏩ Dejar el acceso de diálisis abierto (la fístula o lo que tenga el paciente) para utilizarlo para la administración de fármacos.
⏩ La diálisis puede ser necesaria en el período inicial posterior a la reanimación.
⏩ Hay que gestionar rápidamente la hiperpotasemia y pensar en ella como posible causa.
⏩ Nos dicen que son unidades en las que hay que hacer un especial énfasis en que el personal esté formado en RCP y uso de desfibrilador y que la supervivencia con ritmo desfibrilable es alta.

📌 FUENTE: Guías de RCP y soporte vital de ERC de 2021.

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Pre-hospital management of the baby born at extreme preterm gestation vía Juan José Pajuelo

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☑️Nueva declaración científica de @Ilcor_org: Enfoques innovadores de #desfibrilación de acceso público.
Como siempre, tienes lo último sobre reanimación cardiopulmonar traducido casi al momento. Te lo cuento todo aquí: https://www.urgenciasyemergen.com/desfibrilacion-de-acceso-publico/

📌RCP para odontólogos/as o en el dentista.

Las últimas guías de #RCP de la #ERC nos dicen que:
⏩ La incidencia muy muy baja.
⏩ Las causas de parada cardiaca suelen estar relacionadas con comorbilidades preexistentes, complicaciones del procedimiento o reacciones alérgicas (a anestesia).
⏩ Recomiendan que todos los profesionales de la odontología deben recibir formación práctica anual sobre el reconocimiento y el manejo de las emergencias médicas, incluida la reanimación cardiopulmonar con manejo básico de vía aérea y uso de desfibrilador externo semiautomático.
⏩ Ante una parada cardiorrespiratoria (PCR), revisar la boca del paciente y retirar todos los materiales sólidos de la cavidad oral (por ejemplo, retractor, tubo de succión, tampones). La prevención de la obstrucción de la vía aérea debe preceder al posicionamiento u otras maniobras.
⏩ Reclinar el sillón dental hasta una posición totalmente horizontal. Si la reducción del retorno venoso o la vasodilatación han causado la pérdida de conciencia (por ejemplo, síncope vasovagal, hipotensión ortostática), se puede restablecer el gasto cardíaco.
⏩ Colocar un taburete bajo el respaldo para estabilizarlo.
⏩ Inicie inmediatamente las compresiones torácicas mientras el paciente está tumbado en la silla.
⏩ Considere la posibilidad de aplicar la técnica de RCP por encima de la cabeza si el acceso a cualquiera de los lados del tórax es limitado.
⏩ El equipo básico para una RCP estándar, incluido un dispositivo de bolsa mascarilla debe estar disponible inmediatamente.

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