Hoy, a las 21 h (GMT+2) "estrimeo" el análisis del electro de julio en #Twitch: https://www.twitch.tv/urgenciasyemergencias
📌 Síndrome de WPW
📌 Eje cardíaco

Ya tenéis disponible en Youtube la última sesión del Curso electros Twitch-Discord:

❤️ EKG 5: Síndrome de Wolf Parkinson White y Eje https://youtu.be/NvyG7KkWMxA

#WPW #EJE #electrocardiografía

Decálogo sobre autoprotección y abordaje al paciente agitado y familiares, de @franjenfermero y Alejandro Martínez del #SUMMA112

Se me va la OLLA y me pongo a hacer un #electrocardiograma artesano. Tal cual. A mano desde cero, desde el papel milimetrado. Lo he hecho con la calibración estándar de 25mm/s, 10 mm/mV y escribiéndolo abajo, tal cual aparece en los electrocardiogramas.

Oye que parece una tontería pero hay que poner las 12 derivaciones, la tira de ritmo y la calibración. Me quedó bien mono ese rectángulo de 10 de alto por 5 ancho.

Me explotaba la cabeza si intentaba pintar las tres ondas negativas en aVR. Y es que esta es la derivación rebelde que siempre va del revés y tiene las tres ondas negativas. Y le tuve que dar la vuelta a la hoja para poderlo pintar. Me pasó lo mismo con la P bifásica de V1, que no la verás así si elevas los electrodos demasiado al colocarlos en el tórax.

No me diréis que no he tenido un cuidado exquisito:
🔸Pintando esas P sin superar los 2.5 mm de ancho ni de alto y midiendo no generar un bloqueo AV de primer grado poniéndola cerquita del QRS, pero sin pasarse, que generaría preexcitación.
🔸Intentando no hacer el QRS más ancho de tres milímetros para no simular un bloqueo de rama.
🔸Haciendo que la suma del voltaje del QRS de I y de III sea igual a la derivación II.
🔸Haciendo el segmento ST en la línea basal, sin elevar ni descender, vaya ser que alguien se piense que hay un infarto o las otras mil cosas que pueden generar esta alteración.
🔸Intentando elevar un poquito el punto J en V2 y V3, cositas normales que suelen pasar.
🔸Poniendo al final su rectángulo de 10 de alto por 5 ancho.
🔸Generando una progresión de precordiales perfecta en la que V1 es negativo y se va haciendo positivo, viendo como la r se va haciendo más grande y la s más chica.
🔸Poniendo un eje normal con I y aVF con QRS positivos, no quería complicarme la vida.
🔸Haciendo que el QT no se alargue, empezando a pintar las T por el final para no pasarme y que no se acercara mucho a la P siguiente.

Espero que más que el vídeo, os guste este pequeño repaso. Por cierto, el ritmo lo marqué regular, a 75 y con una canción de :
Simon More llamada Emotions
A la próxima os dibujo una asistolia, que tardo 30 segundos 😂😂😂

https://youtu.be/2VDrpW6c8zY

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💓 Ritmos de Soporte Vital Cardiovascular Avanzado | 📥 DESCARGA INFOGRAFÍA y repasa las principales características de cada arritmia https://www.urgenciasyemergen.com/ritmos-soporte-vital-cardiovascular-avanzado/

Correos electrónicos Tactical Emergency Casualty Care (TECC)_.pdf

☝🏻 Tactical Emergency Casualty Care (TECC) Guidelines for BLS/ALS Medical Provider Response to Chemical Warfare Agents/Events CURRENT AS OF 15 JULY 2021 vía Juan José Pajuelo

Un aplauso fuerte para sacar del ensimismamiento de la pantalla del móvil a los/las socorristas que corresponda. #Vergüenza de #equipomediocridad

¿Sabéis cuanto tarda un niño en ahogarse?

VÍDEO DE @ojopequealagua

#ojopequealagua

⭕ La RCP mediante tos 😮‍💨 se describe como una inspiración profunda repetitiva seguida de una tos cada pocos segundos antes de la pérdida de conciencia.

⭕ La American Heart Association no avala la “RCP mediante tos”, procedimiento que ha sido ampliamente difundido en Internet.

⭕ Solo es factible al inicio de una arritmia hemodinámicamente significativa en un paciente cooperativo y consciente que, idealmente, ha sido instruido previamente en su realización, y como puente a la atención definitiva. (clase de recomendación 2b - nivel de evidencia C-LD)

⭕ No hay estudios que comparen la RCP mediante tos con los cuidados de reanimación estándar. Las limitadas pruebas obtenidas de informes y series de casos demuestran aumentos transitorios de la presión aórtica e intracardiaca con el uso de la RCP con tos al inicio de taquiarritmias o bradiarritmias en pacientes conscientes. Estos estudios presentan un considerable sesgo de selección y falta de grupos de control, y no controlan el efecto de otros tratamientos, lo que dificulta su interpretación.

⭕ La “RCP mediante tos” no debe enseñarse en los cursos de RCP para reanimadores legos, ya que, por lo general, no es útil en el entorno prehospitalario. En prácticamente todos los cursos de RCP para reanimadores legos, la ausencia de respuesta de la víctima indica una emergencia. Las víctimas que no responden no pueden realizar “RCP mediante tos”.

⭕ Fuentes:
🔹 Panchal AR, Bartos JA, Cabañas JG, Donnino MW, Drennan IR, Hirsch KG, Kudenchuk PJ, Kurz MC, Lavonas EJ, Morley PT, O’Neil BJ, Peberdy MA, Rittenberger JC, Rodriguez AJ, Sawyer KN, Berg KM; on behalf of the Adult Basic and Advanced Life Support Writing Group. Part 3: adult basic and advanced life support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020;142(suppl 2):S366–S468. doi: 10.1161/CIR.0000000000000916
🔹 https://www.goredforwomen.org/es/health-topics/cardiac-arrest/emergency-treatment-of-cardiac-arrest/cough-cpr

#RCP #PCR #CPR #COUGH #urgencias #emergencias #cuidadoscríticos #instadocenciasalud #reanimación #tos #BLS #SVB #ACLS #SVCA #AHA #saludsinbulos
https://www.instagram.com/p/CSyRMOToXxM/?utm_medium=share_sheet

🤜🏻 El golpe precordial es un impacto (o "puñetazo") único, agudo y de alta velocidad en el esternón medio con la parte cubital de un puño fuertemente cerrado. La fuerza de un golpe precordial pretende transmitir energía eléctrica al corazón, de forma similar a una descarga de baja energía, con la esperanza de acabar con la taquiarritmia subyacente. Esta técnica fue descrita por primera vez en las revistas médicas de 1920, ha estado presente hasta en los algoritmos de RCP, por lo menos hasta el año 2000 y se ha podido ver en alguna serie de ficción como Anatomía de Gray y Lost.

Por otro lado está puño-percusión o estimulación por percusión, que consiste en la aplicación de un impacto en serie, rítmico y de velocidad relativamente baja en el esternón mediante un puño cerrado. Como si hiciéramos un marcapasos manual.

¿Y qué dice la evidencia?
Una reciente revisión sistemática sobre este tema, la última existente y publicada en Resuscitation, refuerza la reanimación cardiopulmonar (RCP) como la técnica "gold standar" cuando los profesionales de la salud o personal lego, intentan resucitar a alguien con un paro cardíaco. Y nos dicen también que:
➡️ La evidencia disponible sugiere que el golpe precordial no mejora la supervivencia al alta hospitalaria en un paro cardíaco extrahospitalario.
➡️ La revisión no encontró pruebas de que la RCP para la tos o la estimulación por percusión mejoren los resultados clínicos después de un paro cardíaco.
➡️ La RCP para la tos, la estimulación por percusión y el golpe precordial no deben usarse de forma rutinaria en un paro cardíaco establecido.
➡️ En entornos específicos de pacientes hospitalizados, monitorizados, se puede intentar la RCP con tos (en pacientes conscientes) o la estimulación por percusión al inicio de una posible arritmia letal. Estos no deben retrasar los esfuerzos de RCP estándar en aquellos que pierden el gasto cardíaco.

Si quieres ver la evidencia de #AHA, #ERC, bibliografía y riesgos de estas maniobras, visita https://www.urgenciasyemergen.com/golpe-precordial-y-punopercusion-hay-evidencia.

#GolpePrecodial #PrecordialThumb #instadocenciasalud #RCP #urgencias #emergencias #SVCA #ACLS #cuidadoscriticos

Cambios en el tratamiento del edema agudo de pulmón. Los opiáceos pasan a tener evidencia III y se dejan solo para determinados casos https://twitter.com/pedro_cepas/status/1431180694315733000

🔴 Nuevas Guías 2021 de @escardio de la insuficiencia cardiaca. Os presento la traducción de la parte de insuficiencia cardiaca aguda y los niveles de evidencia #ESCGuidelines https://www.urgenciasyemergen.com/nuevas-guias-esc-2021-insuficiencia-cardiaca-aguda/

The New England Journal of Medicine ha liberado todos los artículos relacionados con Coronavirus. Aquí les dejo el link:
https://www.nejm.org/coronavirus?cid=DM88311&bid=165326853. Por favor difundir a todos los conocidos de la comunidad médica y científica.

Comienzan las Tertulias con el Dr. Larrey.

Organiza Semes Emergencias y SEMES - Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias

🔷 ¿Por qué eres urgenciólogo? con Tato Vázquez

🔵 30 sept 2021

🔵 14 h España.

🔵 Por Zoom.

🔵 Inscripción aquí: https://www.semes.org/evento/tertulias-con-el-doctor-larrey/

9 razones para no usar suero salino fisiológico al 0,9%
https://www.urgenciasyemergen.com/9-razones-para-no-usar-suero-salino-fisiologico/

Bienvenido/a a Urgencias y Emergencias.
Lavado de cara de la home de mi web. Espero que os guste https://www.urgenciasyemergen.com/