𝐒𝐢𝐠𝐧𝐨 𝐝𝐞 𝐌𝐜𝐂𝐨𝐧𝐧𝐞𝐥𝐥: 𝑎𝑙𝑡𝑒𝑟𝑎𝑐𝑖𝑜́𝑛 𝑟𝑒𝑔𝑖𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑡𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒𝑙 𝑉𝐷 𝑞𝑢𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑖𝑠𝑡𝑒 𝑒𝑛 𝑢𝑛𝑎 𝑎𝑐𝑖𝑛𝑒𝑠𝑖𝑎/ℎ𝑖𝑝𝑜𝑐𝑖𝑛𝑒𝑠𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑎𝑟𝑒𝑑 𝑙𝑖𝑏𝑟𝑒 𝑑𝑒𝑙 𝑉𝐷 𝑐𝑜𝑛 ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑡𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑜 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑟𝑣𝑎𝑐𝑖𝑜́𝑛 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑚𝑜𝑡𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒𝑙 𝑎́𝑝𝑒𝑥. Fue descrito por McConnell en 1996.

Aunque la sensibilidad del Signo de McConnell para el diagnóstico de TEP varía en las series publicadas (30-70%), su especificidad se acerca al 100%, con un alto valor predictivo positivo (96-100%). Esto lo hace un 𝘀𝗶𝗴𝗻𝗼 𝗺𝘂𝘆 𝗲𝘀𝗽𝗲𝗰𝗶́𝗳𝗶𝗰𝗼 𝗱𝗲 𝗧𝗘𝗣 𝗺𝗮𝘀𝗶𝘃𝗼, incluso ante la existencia de enfermedad pulmonar previa. Cuando además se combina con otros signos de sobrecarga de VD, permite iniciar un tratamiento fibrinolítico precoz en casos de inestabilidad hemodinámica o shock, sin esperar el resultado de la angiotomografía.

De hecho, en el algoritmo diagnóstico para los pacientes con sospecha de TEP e inestabilidad hemodinámica de las guías 2019 de manejo del TEP, se introduce el ecocardiograma transtorácico como primera herramienta diagnóstica a pie de cama antes de la realización de la angio-TC pulmonar, con el fin de establecer el diagnóstico diferencial del shock. (Antes solo se consideraba en el caso de que fuera imposible el traslado para realizar la angio-TC)

𝐈𝐌𝐏𝐎𝐑𝐓𝐀𝐍𝐓𝐄 🧐 𝐞𝐥 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐨 𝐧𝐨 𝐞𝐬 𝐞𝐬𝐩𝐞𝐜𝐢́𝐟𝐢𝐜𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐓𝐄𝐏 𝐲 𝐩𝐮𝐞𝐝𝐞 𝐬𝐞𝐫 𝐭𝐚𝐦𝐛𝐢𝐞́𝐧 𝐯𝐢𝐬𝐭𝐨 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐢𝐧𝐟𝐚𝐫𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐯𝐞𝐧𝐭𝐫𝐢́𝐜𝐮𝐥𝐨 𝐝𝐞𝐫𝐞𝐜𝐡𝐨.

𝑉𝑖́𝑑𝑒𝑜 del Twitter de @smexcardiologia.
𝐹𝑢𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠:
🔹¿Sigue siendo útil el signo de McConnell? CARDIOCORE. 2013;48(1):38–40
🔹“2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism”
🔹 Guía ESC 2019 para el diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda. Rev Esp Cardiol. 2020;73:497.e1-497.e5810.1016/j.recesp.2019.12.030
https://www.instagram.com/p/CJTRVpYDhlP/?igshid=1rfrtdeug95sh

Guías Europeas 2019 tromboembolismo pulmonar agudo: ¿Qué tenemos de nuevo?

Guía de administración de Antídotos y Antagonistas

Multi-organ point-of-care ultrasound for COVID-19 (PoCUS4COVID): international expert consensus

Os dejo mi carpeta de vacunas COVID19. Iré metiendo documentos ahí en vez de enviarlos por aquí por si no fuera de vuestro interés recibirlos diariamente. https://www.amazon.es/clouddrive/share/wnXWm0WUS3U5EiLucz9ySCdja9MW7Hm5nKbicl7XV4q

📌 10 problemas comunes en el manejo de la vía aérea pediátrica y sus posibles soluciones.pdf

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👉🏻Vacunas contra el SARS-CoV-2 (COVID-19) con @lovenursingmery
Miércoles 30 de diciembre
🔹 17h: 🇲🇽 - 🇵🇪 - 🇨🇴 - 🇪🇨
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MANUAL DE ATENCIÓN AL PARTO EN EL ÁMBITO EXTRAHOSPITALARIO

5000 FRASES PRECOCINADAS
PARA TEXTOS CIENTÍFICOS NeoScientia.com
Pedro Margolles García

➡️ A veces el corazón puede girar según su 𝗲𝗷𝗲 𝗹𝗼𝗻𝗴𝗶𝘁𝘂𝗱𝗶𝗻𝗮𝗹 y tenemos dos fenómenos (𝗙𝗼𝘁𝗼 𝟭):
🔹 𝐿𝑒𝑣𝑜𝑟𝑟𝑜𝑡𝑎𝑐𝑖𝑜́𝑛: si miramos desde la punta y vemos que gira a la izquierda, en sentido contrario de las agujas del reloj.
🔹 𝐷𝑒𝑥𝑡𝑟𝑜𝑟𝑟𝑜𝑡𝑎𝑐𝑖𝑜́𝑛: si miramos desde la punta y vemos que gira a la derecha, en sentido de las agujas del reloj.

➡️ En la 𝗳𝗼𝘁𝗼 𝟮 vemos el corazón normal, con el vector de despolarización (el sentido que lleva la electricidad) de forma normal. Las derivaciones V1 y V2 ven que se aleja, por eso se ve su QRS negativo. Las derivaciones V5 Y V6 ven como este vector se acerca. Por eso se ve su QRS positivo. Podemos ver en la parte de abajo lo que se denomina progresión normal de las derivaciones.

➡️ 𝗗𝗲𝘅𝘁𝗿𝗼𝗿𝗿𝗼𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 (𝗙𝗼𝘁𝗼 𝟯). El vector queda de tal forma que la derivación V2 es muy negativa, el QRS tiene mucho voltaje; y el QRS de V6 queda isobifásico (mitad positivo y mitad negativo).

➡️ 𝗟𝗲𝘃𝗼𝗿𝗿𝗼𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 (𝗙𝗼𝘁𝗼 𝟰). El vector queda de tal forma que V2 es positivo (al revés de lo normal) y V6 positivo.

#ecg #EKG #electrocardiografía #cardiología #instaecg #urgencias #emergecias #cuidadoscríticos #electro #electrocardiograma #levorrotación #dextrorrotación
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🎉 FELIZ 2021🎉

ACABA EL AÑO, NO LA PANDEMIA.

Os deseo muchísima muchísima muchísima salud. Por favor, cuidaos mucho

Mascarilla 😷 + Ventilación 🌬️ + Distancia ↔️ + Lavado de manos 🧼

¿Se pueden vacunar las embarazadas y los niños? ¿Cómo funciona la Vacuna?
Si os perdisteis la última sesión de AcademiaUyE, no pasa nada, os la dejo aquí:
#VACUNAS 💉 contra el SARS-CoV-2 (#COVID19) con @lovenursingmery en #AcademiaUyE

https://youtu.be/QaVrLnJZMuI

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Reanimación cardiopulmonar básica en decúbito prono:
¿una revolución necesaria?
Añez Simón C, et al. Emergencias 2021;33:65-67

✋ En ocasiones solemos cometer el error de quedarnos mirando 👀 la pantalla del monitor 🖥️ y no mirar al paciente. Es algo que enseño con ejemplos en mis clases y aquí os traigo otro más.

El monitor marca 200 pulsaciones, en realidad el paciente tiene la mitad. Hay unas ondas T tan altas, que el monitor las interpreta como otro QRS y lo contabiliza como otro latido más.

Tenemos varias formas de comprobarlo.
🔹 La primera y la fundamental: mirar al paciente y tomarle el pulso del verdad.
🔹 La segunda, mirar la onda de pulso del pulsioxímetro, que en este caso nos marca 100, la frecuencia real.
🔹 Usar el fonendoscopio.

Para solucionarlo podemos intentar:
🔹 Cambiar la derivación del monitor.
🔹 Ajustar su umbral de detección QRS si nuestro monitor nos lo permite.

Nos llevamos dos enseñanzas para casa:
🔴 𝘾𝙐𝙄𝘿𝘼𝙈𝙊𝙎 𝙋𝘼𝘾𝙄𝙀𝙉𝙏𝙀𝙎, 𝙉𝙊 𝙈𝙊𝙉𝙄𝙏𝙊𝙍𝙀𝙎.
🔴 𝘿𝙚𝙗𝙚𝙢𝙤𝙨 𝙨𝙖𝙗𝙚𝙧 "𝙩𝙧𝙖𝙨𝙩𝙚𝙖𝙧" 𝙚𝙣𝙩𝙧𝙚 𝙡𝙖𝙨 𝙤𝙥𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙙𝙚𝙡 𝙢𝙤𝙣𝙞𝙩𝙤𝙧 𝙦𝙪𝙚 𝙩𝙚𝙣𝙜𝙖𝙢𝙤𝙨

Fuente: Twitter de Sam Ghali @EM_RESUS

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📢 Tengo el placer de comunicaros que tengo el INMENSO HONOR de recibir en mi #AcademiaUyE a @PabloFuente

Charlaremos sobre COVID-19, el #EquipoExcelencia, las "caquitas en la piscina", la curiosidad y de lo que surja.

13 de enero a las 22 h (GMT+1) https://youtu.be/94_1rOFxdXg

Patología aórtica aguda

CONGRESO ONLINE 2021

COVID-19: Aprendizaje, retos y objetivos: https://seapc.es/congreso-online-2021-2/