Repasemos este electrocardiograma de un jóven de 25 años con vómitos.

Fuente del caso y de las fotos: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2020/05/a-young-woman-with-vomiting.html

TIPS para llevarse a casa:

1. En el electrocardiograma no tenemos que encontrar las cosas al ver la analítica, lo que tenemos que hacer es relacionar la clínica del paciente con lo que vemos, aunque dudemos, e intentar acercarnos a lo que tiene.
2. Es una herramienta que nos sirve para complementar el diagnóstico del paciente.

3. A veces lo sacamos de forma clara al verlo, en otros casos hay que pensar varias causas para poder ir afinando tratamiento y cuidados.

4. Siempre que veáis alteraciones del QT, onda T y segmento ST, suele tratarse de una situación grave y como hemos visto, no siempre tiene que ser un síndrome coronario agudo (con o sin elevación del ST). 5. Hay que grabarse a fuego que las alteraciones electrolíticas matan, y que dan alteraciones en intervalo QT, ondas T y segmento ST. Como siempre digo en mis cursos, más vale saber ver esto que no las desviaciones del eje que tanto nos obsesionan.

6. Si no eres médico no diagnosticas, pero somos un equipo y si ves algo así, es mejor decirlo a que el paciente acabe en PCR por una de las "H" que causan las paradas.

#electrocardiofía #Urgencias #emergencias #ACLS #SVCA #ECG #EKG #electros #instaecg
https://www.instagram.com/p/B_w8G3kprSV/?igshid=u3acsrnuo29i

Guidance For:Prone Positioning in Adult Critical Care.
GUÍA PARA LA PRONACIÓN de la Intensive Café Society vía @mividaenfermera (en TW e IG)

Hoy se celebra el Día Mundial de la Higiene de Manos.
#LávateLasManos y lávatelas bien.
#SafeHands
https://youtu.be/Lm8RbG5Zq9Q

Verificación de certificados/informes que acompañan a los EPI
https://www.insst.es/documents/94886/712877/Verificaci%C3%B3n+de+certificados+o+informes+que+acompa%C3%B1an+a+los+EPI/1f104b83-1456-4c14-b1c0-20517f3174d1

Certificados sospechosos de mascarillas #FFP2 y #FFP3
👇
https://eu-esf.org/covid-19/4513-covid-19-suspicious-certificates-for-ppe

#coronavirus #covid19 #EPI

Guía ESC 2019 sobre diabetes, prediabetes y enfermedad cardiovascular, encolaboracio ́nconlaEuropean Association for the Study of Diabetes(EASD) https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893220300889

Ni bigote tipo Dali, fumanchú, ni villano, ni Van Dike. Pero sí nos vale el bigote tipo "cepillo de dientes", la típica "mosca" y las patillas, algunas. Barbas... casi ninguna🧔 . No me he vuelto loca. Esta brillante infografía del CDC (Centro de Control de enfermedades y prevención) y el NIOSH nos indica qué tipo de pelo facial es compatible con un correcto sellado de las mascarillas FFP.
Una de las características de estas mascarillas es que hagan un correcto sellado facial y determinados tipos de estilismos con el pelo de la cara impiden esto. La CDC nos dice que la presencia de vello facial debajo de la superficie de sellado causa una pérdida de 20 a 1000 veces más en comparación con las personas afeitadas.

Os lo paso como curiosidad. Respecto a este tema os diré que la barba está descrita como una de las situaciones que hacen dificil la ventilación con bolsa-mascarilla (además de obesidad, no tener dientes, y otras circunstancias). Mi opinión: para la población general que no lleva estas mascarillas da igual, pero para los profesionales sanitarios expuestos a situaciones que generan aerosoles y que sí están en riesgo, tener en cuenta esto podría ser importante. Ahí el sellado y el correcto uso de la mascarilla cobra vital importancia. Y con barba o con algunos tipos, está claro que no se realiza bien. Para quienes lleven el pelo largo más de lo mismo. Tener los pelos por la cara y llevarlo suelto podría ser otra fuente de contaminación.

Descarga la infografía y más información aquí: https://blogs.cdc.gov/niosh-science-blog/2017/11/02/noshave/
Todo suma en esta vida para la lucha contra el #COVID19.

#coronavirus #SARS-CoV-2 #barba #beard #bigote #facialhair #instadocenciasalud #FFP2 #FFP3 #EPI #CDC
https://www.instagram.com/p/B_4kuyCp3Cn/?igshid=1p1zawiyhjup0

Guías ERC COVID19 traducion oficial CERCP.pdf

WEBINAR SEMES-CV. COVID-19 Vision, Manejo y Experiencia desde los Servicios de Urgencias" https://youtu.be/gkKqeXOV03g

Algoritmo Intervención Telefónica en Crisis #Suicidas.

Texto de Pedro Martín-Barrajón: Desde PSICÓLOGOS PRINCESA 81, queremos contribuir en la prevención del #Suicidio con este documento que nuestra amiga Beatriz Alba Carmona nos ha ayudado a confeccionar. Esperamos que os resulte de ayuda, y os rogamos la mayor difusión posible entre vuestros contactos. Nuestro especial agradecimiento a nuestra amiga Alba Payàs Puigarnau por su generosidad y su tiempo. Os rogamos la máxima difusión posible entre contactos y RR.SS, para intentar ayudar al mayor número de personas que podamos. Gracias por anticipado.
Dirigido a: #ccu, #urgencias, #emergencias, #SUMMA112, #SAMUR, #medicina, #enfermería, #TES, #psicología, #suicidio, #duelo, #trabajosocial #tcae, #enfermeríaurgencias, #especialidadmue

Os dejo con dos estudios, uno en cadáveres y otro en maniquíes para ver cómo se generan aerosoles durante la RCP:
- Aerosol-spread during chest compressions in a cadaver model: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.31.20049197v2.full.pdf+html
- CPR and COVID-19: Aerosol-spread during chest compressions: https://zenodo.org/record/3739498#.Xq8hHqgzYuE

🟠 Todos los organismos internacionales (ILCOR, AHA, ERC, etc) coinciden en poner un filtro HEPA entre la mascarilla, tubo o dispositivo y la bolsa autoinflable en paciente con COVID19 confirmado o sospecha🟠

🔶 Con la foto 1 de la serie vemos el por qué. Arriba vemos una simulación sobre maniquí de ventilación con balón autoinflable sin filtro HEPA. Vemos de verde cómo se difunden las partículas y a la izquierda, con colores, la concentración de las mismas. En las fotos de abajo se ve la misma simulación con filtro HEPA.

🔶 En la foto 2 de la serie explico lo que es un filtro HEPA. Y en la 3 dónde va colocado.

🟥 Más importante que la colocación del filtro (o igual) es conseguir un correcto sellado de la mascarilla con la cara del paciente. Para ello, un reanimador sellará con dos manos y otro comprime la bolsa. Se trata de un procedimiento de alto riesgo de generar aerosoles por lo que hay que parar las compresiones de forma obligatoria al ventilar. 🟥

🔴 Después de la atención hay que desmontar por completo el dispositivo y limpiarlo y desinfectarlo, pero eso da para otro post 🔴

🔸 Fuente imagen 1: Fuente: Chan MTV, Chow BKM, Chu L, Hui DSC. Mask ventilation and dispersion of exhaled air.
Am J Respir Crit Care Med. 2013;(Vol 187, Iss. 7):12–14
🔸 Fuente filtros HEPA: Fredes S, Gogniat E, Plotnikow G, Rodrigues-La Moglie R. Utilización de filtros bacterianos/virales durante la ventilación mecánica invasiva. Medicina Intensiva. 2013; 30(1).
🔸 Autor foto 3: Pflegewiki-User Würfel. Disponible en: http://www.pflegewiki.de/wiki/Bild:Ambobeutel.JPG

#instadocenciasalud #HEPA #filtro #filter #ambú #balónresucitador #balón #autoinflable #bolsa #mascarilla #RCP #reanimación #soportevital #cuidadoscríticos #urgencias #emergencias #spread #virus #bacteria #coronavirus #COVID19 #SARS-CoV-2 #víaaérea #ventilación

Las mascarillas no producen hipoxia. Otro bulo que desmiento para el observatorio #SaludSinBulos https://saludsinbulos.com/observatorio/mascarillas-hipoxia-cerebral/

🔴 Os dejo con unos webinars de #SEMES:
▶️ Soporte Respiratorio Secundario al COVID-19 en Urgencias y Emergencias por VMNI-SEMES: https://youtu.be/TjPkqBoohYk
▶️ Ecografía Pulmonar para el Manejo de la Infección por COVID-19: https://youtu.be/8MlHN5hFRj0
▶️ Anticoagulación en Pacientes con COVID-19: https://youtu.be/gr5cht1Ri5o
▶️ COVID-19 en los servicios de Emergencias y los Centros Coordinadores: https://youtu.be/VclyBC2LusA

Curso de ventilación mecánica
https://ventilung.com/curso-ventilacion-mecanica-online/ Gratuito con el código quedateencasa vía IG de @enfermerodesimulacion

GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE PUNCIÓN ARTERIAL PARA GASOMETRÍA EN POBLACIÓN ADULTA https://amzn.to/3efL8Ig