Записки уездного травматолога
8.58K subscribers
340 photos
20 videos
14 files
199 links
Мир глазами провинциального ортопеда

Обратная связь: @uezdnyBot
Download Telegram
Из цикла «Сельская жизнь глазами уездного травматолога»
🔥2👏1
Тетя пожаловалась на проблемы с сердцем и, достав коробку с кучей лекарств, разложила их на столе.

Перебирая препараты, я посоветовал ей почаще двигаться, рассказал, как во время физических упражнений в организме синтезируется оксид азота, который расширяет сосуды, снижает уровень давления, сахара, и в конце добавил, что никакие лекарства не заменят обычную ходьбу.

Дослушав мои рассказы, тетя привстала, чтобы пойти за ложкой, а я быстренько спохватился, попросил её не вставать и пошёл сам. Потом она хотела налить чай, я снова вскочил, побежал за чайником и вдруг понял, что проявление уважения к старшим нужно срочно пересмотреть.
vitamin-d.pdf
695.7 KB
"В настоящий момент доказательства эффективности применения витамина D3 для профилактики и лечения COVID-19 отсутствуют"
Скандальный пациент

Врачи не любят скандальных пациентов.

Скандальные говорят на сложном языке конфликтов и вместо «Здрасти», кричат «Твари!», вместо «Пожалуйста», говорят «Вы обязаны» и «Спасибо» начинается со слов «Чтоб там у вас всё...»

Ну, и в целом, используют конфликт, как орудие для реализации своих целей. А если орудие представить в виде копья, то остриём будет вопрос: «А чё, нельзя, да?»

Когда человеку, забредшему к нам с амбулаторной проблемой, объясняешь, что нужно в поликлинику, а не в стационар, тебя пронзают вопросом «А чё, вам нельзя посмотреть, да?».

После отказа разгорается грандиозный скандал с угрозами, ударами пяткой себя в грудь и криками: «Вы обязаны! Это ваша работа!»

Однако нелюбовь вовсе не связана со скандалами – понимаю, что, в Дагестане многие вопросы решаются повышением градуса напряжения и уровня децибел.

Нелюбовь не связана и с тем, что спустя всего пять минут пребывания в больнице, скандальные звонят родственникам и жалуются, что за целый день к ним никто не подходил; и не с тем, что многие скандальные ходят в больницы и поликлиники только, чтобы поскандалить; и даже не с комментариями в соцсетях, где они выражают взаимную нелюбовь; и не со всем остальным, что можно перечислять бесконечно.

Однако нелюбовь связана именно с тем, что со скандальными больными, как правило, всё идёт наперекосяк.

Операции, с которыми не было проблем, на скандальных предательски осложняются; самые простые переломы вдруг разваливаются, гипсы рассыпаются, швы расходятся, инструменты в ранах теряются, лекарства кончаются, медицинские инструменты, пережившие перестройку и распад СССР, почему-то вдруг ломаются… Словом, случается всё, что затягивает скандал до полного выгорания медперсонала.

И когда к нам поступает скандальный, мы уже не раскидываемся эмоциями на потасовки, ибо бесполезно, а стараемся копить на разбор последствий.

Если вы только что узнали в себе скандального пациента, то не допускайте таких ошибок. Но скандальные обычно не узнают себя.
Впервые заподозрил неладное, когда только устроился в стационар. Утром после смены дежурный доктор сообщил, что ко мне поступила очень скандальная. Вслед за доктором, подошла медсестра и говорит, что в отделении нет какого-то лекарства. Открываю историю и вижу, что нет именно того, в котором нуждается моя пациентка. Не сказать, что остро нуждалась, я бы даже сказал, что вообще не нуждалась. Но стандарты есть стандарты.

И пока мы запускали бюрократическую машину заполучения препаратов, пациентка подошла и, посмотрев на меня такими хитро улыбающимися глазами, какими лиса смотрела на колобка перед тем, как его съесть, загадочно произнесла: «А вы напишите, я сама куплю».

Пытаясь понять, что же скрывалось за этим взглядом, я взял и написал. Потом ещё выяснилось, что вместо жидкой формы, я по ошибке черканул таблетированную.

А что было дальше - неинтересно)
Записки уездного травматолога
Впервые заподозрил неладное, когда только устроился в стационар. Утром после смены дежурный доктор сообщил, что ко мне поступила очень скандальная. Вслед за доктором, подошла медсестра и говорит, что в отделении нет какого-то лекарства. Открываю историю и…
Надо ещё отметить, что под пациентом я часто подразумеваю некий собирательный образ, куда, помимо больного, входят его родственники, соседи, друзья – словом, все, кто, так или иначе, озабочен его состоянием. И скандальный пациент практически всегда не сам больной, а те же родственники, друзья, соседи…

И с травмой в данном случае была маленькая и очень миленькая девочка, а скандальной истеричкой была её мать))
Летняя ночь в домашнем уюте. Сверкают молнии, грохочет гром и дождик барабанит по крышам. Сижу в одиночестве, читаю книгу и слышу едва уловимый шорох за окном. Стараюсь не замечать, но шорох переходит в чьи-то беспокойные шаги. Шаги стремительно приближаются, и кто-то уже стучится в моё окно. Встаю в волнении, пытаясь понять, кто бы мог нагрянуть в час ночи. Подхожу к окну... Но, секундочку, это же второй этаж! Тут же яркая молния освещает чей-то силуэт в окне. Кровь стынет в жилах и по спине пробегает холодок. Быстренько раздвигаю шторы, а там...
МРТ. Фронтальный срез головы и киста гайморовой пазухи справа. Если не ошибаюсь
Сегодня, после двухнедельного ожидания результатов анализов, наконец вышли на работу.

Работать совсем непривычно. Тем более, что попал в самое пекло - период, когда черешня ещё не закончилась, а абрикосы только поспевают. Вот сегодня только поступил ребенок с тяжёлой черно-мозговой травмой - упал с дерева.

Коридоры опять полные: с утра насчитал около 50 человек.

Снова скандалы с криками и угрозами в адрес медсестёр: в смотровой кабинет ворвалась какая-то женщина, после того, как ей объяснили, что нужно в поликлинику, а не сюда))
Как обычно: «Вы должны! Вы обязаны!»

А самое интересно, что в этот момент я осматривал сына едва знакомого мне человека, с кем познакомился на обсуждении темы внутрибольничных скандалов)) Получилась живая демонстрация.

В общем, не успел начать, а уже выгорел)
1
В поведении скандальных пациентов нет ничего странного. Напротив, всё вполне закономерно.

Когда многие проблемы медицинского толка решаются только звонками, скандалами и съёмками, то определенные выводы напрашиваются сами собой.

К примеру, ребёнку положена инвалидность. Доктор говорит, что нет оснований, а после звонка по горячей линии основания чудесным образом появляются. И какой последует вывод? – Врачи всегда обманывают и только звонками можно восстановить справедливость.

Больному не выдают льготные лекарства, ссылаясь на их отсутствие, а после жалоб лекарства вдруг появляются.

Больного не укладывают, потому что нет никаких медицинских показаний, но после съёмок всё же укладывают от греха подальше.

Медики грубят, а после ответной грубости, становятся добродушными. Значит медиков можно расположить к себе только грубостью?

Примеры можно приводить бесконечно, но кто-то может возразить, мол, мы всё делаем правильно, а пациенты продолжают грубить, хамить и снимать на видео.

Ответ: если во всём Дагестане хоть один врач допускает вышеперечисленное, то скандалы и жалобы будут распространяться на всех без исключения, потому что выводы со временем закрепляются на уровне подсознания в виде неконтролируемых автоматизмов или рефлексов (или адатов). А избавиться от них будет очень трудно, и займёт немало времени.

Как в случае с гопниками, чья репутация подсказывает, что при виде человека в чёрных спортивках с белыми полосками, нужно хвататься за револьвер. В нашем случае при виде врача в белом халате люди рефлекторно хватаются за телефон.

Поэтому исправлять нужно в первую очередь самих себя и своих коллег.

Конечно, это не оправдывает поведение большинства людей. Проблема тут не только в пациентах или врачах, но и в начальстве, которое не создаёт условий, а после жалоб делают вид, что все было прекрасно, и виноват сам доктор.

И дело ещё в том, что поступки многих людей связаны с грубыми рефлексами, а не со здравым рассудком.
👍1
Работа с болгаркой, как и с любым другим инструментом, требует определенной подготовки.

Перед тем, как взять в руки болгарку, посчитайте сколько у вас пальцев. На руках и ногах. Справа и слева. Возьмите бумажку и запишите.

А после работы пересчитайте и сверьте. Совпало? Значит, в этот раз пронесло. Просто мы у себя на работе заметили, что число пальцев у работавших с болгаркой, имеет свойство уменьшаться. Причем очень часто.

И ещё, проверьте, нет ли на теле странных порезов, не торчит ли из головы осколок абразивного диска и на месте ли остальные выступающие части тела.

А если собираетесь использовать циркулярку, то на всякий случай пишите завещание.
😁2👏1