У нас лежит пожилая женщина. На звонке у ухаживающей стоит мелодия из ролика, где негры танцуют с гробом. Думаю, не самый лучший выбор.
Сегодня прогулялся по городу. Наслаждался ощущением свободы. Никогда не думал, что прогулка по нашему городу будет мне в удовольствие. Когда «плохо» становится ещё хуже, начинаешь ценить то самое «плохо»
Город возвращается к прежней жизни. Если не физически, то морально. В магазинах и кафешках наблюдается какое-то оживление. На рынках толпы. Людей в масках всё меньше. Машин всё больше. Пора расчехлять свои бутсы.
Дороги пока ещё перекрыты. Только непонятно зачем - кто пытается выехать, выезжает, как и наоборот. Если не проехать, то можно спокойно пройти. Да и с самого начала в этих действиях не видно никакой логики. Возможно, как-то приуменьшают трафик, но причём тут противоэпидемические мероприятия?
Приезжали московские специалисты. Прям перед их проверкой каким-то чудом разрешились проблемы, над которыми бились наши доктора последние пару месяцев.
Здание больницы обтянули сигнальной лентой, какой обычной ограждают место преступления в фильмах. Специалисты похвалили нашу больницу, назвали её одной из лучших, сказали, что у нас всё супер. Пытаюсь представить, что творится в других больницах, если у нас всё супер.
Здание больницы обтянули сигнальной лентой, какой обычной ограждают место преступления в фильмах. Специалисты похвалили нашу больницу, назвали её одной из лучших, сказали, что у нас всё супер. Пытаюсь представить, что творится в других больницах, если у нас всё супер.
В Бразилии число погибших от COVID-19 превысило 30 000 человек - это третье место в мире (по числу заболевших - второе).
Бразилия солнечная страна, и если верить исследованиям, то по среднему показателю уровня витамина Д (25-OH) страна дефицитом последнего явно не страдает. В приведенной ниже таблице стран по среднему уровню витамина Д, Бразилия со значением 81,3 занимает пятое место. Для сравнения в Индии и Саудовской Аравии - около 30-ти.
Я к тому, что в вопросах связи уровня витамина Д и смертности всё далеко неоднозначно. К примеру, вот тут обсуждают все «за» и «против»
Бразилия солнечная страна, и если верить исследованиям, то по среднему показателю уровня витамина Д (25-OH) страна дефицитом последнего явно не страдает. В приведенной ниже таблице стран по среднему уровню витамина Д, Бразилия со значением 81,3 занимает пятое место. Для сравнения в Индии и Саудовской Аравии - около 30-ти.
Я к тому, что в вопросах связи уровня витамина Д и смертности всё далеко неоднозначно. К примеру, вот тут обсуждают все «за» и «против»
Вторая волна, которую так много обсуждают, не коснётся тех, кто уже переболел (или перенёс).
Чем больше людей на определенной территории накрыла первая, тем меньше затронет вторая.
К примеру, если в Астрахани соблюдался строгий карантин и перенесли инфекцию всего 20% от общего числа населения, то оставшиеся 80% имеют потенциальный риск вызвать вторую волну. В Дагестане, где переболела бо́льшая часть населения, бояться второй волны, думаю, смысла нет.
Чем больше людей на определенной территории накрыла первая, тем меньше затронет вторая.
К примеру, если в Астрахани соблюдался строгий карантин и перенесли инфекцию всего 20% от общего числа населения, то оставшиеся 80% имеют потенциальный риск вызвать вторую волну. В Дагестане, где переболела бо́льшая часть населения, бояться второй волны, думаю, смысла нет.
Ситуация с пандемией в нашем регионе стабилизировалась, и пока свежи в памяти воспоминания, хотелось бы подвести итоги, поделиться некоторыми наблюдениями и немного поумничать)
На уникальность и научность суждений не претендую. Да оно и не требуется, поскольку речь пойдет не о сложных материях, а о простых и насущных проблемах. Возможно, кому-то что-то не понравится, поэтому заранее прошу простить или высказаться в бот обратной связи.
Если заинтриговал, то давайте приступим. Завтра)
На уникальность и научность суждений не претендую. Да оно и не требуется, поскольку речь пойдет не о сложных материях, а о простых и насущных проблемах. Возможно, кому-то что-то не понравится, поэтому заранее прошу простить или высказаться в бот обратной связи.
Если заинтриговал, то давайте приступим. Завтра)
А, чуть не забыл! Несколько человек спросили, а не могут ли переболевшие снова заболеть в случае второй волны. Пару слов об этом и выхожу из режима специалиста и диванного аналитика.
Так вот, пока неясно, как долго будет сохраняться иммунитет: год, два, три или хватит на всю жизнь. Также неизвестно будет ли вообще вторая волна, как и третья. И будет ли мутировать вирус. Если да, то в какую сторону. Мы можем только предполагать, а делать это может каждый. Следовательно, ко всем догадкам, связанным с будущим, нужно относиться со скепсисом. В том числе и к моим.
Так вот, пока неясно, как долго будет сохраняться иммунитет: год, два, три или хватит на всю жизнь. Также неизвестно будет ли вообще вторая волна, как и третья. И будет ли мутировать вирус. Если да, то в какую сторону. Мы можем только предполагать, а делать это может каждый. Следовательно, ко всем догадкам, связанным с будущим, нужно относиться со скепсисом. В том числе и к моим.
Замечали логотип канала? Не задумывались, что общего между травматологом и Джоном Уиком? Пожалуй, ничего. Но картинка прекрасно иллюстрирует проблему дагестанских врачей. Транслирует дух противоборства, где с одной стороны доктор, который собрался лечить больного, а с другой – навязчивая толпа родственников пациента, друзей его, соседей, односельчан и других неравнодушных граждан.
Речь даже не о близких, несмотря на то, что и их предостаточно: одно и то же приходится разъяснять сначала родителям, потом братьям и далее по списку.
Речь о тех, кто спрашивает, но не слушает. А если слушает, то не понимает. Интересуется только с той целью, чтобы отметиться в графе: «Я поговорил с врачом».
Разговор с врачом у нас расценивается как проявление высшей степени заботы. И каждый, кто в иерархии родства к пациенту расположен выше уровня случайного прохожего, обязан поговорить с врачом. Иными словами, позаботиться.
Забота выглядит примерно так:
– Чё там, брат?
– Где?
– Ну, с рукой.
– Перелом.
– Серьезный, да?
– Да.
– Чё-нибудь надо?
– Уже нет. Надо было, чтоб ты тут не появлялся, но уже поздно.
И если посчитать сколько времени отнимают только те, кто спрашивает: «Чё там?» Возможно, за месяц наберется восьмичасовой рабочий день.
Дело тут не только в адатах и недоверии к врачам, но ещё и в охранниках, которые никогда никого не пропускают, но почему-то коридор всегда полон посторонними.
Эпидемия со строгим карантином показала нам, что существует другая реальность с пустыми коридорами, без семейных консилиумов в палатах; реальность, где врач занят только заботами о пациенте; и в целом врач чувствует себя врачом, а не случайно забредшим на рынок прохожим. И знаете, лечение от этого не только не пострадало, но стало даже заметно лучше.
Речь даже не о близких, несмотря на то, что и их предостаточно: одно и то же приходится разъяснять сначала родителям, потом братьям и далее по списку.
Речь о тех, кто спрашивает, но не слушает. А если слушает, то не понимает. Интересуется только с той целью, чтобы отметиться в графе: «Я поговорил с врачом».
Разговор с врачом у нас расценивается как проявление высшей степени заботы. И каждый, кто в иерархии родства к пациенту расположен выше уровня случайного прохожего, обязан поговорить с врачом. Иными словами, позаботиться.
Забота выглядит примерно так:
– Чё там, брат?
– Где?
– Ну, с рукой.
– Перелом.
– Серьезный, да?
– Да.
– Чё-нибудь надо?
– Уже нет. Надо было, чтоб ты тут не появлялся, но уже поздно.
И если посчитать сколько времени отнимают только те, кто спрашивает: «Чё там?» Возможно, за месяц наберется восьмичасовой рабочий день.
Дело тут не только в адатах и недоверии к врачам, но ещё и в охранниках, которые никогда никого не пропускают, но почему-то коридор всегда полон посторонними.
Эпидемия со строгим карантином показала нам, что существует другая реальность с пустыми коридорами, без семейных консилиумов в палатах; реальность, где врач занят только заботами о пациенте; и в целом врач чувствует себя врачом, а не случайно забредшим на рынок прохожим. И знаете, лечение от этого не только не пострадало, но стало даже заметно лучше.
Опубликован предварительный анализ сравнения мер
сдерживания эпидемии в Швеции и Финляндии.
Если бы в Финляндии использовали меры, введенные в Швеции, то количество смертей в Финляндии было бы 2 524. На настоящий момент от СOVID-19 в Финляндии погибло 324 человека. Это различие конвертируется в примерно 11 000 спасенных лет жизни (QALY, лет жизни с поправкой на ее качество с учетом 3% дисконтирования). Максимальное различие при оценке падения экономик двух стран составило около 5% (~2% в Швеции против ~7% в Финляндии) в апреле, в дальнейшем эти различия сокращались.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10223338563551210&id=1199456925&ref=m_notif¬if_t=group_post_mention
сдерживания эпидемии в Швеции и Финляндии.
Если бы в Финляндии использовали меры, введенные в Швеции, то количество смертей в Финляндии было бы 2 524. На настоящий момент от СOVID-19 в Финляндии погибло 324 человека. Это различие конвертируется в примерно 11 000 спасенных лет жизни (QALY, лет жизни с поправкой на ее качество с учетом 3% дисконтирования). Максимальное различие при оценке падения экономик двух стран составило около 5% (~2% в Швеции против ~7% в Финляндии) в апреле, в дальнейшем эти различия сокращались.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10223338563551210&id=1199456925&ref=m_notif¬if_t=group_post_mention
Поступил дед с пневмонией. Подняли к нам. Захожу в красную зону, а там толпа родственников. «Зачем собрались?» – Спрашиваю. «Надо же узнать чё там.» – Отозвался один.
Эпидемия удержала родню от визитов в больницу не только строгим карантином, но и страхом перед неизвестностью. Родственники в красной зоне теперь, надо полагать, своего рода вестники конца эпидемии. Как грачи – вестники окончания зимы.
Эпидемия удержала родню от визитов в больницу не только строгим карантином, но и страхом перед неизвестностью. Родственники в красной зоне теперь, надо полагать, своего рода вестники конца эпидемии. Как грачи – вестники окончания зимы.
Продолжая рубрику постэпидемических выводов, хотел написать, что отсутствие лекарств, условных СИЗов и оторванность начальства от всего этого - проблемы совсем не новые, и что вне эпидемии они по разным причинам ещё страшнее. Но не написал, потому что не смог ответить себе на вопрос: «А зачем оно надо?» И что это даст, кроме усиления и без того запредельного выгорания?)
Вчера выписали последнего коронавирусного и теперь самое время, удивлённо оглядываясь, спрашивать себя: «Что это было?!»
От пережитого остались только надписи на дверях и сдержанные улыбки на грани истерического смеха на лицах медперсонала.
Потихоньку возвращаемся к прежней жизни, где нас ждут переломы и операции, репозиции и перевязки, ДТП и драки, раны и укусы, ЧМТ и ожоги, периодически неисправные рентген-аппарат и лифт, частенько отсутствующие лекарства и инструменты, постоянные споры с коллегами «Чей больной», перепалки со скорой «Зачем притащил?», ссоры с медсёстрами «Куда смотрела?», наезды на пациентов «Зачем полез?», вопросы от посетителей: «Здесь, да, травматология?» перед огромной вывеской «ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ» и от пациентов: «Ты, да, врач?», когда ты весь в докторском наряде.
Огромное спасибо всем за поддержку (кто словом, кто делом, кто советом). Спасибо, что дали почувствовать себя героями и немного спасителями всего человечества. Простите, кому не смогли помочь.
И, пожалуй, труднее всего менять костюм супергероя на задрипанный халат простого доктора)
От пережитого остались только надписи на дверях и сдержанные улыбки на грани истерического смеха на лицах медперсонала.
Потихоньку возвращаемся к прежней жизни, где нас ждут переломы и операции, репозиции и перевязки, ДТП и драки, раны и укусы, ЧМТ и ожоги, периодически неисправные рентген-аппарат и лифт, частенько отсутствующие лекарства и инструменты, постоянные споры с коллегами «Чей больной», перепалки со скорой «Зачем притащил?», ссоры с медсёстрами «Куда смотрела?», наезды на пациентов «Зачем полез?», вопросы от посетителей: «Здесь, да, травматология?» перед огромной вывеской «ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ» и от пациентов: «Ты, да, врач?», когда ты весь в докторском наряде.
Огромное спасибо всем за поддержку (кто словом, кто делом, кто советом). Спасибо, что дали почувствовать себя героями и немного спасителями всего человечества. Простите, кому не смогли помочь.
И, пожалуй, труднее всего менять костюм супергероя на задрипанный халат простого доктора)
❤3
За пару дней до известных коронавирусных событий, когда только-только начинало теплеть, поступил двухлетний ребёнок с переломом бедра. Спустя ровно два месяца, за пару дней уже до окончания тех же событий, когда я с другом заглянул в травмпункт, встретил такого же малыша, с точно таким же переломом.
Детей связывал не только возраст и тип перелома, но ещё и механизм травмы – падение с высоты: первый упал с третьего этажа, а второй – с четвертого; и даже причина падения была одна и та же – москитная сетка.
Падение детей из окон, причиной которой является москитная сетка, – проблема довольно распространенная. Москитная сетка создаёт иллюзию надежной опоры, и дети, прислонившись, выпадают вместе с ней. Характерный признак – след мелкоячеистой сетки на теле, чаще – на лице.
Что делать, чтобы предотвратить?
– Закрыть окна и снять ручки;
– Установить окна с поворотно-откидным механизмом;
– Использовать специальные ограничители;
– Сделать так, чтобы ребенок не смог залезть на подоконник.
Каждый год пишу об этом и знаю, что ничего не изменится. Родители, которые, отпуская детей гулять, говорят, чтоб они вели себя осторожнее на дорогах, тоже знают, что от этого они аккуратнее вести себя не станут, но всё же чувствуют облегчение, будто немного снимают с себя ответственность. Так же и я.
t.me/uezdny
Детей связывал не только возраст и тип перелома, но ещё и механизм травмы – падение с высоты: первый упал с третьего этажа, а второй – с четвертого; и даже причина падения была одна и та же – москитная сетка.
Падение детей из окон, причиной которой является москитная сетка, – проблема довольно распространенная. Москитная сетка создаёт иллюзию надежной опоры, и дети, прислонившись, выпадают вместе с ней. Характерный признак – след мелкоячеистой сетки на теле, чаще – на лице.
Что делать, чтобы предотвратить?
– Закрыть окна и снять ручки;
– Установить окна с поворотно-откидным механизмом;
– Использовать специальные ограничители;
– Сделать так, чтобы ребенок не смог залезть на подоконник.
Каждый год пишу об этом и знаю, что ничего не изменится. Родители, которые, отпуская детей гулять, говорят, чтоб они вели себя осторожнее на дорогах, тоже знают, что от этого они аккуратнее вести себя не станут, но всё же чувствуют облегчение, будто немного снимают с себя ответственность. Так же и я.
t.me/uezdny
❤1