Не знаю, кого имел ввиду banksy, если медсестёр и санитарок, то я согласен. Потому что все лечебные процедуры проводят они, целый день в красной зоне проводят они, в постоянном контакте с больными находятся они, все жалобы больных выслушивают они, все мелкие капризы пациентов выполняют они, наши (врачей) негодования принимают на себя – они, да и практически всё лечение зависит именно от них.

Когда нас привлекли к работе с коронавирусными, казалось, что медсёстры и санитарки начнут жаловаться на нагрузку, но они раньше нас надели костюмы, самоотверженно полезли в красную зону и ни разу не жаловались.

Поэтому прежде всего нужно благодарить медсестёр и санитарок, потому что сегодняшние герои – именно они

И чаще всех умирают они (

Двадцать минут назад был эфир. Просто посмотрите)

Симптомы появляются на 4-8 день после контакта с коронавирусом.
ПЦР тест, взятый со слизистой носоглотки, может быть положительным примерно за пять дней до появления первых симптомов. В течение месяца после возникновения симптоматики, ПЦР из правильно взятого мазка будет показывать наличие вируса.
Иммуноглобулины класса М будут регистрироваться в крови через неделю болезни, затем их уровень начнет стремительно падать. Иммуноглобулины класса G появятся примерно в то же время что и М, но будут сохраняться дольше (если человечеству повезет, то всю жизнь).
У вас нет симптомов, но вы хотите удостовериться, что не находитесь в инкубационном периоде - ПЦР.
Вы болеете неделю или меньше, но не знаете чем - ПЦР.
Вы болеете больше недели, но меньше месяца - Иммуноглобулины класса М.
Вы болеете больше месяца - иммуноглобулины класса G.

Информация больше для себя, поэтому не заостряйте внимание)

Недавно из Южной Кореи поступали тревожные сообщения о повторно заразившихся коронавирусом. Корейцы пересмотрели результаты и пришли к выводу, что всё дело в ложноположительных тестах ПЦР – тесты находили РНК разрушенных вирусов в эпителиальных клетках дыхательных путей

http://www.koreaherald.com/view.php?ud=20200429000724&fbclid=IwAR1PdLobImXKLym7dFbMdft12isLWS7w7r4QJ0GR0W6FKwIY1x1ZyktZCNw

Сегодня наконец-то вышел на работу. Каких-то существенных перемен не заметил. Больница так же переполнена и люди продолжают поступать. К нам сразу троих привезли. Почему-то, глядя на людей, разгуливающих по улицам, казалось, что намечается спад, но увы

Сегодня снова сравнивал медицинский пульсоксиметр с телефонным. На этот раз измерял у людей с низкой сатурацией. Результаты практически одинаковые.
Итог: телефонным можно смело пользоваться

Речь идёт о телефонах самсунг с датчиком измерения пульса. Сатурацию можно проверить в приложении «Samsung health» в разделе «Стресс» 🙃

​Сначала мы страшили людей, чтобы они сидели дома, но они не верили. Мы добавляли градус – они продолжали. А потом бабахнуло и наши страшилки, которые всё же копились в подсознании людей, дали обратный эффект – началась паника с очередями на КТ и рентген, аптечный переполох и перегруженность скорой. Пришлось не только снижать градус, но еще и успокаивать.

Примерно так:
– Люди болеют, сидите дома!
– Мы не верим.
– Люди умирают, не ходите на улицу!
– Это заговор.
– Вот, смотрите (фото больных, врачей в костюмах и т.д.)
– Да не, фотошоп и маскарад.
*Потом вспышка, паника и мы такие:
– Эй, стойте, стойте! Ну не настолько страшно. Вон, смотрите, в Хасавюрте в разгар пандемии старики на годекане сидят – и ничего.

Казалось бы, в самый разгар люди поймут и начнут беречь хотя бы самый уязвимый контингент, то есть стариков... Хотя нет, не казалось бы

Наш негатоскоп, некогда украшенный прекрасными рентгенограммами переломов и вывихов, ныне обвешан унылыми снимками лёгких

Скинули видеоролик, где какой-то эндокринолог говорит, что тяжёлое положение с коронавирусом в Дагестане связано с соблюдением поста, мол, дагестанцы не получают необходимые микроэлементы, витамины, белки, и поэтому много пневмоний.

Прямо так и говорит: «Зато на посте сидим, белки не едим, на фиг нам эти антитела? Я вот к вам обращаюсь, друзья из Дагестана, на фига вам эти антитела? Да лучше с трубкой полежать во рту...»

Говорят, что видеоролик и доктор, выступающий в нём, очень популярны, поэтому решил прокомментировать.

Во-первых, сразу возникает вопрос: В Испании, Великобритании и США, где самое большое количество заболевших и умерших, постились?
Во-вторых, все ли дагестанцы, которые заболели, постились? В-третьих, тут началось еще до поста.

В-четверых, проблемы могли бы быть связаны с постом, если бы дагестанцы ели исключительно хлеб, пили только воду и целый день пахали на поле. Вряд ли, сидя дома, мы расходуем даже 80% из того изобилия, что едим до и после поста.

В-пятых, если следовать его логике, то, получая мало белков, дагестанцы как бы защищают себя от самого грозного осложнения коронавирусной пневмонии, а именно – от гиперцитокинемии (цитокиновый шторм). А цитокины – это белки. И на фиг тогда нам эти белки?

Другой вопрос: что делать, если заболел?
Если заболел, то лучше не поститься.

Сегодня проводил в последний путь своего троюродного брата. Совсем ещё молодого. Причина - всё та же пневмония.

Инна лилляхи ва инна илейхи раджи'ун

Теперь даже старики знают, что такое сатурация. Сразу после измерения спрашивают: “Ну что, сколько там сатурация?” Потом сравнивают цифры с соседями по палате и смеются над теми, у кого ниже. Но те не обижаются, обещают обогнать к следующей проверке.

Самому старшему в палате за семьдесят. Высокий, опрятно одетый, тощий старичок с глубокими морщинами и медлительными манерами, всегда грустно сидит и задумчиво глядит себе под ноги. После осмотра подбадриваю его, что с такими показателями, как у него, можно смело в армию. На что другой - чуть моложе, возражает: «В армию не надо. Некого будет нам за продуктами посылать.» Другие сразу же подхватили: «Нет-нет, в армию не надо. Нам тяжело ходить, а он крепкий оказался мужик!»

Посмеялись, поболтали, и, завершив осмотр, направляюсь к выходу и молчаливый вдруг окликает: 
— Доктор, мне уже можно записаться? 
— Куда записаться? — спрашиваю и пытаюсь вспомнить, что я говорил о записи.
— В армию!

У стариков своя атмосфера

У возразившего старика своя история. Привели его с тяжёлой пневмонией, которую видно даже на рентгенограмме, и сильно низкой сатурацией – около 70. Из сопутствующих: сахарный диабет, диабетическая ангиопатия, периферические отеки и удаленный сегмент лёгкого.

Когда подняли к нам, весь посинел, захрипел и прямо в коридоре потерял сознание и свалился ничком. Поволокли в палату, подключили к кислороду и позвали реаниматолога. На кислороде сатурация немного поднялась. Старик задышал тяжело и часто. Медсестры не нашли вены, пришлось реаниматологу наладить подключичный катетер.

Ввели мочегонное и старик внезапно признался, что не мочился уже второй день. Тут же сигнализируем урологу и не получаем ответа. Старик уже мечется в кровати, говорит, что если мы сейчас же примем меры, то он лопнет.

Я бегу за мочевым катетером. Никогда не вводил, но выбора уже нет. Беру катетер и направляюсь обратно в палату, но к счастью меня опередил незнакомый уролог, дежуривший в реанимации, и за считанные секунды все наладил.

Через полчаса дед уже сидит, улыбается, тяжело дышит под кислородом и руки холодные. С горечью подумал, что наверное, скоро пойдёт в реанимацию (хотя с его показателями уже должен был быть там, но в реанимации всё перегружено) и спрашиваю: «Ну как самочувствие?» Старик поднял большой палец, говорит, что чувствует себя прекрасно и решительно собрался идти на поправку. Сатурация под кислородной маской – чуть больше 80-ти %.

На вечернем обходе дедуля уже без кислорода, травит анекдоты и подтрунивает над соседями по палате. Потом он переключился на меня, и тот тихий старик, что собрался в армию, тяжело вздохнув, произносит: «Ну всё, теперь его не заткнешь». Состояние: дышит спокойно, сатурация под кислородом около 90.

На третий день, то есть вчера старик болтает без умолку. Сидит без кислорода. На лицах других стариков читается безучастие и усталость от его лепета. Дыхание спокойное, мерю сатурацию - 97! Без кислорода! Похвалил дедулю. В ответ он похвастался своим истинно горским началом.

Сегодня другой доктор собрался посчитать сколько раз в минуту дышит старичок и, оговорившись, командует: «Не дышите»
И сидевший рядом мужик: «Лучше бы он не разговаривал!»

Я заметил, что люди, которые изначально настроены позитивно, идут на поправку даже вопреки неутешительным прогнозам, а у негативно настроенных – ровно наоборот. Поэтому всегда стараюсь подбодрить своих пациентов.

И тут подумалось, что не совсем справедливо настраивать на позитив пациентов и нагонять уныние на подписчиков. Буду исправляться

Наша палочка-выручалочка - терапевт. С первых дней работает в нашем отделении. На фото - занят своим любимым делом - заполняет истории)

Так всё начиналось)

В тот же день, когда к нам уложили первых больных с пневмониями, в ординаторскую залетел голубь. Испуганно поглядел на нас, покружил и улетел. Хотел что-то сообщить, но никто не понял, что. Теперь догадываемся, однако уже поздно

Австралийские учёные опубликовали исследование вероятности заражения и передачи вируса через прикосновения к лицу.

Исследователи понаблюдали за студентами-медиками и обнаружили, что в среднем студенты прикасались к лицу 23 раза в течение часа. 44% (1024/2346) касаний приходилось на слизистые и 56% (1322/2346) – на не слизистые. Из слизистых: рот – 36% (372/1024), нос – 31% (318/1024), глаза – 27% (273/1024) и их комбинации – 6% (61/1024) .

Давно ещё задумывался, неужели мои нос, глаза и уши чешутся только во время операций, когда нельзя прикасаться ни к чему, кроме стерильной поверхности. И зудит так, что мечешься в поисках острых углов, чтоб потереться об них.

Потом, наблюдая за собой и за другими, заметил, что у нас что-то где-то постоянно чешется, и мы инстинктивно трогаем нос, губы, лезем пальцами в рот, уши и нос, касаемся мочек ушей, подбородка. И пока я это писал, успел почесать подбородок, верхнюю губу, лоб, правую голень, затылок, плечо...