Записки уездного травматолога
8.58K subscribers
340 photos
20 videos
14 files
199 links
Мир глазами провинциального ортопеда

Обратная связь: @uezdnyBot
Download Telegram
Я, конечно, не словами Комаровского руководствовался, но последние два поста как нельзя кстати
«Вирусовыделение может продолжаться в течение шести недель со дня первых симптомов коронавирусной инфекции» – сообщают китайские учёные

https://www.medscape.com/viewarticle/929519
С утра уже человек 500 скинули видео, где какой-то мужик, напоминающий бухаря из деревенской глуши (что подтверждает задний фон), почему-то представляется врачом из Италии и рассказывает, как он вылечился от коронавируса всего за один день.

Я обычно на такие глупости отвечаю одним словом – «чанда», но вижу, что этим интересуются даже те, кого я считаю здравомыслящими, и именно поэтому потратил время, чтобы написать сей пост.

Мужик на видео рассказывает, что в легких нужно создать концентрацию алкоголя, и поэтому водку нужно не пить, а водкой нужно дышать. Казалось бы, больная фантазия алкоголика придумала новый способ употребления, но не всё так просто. Таким вот незатейливым способом мужик предлагает лечиться от коронавирусной инфекции, причём всего за один день. И далее инструкция.

Во-первых, мужик не сказал, где он работает, в каком итальянском городе, каким специалистом, в какой должности и прочее. Во-вторых, не показывает лабораторно подтвержденный диагноз. А может у него была обычная простуда? В-третьих, не показал результат теста на отсутствие инфекции после лечения. Верить на слово?

Что касается самого метода. В момент, когда у человека возникли первые симптомы, вирус уже проник внутрь клетки, встроился в геном и пользуется вашей клеткой для продукции самой себя. Другими словами весь процесс происходит уже внутри клетки, а дышать спиртом в таком случае все равно, что закидывать камнями огород, чтобы убить грызунов, прячущихся под землей. Другое дело, если с помощью спирта убиваешь клетки вместе с вирусом, но тогда убьете себя быстрее, чем тот же вирус.

И если даже представить, что вирус не в клетке, а на поверхности, то, чтобы растворить липидную оболочку, придется буквально промывать эти поверхности, а не щекотать парами этанола.

А что, если всё же попробовать?
Вдохнув несколько раз, вы почувствуете легкую эйфорию, потом захотите повторить и в конечном итоге начнете записывать такие же видео.
Forwarded from Тимур Гусаев
Бэнкси, как всегда, креативно и глубоко.
Не знаю, кого имел ввиду banksy, если медсестёр и санитарок, то я согласен. Потому что все лечебные процедуры проводят они, целый день в красной зоне проводят они, в постоянном контакте с больными находятся они, все жалобы больных выслушивают они, все мелкие капризы пациентов выполняют они, наши (врачей) негодования принимают на себя – они, да и практически всё лечение зависит именно от них.

Когда нас привлекли к работе с коронавирусными, казалось, что медсёстры и санитарки начнут жаловаться на нагрузку, но они раньше нас надели костюмы, самоотверженно полезли в красную зону и ни разу не жаловались.

Поэтому прежде всего нужно благодарить медсестёр и санитарок, потому что сегодняшние герои – именно они
И чаще всех умирают они (
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Двадцать минут назад был эфир. Просто посмотрите)
Forwarded from Doctor English
Симптомы появляются на 4-8 день после контакта с коронавирусом.
ПЦР тест, взятый со слизистой носоглотки, может быть положительным примерно за пять дней до появления первых симптомов. В течение месяца после возникновения симптоматики, ПЦР из правильно взятого мазка будет показывать наличие вируса.
Иммуноглобулины класса М будут регистрироваться в крови через неделю болезни, затем их уровень начнет стремительно падать. Иммуноглобулины класса G появятся примерно в то же время что и М, но будут сохраняться дольше (если человечеству повезет, то всю жизнь).
У вас нет симптомов, но вы хотите удостовериться, что не находитесь в инкубационном периоде - ПЦР.
Вы болеете неделю или меньше, но не знаете чем - ПЦР.
Вы болеете больше недели, но меньше месяца - Иммуноглобулины класса М.
Вы болеете больше месяца - иммуноглобулины класса G.
Недавно из Южной Кореи поступали тревожные сообщения о повторно заразившихся коронавирусом. Корейцы пересмотрели результаты и пришли к выводу, что всё дело в ложноположительных тестах ПЦР – тесты находили РНК разрушенных вирусов в эпителиальных клетках дыхательных путей

http://www.koreaherald.com/view.php?ud=20200429000724&fbclid=IwAR1PdLobImXKLym7dFbMdft12isLWS7w7r4QJ0GR0W6FKwIY1x1ZyktZCNw
Сегодня наконец-то вышел на работу. Каких-то существенных перемен не заметил. Больница так же переполнена и люди продолжают поступать. К нам сразу троих привезли. Почему-то, глядя на людей, разгуливающих по улицам, казалось, что намечается спад, но увы
1
Записки уездного травматолога
Вопрос: следует ли использовать приложения для смартфонов в качестве пульсоксиметра?  Ответ: нет https://www.cebm.net/covid-19/question-should-smartphone-apps-be-used-as-oximeters-answer-no/
Сегодня снова сравнивал медицинский пульсоксиметр с телефонным. На этот раз измерял у людей с низкой сатурацией. Результаты практически одинаковые.
Итог: телефонным можно смело пользоваться
Записки уездного травматолога
Кстати, пульсоксиметры есть во многих телефонах фирмы Самсунг и на электронных часах с измерением пульса. Вот скрин моего Note 8
Речь идёт о телефонах самсунг с датчиком измерения пульса. Сатурацию можно проверить в приложении «Samsung health» в разделе «Стресс» 🙃
Сначала мы страшили людей, чтобы они сидели дома, но они не верили. Мы добавляли градус – они продолжали. А потом бабахнуло и наши страшилки, которые всё же копились в подсознании людей, дали обратный эффект – началась паника с очередями на КТ и рентген, аптечный переполох и перегруженность скорой. Пришлось не только снижать градус, но еще и успокаивать.

Примерно так:
– Люди болеют, сидите дома!
– Мы не верим.
– Люди умирают, не ходите на улицу!
– Это заговор.
– Вот, смотрите (фото больных, врачей в костюмах и т.д.)
– Да не, фотошоп и маскарад.
*Потом вспышка, паника и мы такие:
– Эй, стойте, стойте! Ну не настолько страшно. Вон, смотрите, в Хасавюрте в разгар пандемии старики на годекане сидят – и ничего.
Казалось бы, в самый разгар люди поймут и начнут беречь хотя бы самый уязвимый контингент, то есть стариков... Хотя нет, не казалось бы
Наш негатоскоп, некогда украшенный прекрасными рентгенограммами переломов и вывихов, ныне обвешан унылыми снимками лёгких
Скинули видеоролик, где какой-то эндокринолог говорит, что тяжёлое положение с коронавирусом в Дагестане связано с соблюдением поста, мол, дагестанцы не получают необходимые микроэлементы, витамины, белки, и поэтому много пневмоний.

Прямо так и говорит: «Зато на посте сидим, белки не едим, на фиг нам эти антитела? Я вот к вам обращаюсь, друзья из Дагестана, на фига вам эти антитела? Да лучше с трубкой полежать во рту...»

Говорят, что видеоролик и доктор, выступающий в нём, очень популярны, поэтому решил прокомментировать.

Во-первых, сразу возникает вопрос: В Испании, Великобритании и США, где самое большое количество заболевших и умерших, постились?
Во-вторых, все ли дагестанцы, которые заболели, постились? В-третьих, тут началось еще до поста.

В-четверых, проблемы могли бы быть связаны с постом, если бы дагестанцы ели исключительно хлеб, пили только воду и целый день пахали на поле. Вряд ли, сидя дома, мы расходуем даже 80% из того изобилия, что едим до и после поста.

В-пятых, если следовать его логике, то, получая мало белков, дагестанцы как бы защищают себя от самого грозного осложнения коронавирусной пневмонии, а именно – от гиперцитокинемии (цитокиновый шторм). А цитокины – это белки. И на фиг тогда нам эти белки?

Другой вопрос: что делать, если заболел?
Если заболел, то лучше не поститься.
Сегодня проводил в последний путь своего троюродного брата. Совсем ещё молодого. Причина - всё та же пневмония.

Инна лилляхи ва инна илейхи раджи'ун
😢1
Теперь даже старики знают, что такое сатурация. Сразу после измерения спрашивают: “Ну что, сколько там сатурация?” Потом сравнивают цифры с соседями по палате и смеются над теми, у кого ниже. Но те не обижаются, обещают обогнать к следующей проверке.
Самому старшему в палате за семьдесят. Высокий, опрятно одетый, тощий старичок с глубокими морщинами и медлительными манерами, всегда грустно сидит и задумчиво глядит себе под ноги. После осмотра подбадриваю его, что с такими показателями, как у него, можно смело в армию. На что другой - чуть моложе, возражает: «В армию не надо. Некого будет нам за продуктами посылать.» Другие сразу же подхватили: «Нет-нет, в армию не надо. Нам тяжело ходить, а он крепкий оказался мужик!»

Посмеялись, поболтали, и, завершив осмотр, направляюсь к выходу и молчаливый вдруг окликает: 
— Доктор, мне уже можно записаться? 
— Куда записаться? — спрашиваю и пытаюсь вспомнить, что я говорил о записи.
— В армию!

У стариков своя атмосфера