Записки уездного травматолога
8.58K subscribers
340 photos
20 videos
14 files
199 links
Мир глазами провинциального ортопеда

Обратная связь: @uezdnyBot
Download Telegram
Без вкуса и запаха

Вчера утром, как проснулся, беру со стола банан (пока не пощусь), откусываю, жую, чувствую во рту консистенцию, а вкус – нет. Что за резина? Неспелый? Кладу в рот орешки – никакого вкуса. Вчера же был, куда делся? Затем пробую финики и понимаю в чем дело.

Днём на глаза попался пузырек с миском (духи на масляной основе), когда-то подаренный другом. Открываю впервые, нюхаю – запаха нет. Негодуя, что в такой солидной упаковке подсунули дешёвую подделку, изрядно обмазался, а потом вспомил про отсутствие обоняния. И хорошо, что дома никого не было, а то позже глаза резало.

Утром заварил крепкий травяной чай с чабрецом и мятой. Только вечером и после пятой кружки догадался, что по вкусу мой ароматный чай ничем не отличается от обычной воды. И переключился на просто теплую воду.

К вечеру планировал, чего бы вкусного заказать или приготовить. Снова напомнил себе, что пиццу я буду есть, что солому жевать, – всё равно никакой разницы. И взялся за французский деликатес – чеснок с хлебом.
Просили расписать хронологию развития болезни

На третий день после начала работы с коронавирусными больными появился редкий сухой кашель. Такой, который исходит из самых глубин грудной клетки, не встречает сопротивления и не чувствуется существенного облегчения сразу после кашля.

Кашель нарастал и на пятый день почувствовал слабость и ломоту в теле. Слабость к вечеру стала нарастать и поднялась температура до 38,1. Немного позже накинулся такой озноб, от которого не мог спрятаться под двумя толстыми одеялами; и возникла какая-то спутанность сознания, что, когда переводил взгляд с одного предмета на другой, будто картина немого догоняла (как графика в компьютерных играх, когда видеокарта не тянет).

На следующий день температура без видимых причин то взлетала вверх, усугубляя все симптомы, то падала вниз, вызывая облегчение. Сохранялся озноб. Появились странные боли в суставах. По ощущениям будто их сжимают надувной манжетой тонометра. Причем боли скакали по всему телу, хватая то один сустав, то второй. Обоняние и вкус сильно притупились. Резко повысилась кожная чувствительность по типу гиперэстезий – ощущение покалывания по всему телу. Раздражала даже собственная одежда на теле. Как описал это состояние мой друг: «Идешь и чувствуешь сопротивление воздуха».

На третий день температура полностью спала, но озноб сохранялся. Это, кстати, одна из странных особенностей, что температуры нет, а озноб – есть. Запахи и вкусы пропали, а кашель, головокружение и слабость – нет.

На четвертый день, то есть вчера температуры нет, но есть слабость и кашель. И сегодня то же самое – слабость незначительная и кашель, но уже немного влажный. Ощущения запаха и вкуса не вернулись, и это самое ужасное.

В принципе всё то же самое, что и при обычном гриппе, за исключением некоторых странностей и особенностей. КТ не проводил, и почему – уже писал выше. Для чистоты эксперимента никакие лекарства не принимал, а только пил воду и чай. Следовать своему примеру никого не призываю.

Чувство стеснения и покалывания в груди больше связываю с эмоциональной стороной, потому что если долго и усердно прислушиваться к какому-то органу, то если он не заболит, то, пожалуй, вскоре заговорит.
😢1
Народ, привыкший видеть угрозу только в тех, кто имеет власть, силу и связи, и посвятивший свою жизнь борцовским залам, чтобы хорошо драться, иметь связи и пробиться в ту же власть, просто не может смириться с тем, что их может унизить или даже убить какой-то невидимый вирус. Поэтому они постоянно ищут подвох и находят его то в масонах, то в летающих вертолетах, то в непонятных рентгенологах
Там же пишут, что в 2019 году Самсунг отозвали свое заявление о возможности измерения насыщения крови кислородом с помощью встроенного датчика.

Печаль.

Мы на работе как-то сверяли данные, сравнивали показатели на телефоне с таковыми на «напальчниках». Теперь я думаю, что и к последним нужно относиться с осторожностью
Вертолеты не справлялись, решили запустить самолёты
Forwarded from Doctor English
Только что вышло исследование, показавшее, что интерфероны повышают экспрессию рецепторов АПФ-2 на поверхности клеток барьерного эпителия дыхательных путей. То есть коронавирус эксплуатирует для проникновения в организм нормальный механизм неспецифичного иммуннитета организма. Забавно, что российские рекомендации упоминают использование интраназального введения интерферонов, как способа профилактики. Анекдотично, что таким образом они рекомендуют стимулировать экспрессию рецепторов, через которые вирус проникает в организм.

ACE2 is an interferon-stimulated gene (ISG) in human barrier tissue epithelial cells.
Thus, SARS-CoV-2 may exploit IFN-driven upregulation of ACE2, a key tissue-protective mediator during lung injury, to enhance infection.
👍1
Переписывался с нашим реаниматологом. Говорит, что за их смену, то есть за сутки от пневмонии умерло одиннадцать человек. Наверное, столько там не умирало за год. В числе умерших наш сотрудник - помощник эпидемиолога.
Обоняние, как теперь выяснилось, играет в жизни такую же немаловажную роль, как зрение или слух. Обоняние – это не только запахи вкусной еды или аромат французских духов, это целый мир различных ассоциаций, воспоминаний и даже сигналов.

Одни запахи шепчут о детском прошлом; другие сигнализируют о смертельной опасности; третьи, забивая ноздри едким запахом пота, намекают, что пора бы искупаться.

Запахи – незримые регуляторы настроения. Одно только осознание невозможности насладиться вкусом пищи, – что тоже зависит от обоняния, – лишает чуть ли не единственного источника счастья.

Или же, к примеру, отворяешь уличную дверь, а в лицо дует теплый ветерок, неся с собой весенние краски, которыми переливается весь двор; слышно пение птичек, деловитое жужжащие мух и глухой отдаленный стук соседского молоточка. Выходишь на крылечко, вдыхаешь полной грудью, а на душе не только не весело, но даже удивительно не по-весеннему тоскливо. 

Для полноты чувств не достает одной мелкой детали. Мелкой, но важной. Важной, как сахар к компоту, соус к хинкалу или экран к телефону. 

Не хватает простого аромата.  Аромата зелени, полевых цветов или сухой земли. Что всё вместе мы зовём запахом весенней свежести.

Вчера вечером запахи едва вернулись, а сегодня снова куда-то пропали.
Последние скрины с Инстаграм страницы клиники «Альтермед». Обратите внимание на цифры. Сравним со старыми.

20-го апреля из 114 обследованных у 60 нашли пневмонию, а это – 52%. И уже 30-го – 103 из 132, что составляет 78%. То есть +26% за 10 дней. Проверил промежуточные данные – процент идёт по нарастающей.

Выводы можно сделать разные. Возможно КТ начали проводить более выборочно, отсеивая легкие и бессимптомные. Либо у многих, кто болел, КТ признаки начали проявляться сейчас. Либо болезнь продолжает распространяться.

Пока не знаю, что творится в больничном КТ кабинете.
Буквально сразу после последней публикации, открыл Инстаграм и наткнулся на этот пост

Автор пишет:
«Статистика очень важна в современном мире во всех отраслях, в т.ч. и в медицине для науки, лечения, организации и т.д. Искажение статистики или неправильно собранные данные, могут привести к катастрофическим последствиям. Статистика это не соревнования между больницами, регионами и странами, статистика нужна для того, чтобы сделать правильный анализ и вовремя принимать правильные решения, действия, минимизировать потери»

Интересно, а какие анализы проведут и какие выводы сделают из той статистики, что ведётся у нас, если люди болеют и умирают от непонятно какой пневмонии? От чего будут предостерегать и что нас ждёт в будущем? И понимают ли они к какой катастрофе нас ведут?
Вчера вернулось обоняние, и теперь, если не считать редкий влажный кашель, я практически здоров. Как уже писал ранее, лекарства не принимал, так как их ещё не придумали, а только обильное питьё, как и при других ОРВИ; КТ не проводил, потому что на тактику это всё равно бы не повлияло. Да и зачем лишний раз облучаться и заражать людей в очередях?

Самое сложное в лечении – это не поддаваться тому внутреннему инстинкту, который заставляет здоровых людей ходить по поликлиникам и выпрашивать обследование или лечение, а у больного соблазн что-то принять или провериться усиливается втройне, если не больше. 

То есть самое сложное – это воздержаться от каких-либо действий просто потому, что они не нужны, а возможно, даже и вредны. А еще сложнее не поддаваться многочисленным советам, которыми буквально атакуют со всех сторон: «Пей антибиотики, принимай противовирусные, делай КТ» и прочее.

Ничего хитрого нет. Единственное, что вам может помочь – это ваш собственный иммунитет. Антибиотиками вы только убиваете собственную микрофлору кишечника, которая к тому же занимает важное место в поддержке иммунитета.

По мнению ВОЗ, основная угроза человечеству на сегодняшний день – это супербактерии, не поддающиеся лечению никакими антибиотиками. И сметая антибиотики с аптечных полок, люди только сделали еще один большой шаг на пути к эпохе супербактерий.

Написанное мною не является универсальным подходом, я никому ничего не навязываю, и не говорю, что КТ вообще не нужно. КТ нужно для комплексной оценки течения заболевания у тяжелых госпитальных больных. И антибиотики нужны при присоединении вторичной бактериальной инфекции, но никак не для лечения самой коронавирусной инфекции.

Мой напарник тоже заболел и уже идёт на поправку.

И тоже ничего не принимал)
И спасибо всем, кто переживал 🙂
Кстати, одно важное сообщение. Сметая медикаменты с полок, люди лишают лекарств тех, кому они действительно нужны. Нашей медсестры родная сестра, которая болеет системной склеродермией, добрую половину жизни принимала препарат плаквенил, а теперь нигде не находят. Если кто-то купил и осознал, что оно не помогает от коронавируса, то сообщите мне. Я дам их контакты. Они готовы купить