Новостей про коронавирус пока не будет, потому что уже сам вышел из строя)
Редкий сухой кашель на пятый день, то есть вчера вечером участился и прибавились температура 38, озноб, ломота, головная боль, боль в спине и в суставах. Обоняние и вкус сильно притупились, но не пропали полностью.
Из необычного – боль и скованность в суставах, которые то появляются, то внезапно исчезают.
Проводить КТ смысла не вижу, так как к группе риска по осложнениям не отношусь: хронических заболеваний нет, вредных привычек не имею, возраст молодой, и если даже увижу признаки пневмонии на снимках, то тактику лечения это все равно не изменит.
Собственно о тактике лечения. Смысла в антибактериальной, противовирусной и прочих терапиях не вижу, а просто чаи гоняю)
Анализы сдам, хоть и не сильно надеюсь на верный результат
Из необычного – боль и скованность в суставах, которые то появляются, то внезапно исчезают.
Проводить КТ смысла не вижу, так как к группе риска по осложнениям не отношусь: хронических заболеваний нет, вредных привычек не имею, возраст молодой, и если даже увижу признаки пневмонии на снимках, то тактику лечения это все равно не изменит.
Собственно о тактике лечения. Смысла в антибактериальной, противовирусной и прочих терапиях не вижу, а просто чаи гоняю)
Анализы сдам, хоть и не сильно надеюсь на верный результат
К вопросу о том, почему я не провел КТ (наверное, сегодня человек 50 спросили, почему я не провел и 45 из них пытались уговорить меня сделать это)
«Американский колледж радиологии рекомендует не использовать компьютерную томографию (КТ) в качестве скринингового или первичного визуального исследования для диагностики Covid-19, утверждая, что его следует использовать «экономно» и только у госпитализированных пациентов по конкретным показаниям.»
https://www.acr.org/Advocacy-and-Economics/ACR-Position-Statements/Recommendations-for-Chest-Radiography-and-CT-for-Suspected-COVID19-Infection
«Американский колледж радиологии рекомендует не использовать компьютерную томографию (КТ) в качестве скринингового или первичного визуального исследования для диагностики Covid-19, утверждая, что его следует использовать «экономно» и только у госпитализированных пациентов по конкретным показаниям.»
https://www.acr.org/Advocacy-and-Economics/ACR-Position-Statements/Recommendations-for-Chest-Radiography-and-CT-for-Suspected-COVID19-Infection
И о том, почему не принимаю таблетки
«Нет утвержденных методов лечения Covid-19; Рекламировались некоторые препараты, но пока недостаточно данных, чтобы рекомендовать их за пределами клинических испытаний; Хорошо проведенные рандомизированные исследования будут иметь решающее значение при определении тактики лечения Covid-19.»
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2009249
«Нет утвержденных методов лечения Covid-19; Рекламировались некоторые препараты, но пока недостаточно данных, чтобы рекомендовать их за пределами клинических испытаний; Хорошо проведенные рандомизированные исследования будут иметь решающее значение при определении тактики лечения Covid-19.»
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2009249
The New England Journal of Medicine
Mild or Moderate Covid-19 | NEJM
The diagnosis of Covid-19 is usually based on SARS-CoV-2 PCR testing of a nasopharyngeal
swab or other specimen. Remdesivir and dexamethasone have benefits in hospitalized
patients with severe Covi...
swab or other specimen. Remdesivir and dexamethasone have benefits in hospitalized
patients with severe Covi...
Да и вообще, лечение вирусной пневмонии антибиотиками и эффективность противовирусных препаратов – это предмет отдельного разговора
«А почему тогда у нас не так?» – спросите вы.
«Наверное, это самая малость из того, что у нас не так» – отвечу вам я
«Наверное, это самая малость из того, что у нас не так» – отвечу вам я
Записки уездного травматолога
Photo
Кстати, этот скрин с каждым днём всё более теряет актуальность)
Вчера коллега приходил проведать. Рассказывал о ситуации в больнице. Говорит, что уже по третьему кругу больница заполнилась, то есть кладут по три-четыре человека в палату. Тяжёлых все больше. Умерших с его слов много, но конкретные цифры называть не стану, потому что уточнить пока не могу. Да и не хочу.
Врачей все меньше, особенно реаниматологов. Некоторые не выдерживают и увольняются (или сдают пост). Со мной в один день заболели ещё три наших травматолога. От него же узнал, что мои соседи попали в больницу.
До недавних пор своими коронавирусными постами хотел показать людям, что мы имеем дело с чем-то очень непростым и опасным, и поэтому надо хотя бы сидеть дома. Но как увидел, что позавчера в девять вечера весь город был на улице, понял, что смысла нет. Понял, что смысла нет ещё тогда, когда мне показали, что пишут в мои земляки под коронавирусными постами в Инстаграме.
Поэтому отныне пишу просто потому, что кому-то может быть интересно
Врачей все меньше, особенно реаниматологов. Некоторые не выдерживают и увольняются (или сдают пост). Со мной в один день заболели ещё три наших травматолога. От него же узнал, что мои соседи попали в больницу.
До недавних пор своими коронавирусными постами хотел показать людям, что мы имеем дело с чем-то очень непростым и опасным, и поэтому надо хотя бы сидеть дома. Но как увидел, что позавчера в девять вечера весь город был на улице, понял, что смысла нет. Понял, что смысла нет ещё тогда, когда мне показали, что пишут в мои земляки под коронавирусными постами в Инстаграме.
Поэтому отныне пишу просто потому, что кому-то может быть интересно
👍2
В первую ночь труднее всего было заснуть.
Сознательно понимал, что ничего страшного нет и все разумные соображения только подкрепляли эту мысль. Однако едва сомкнув глаза, начинал прислушиваться к своему телу, особенно тому, что творилось в грудной клетке. И стоило только провалиться в сон, как в сознании всплывали образы тех тяжело дышавших пациентов, и я тут же вскакивал, задыхаясь и хватая ртом кислород. Убедившись, что все в порядке, пытался заснуть, и все по новой. И так до самого утра. А вчера уже было спокойнее)
Сознательно понимал, что ничего страшного нет и все разумные соображения только подкрепляли эту мысль. Однако едва сомкнув глаза, начинал прислушиваться к своему телу, особенно тому, что творилось в грудной клетке. И стоило только провалиться в сон, как в сознании всплывали образы тех тяжело дышавших пациентов, и я тут же вскакивал, задыхаясь и хватая ртом кислород. Убедившись, что все в порядке, пытался заснуть, и все по новой. И так до самого утра. А вчера уже было спокойнее)
Без вкуса и запаха
Вчера утром, как проснулся, беру со стола банан (пока не пощусь), откусываю, жую, чувствую во рту консистенцию, а вкус – нет. Что за резина? Неспелый? Кладу в рот орешки – никакого вкуса. Вчера же был, куда делся? Затем пробую финики и понимаю в чем дело.
Днём на глаза попался пузырек с миском (духи на масляной основе), когда-то подаренный другом. Открываю впервые, нюхаю – запаха нет. Негодуя, что в такой солидной упаковке подсунули дешёвую подделку, изрядно обмазался, а потом вспомил про отсутствие обоняния. И хорошо, что дома никого не было, а то позже глаза резало.
Утром заварил крепкий травяной чай с чабрецом и мятой. Только вечером и после пятой кружки догадался, что по вкусу мой ароматный чай ничем не отличается от обычной воды. И переключился на просто теплую воду.
К вечеру планировал, чего бы вкусного заказать или приготовить. Снова напомнил себе, что пиццу я буду есть, что солому жевать, – всё равно никакой разницы. И взялся за французский деликатес – чеснок с хлебом.
Вчера утром, как проснулся, беру со стола банан (пока не пощусь), откусываю, жую, чувствую во рту консистенцию, а вкус – нет. Что за резина? Неспелый? Кладу в рот орешки – никакого вкуса. Вчера же был, куда делся? Затем пробую финики и понимаю в чем дело.
Днём на глаза попался пузырек с миском (духи на масляной основе), когда-то подаренный другом. Открываю впервые, нюхаю – запаха нет. Негодуя, что в такой солидной упаковке подсунули дешёвую подделку, изрядно обмазался, а потом вспомил про отсутствие обоняния. И хорошо, что дома никого не было, а то позже глаза резало.
Утром заварил крепкий травяной чай с чабрецом и мятой. Только вечером и после пятой кружки догадался, что по вкусу мой ароматный чай ничем не отличается от обычной воды. И переключился на просто теплую воду.
К вечеру планировал, чего бы вкусного заказать или приготовить. Снова напомнил себе, что пиццу я буду есть, что солому жевать, – всё равно никакой разницы. И взялся за французский деликатес – чеснок с хлебом.
Просили расписать хронологию развития болезни
На третий день после начала работы с коронавирусными больными появился редкий сухой кашель. Такой, который исходит из самых глубин грудной клетки, не встречает сопротивления и не чувствуется существенного облегчения сразу после кашля.
Кашель нарастал и на пятый день почувствовал слабость и ломоту в теле. Слабость к вечеру стала нарастать и поднялась температура до 38,1. Немного позже накинулся такой озноб, от которого не мог спрятаться под двумя толстыми одеялами; и возникла какая-то спутанность сознания, что, когда переводил взгляд с одного предмета на другой, будто картина немого догоняла (как графика в компьютерных играх, когда видеокарта не тянет).
На следующий день температура без видимых причин то взлетала вверх, усугубляя все симптомы, то падала вниз, вызывая облегчение. Сохранялся озноб. Появились странные боли в суставах. По ощущениям будто их сжимают надувной манжетой тонометра. Причем боли скакали по всему телу, хватая то один сустав, то второй. Обоняние и вкус сильно притупились. Резко повысилась кожная чувствительность по типу гиперэстезий – ощущение покалывания по всему телу. Раздражала даже собственная одежда на теле. Как описал это состояние мой друг: «Идешь и чувствуешь сопротивление воздуха».
На третий день температура полностью спала, но озноб сохранялся. Это, кстати, одна из странных особенностей, что температуры нет, а озноб – есть. Запахи и вкусы пропали, а кашель, головокружение и слабость – нет.
На четвертый день, то есть вчера температуры нет, но есть слабость и кашель. И сегодня то же самое – слабость незначительная и кашель, но уже немного влажный. Ощущения запаха и вкуса не вернулись, и это самое ужасное.
В принципе всё то же самое, что и при обычном гриппе, за исключением некоторых странностей и особенностей. КТ не проводил, и почему – уже писал выше. Для чистоты эксперимента никакие лекарства не принимал, а только пил воду и чай. Следовать своему примеру никого не призываю.
Чувство стеснения и покалывания в груди больше связываю с эмоциональной стороной, потому что если долго и усердно прислушиваться к какому-то органу, то если он не заболит, то, пожалуй, вскоре заговорит.
На третий день после начала работы с коронавирусными больными появился редкий сухой кашель. Такой, который исходит из самых глубин грудной клетки, не встречает сопротивления и не чувствуется существенного облегчения сразу после кашля.
Кашель нарастал и на пятый день почувствовал слабость и ломоту в теле. Слабость к вечеру стала нарастать и поднялась температура до 38,1. Немного позже накинулся такой озноб, от которого не мог спрятаться под двумя толстыми одеялами; и возникла какая-то спутанность сознания, что, когда переводил взгляд с одного предмета на другой, будто картина немого догоняла (как графика в компьютерных играх, когда видеокарта не тянет).
На следующий день температура без видимых причин то взлетала вверх, усугубляя все симптомы, то падала вниз, вызывая облегчение. Сохранялся озноб. Появились странные боли в суставах. По ощущениям будто их сжимают надувной манжетой тонометра. Причем боли скакали по всему телу, хватая то один сустав, то второй. Обоняние и вкус сильно притупились. Резко повысилась кожная чувствительность по типу гиперэстезий – ощущение покалывания по всему телу. Раздражала даже собственная одежда на теле. Как описал это состояние мой друг: «Идешь и чувствуешь сопротивление воздуха».
На третий день температура полностью спала, но озноб сохранялся. Это, кстати, одна из странных особенностей, что температуры нет, а озноб – есть. Запахи и вкусы пропали, а кашель, головокружение и слабость – нет.
На четвертый день, то есть вчера температуры нет, но есть слабость и кашель. И сегодня то же самое – слабость незначительная и кашель, но уже немного влажный. Ощущения запаха и вкуса не вернулись, и это самое ужасное.
В принципе всё то же самое, что и при обычном гриппе, за исключением некоторых странностей и особенностей. КТ не проводил, и почему – уже писал выше. Для чистоты эксперимента никакие лекарства не принимал, а только пил воду и чай. Следовать своему примеру никого не призываю.
Чувство стеснения и покалывания в груди больше связываю с эмоциональной стороной, потому что если долго и усердно прислушиваться к какому-то органу, то если он не заболит, то, пожалуй, вскоре заговорит.
😢1
Народ, привыкший видеть угрозу только в тех, кто имеет власть, силу и связи, и посвятивший свою жизнь борцовским залам, чтобы хорошо драться, иметь связи и пробиться в ту же власть, просто не может смириться с тем, что их может унизить или даже убить какой-то невидимый вирус. Поэтому они постоянно ищут подвох и находят его то в масонах, то в летающих вертолетах, то в непонятных рентгенологах
Forwarded from Масоны Дагестана
Вы уважаемый, наших трудов не приуменьшайте. С таким скепсисом пишете, будто нас не существует.
https://t.me/uezdny/266
https://t.me/uezdny/266
Telegram
Записки уездного травматолога
Народ, привыкший видеть угрозу только в тех, кто имеет власть, силу и связи, и посвятивший свою жизнь борцовским залам, чтобы хорошо драться, иметь связи и пробиться в ту же власть, просто не может смириться с тем, что их может унизить или даже убить какой…
Вопрос: следует ли использовать приложения для смартфонов в качестве пульсоксиметра?
Ответ: нет
https://www.cebm.net/covid-19/question-should-smartphone-apps-be-used-as-oximeters-answer-no/
Ответ: нет
https://www.cebm.net/covid-19/question-should-smartphone-apps-be-used-as-oximeters-answer-no/
The Centre for Evidence-Based Medicine
Question: Should smartphone apps be used clinically as oximeters? Answer: No. - The Centre for Evidence-Based Medicine
Professor Lionel Tarassenko1 Professor Trisha Greenhalgh2 On behalf of the Oxford COVID-19 Evidence Service Team 1Department of Engineering
👍1
Там же пишут, что в 2019 году Самсунг отозвали свое заявление о возможности измерения насыщения крови кислородом с помощью встроенного датчика.
Печаль.
Мы на работе как-то сверяли данные, сравнивали показатели на телефоне с таковыми на «напальчниках». Теперь я думаю, что и к последним нужно относиться с осторожностью
Печаль.
Мы на работе как-то сверяли данные, сравнивали показатели на телефоне с таковыми на «напальчниках». Теперь я думаю, что и к последним нужно относиться с осторожностью
Forwarded from Doctor English
Только что вышло исследование, показавшее, что интерфероны повышают экспрессию рецепторов АПФ-2 на поверхности клеток барьерного эпителия дыхательных путей. То есть коронавирус эксплуатирует для проникновения в организм нормальный механизм неспецифичного иммуннитета организма. Забавно, что российские рекомендации упоминают использование интраназального введения интерферонов, как способа профилактики. Анекдотично, что таким образом они рекомендуют стимулировать экспрессию рецепторов, через которые вирус проникает в организм.
ACE2 is an interferon-stimulated gene (ISG) in human barrier tissue epithelial cells.
Thus, SARS-CoV-2 may exploit IFN-driven upregulation of ACE2, a key tissue-protective mediator during lung injury, to enhance infection.
ACE2 is an interferon-stimulated gene (ISG) in human barrier tissue epithelial cells.
Thus, SARS-CoV-2 may exploit IFN-driven upregulation of ACE2, a key tissue-protective mediator during lung injury, to enhance infection.
👍1