Короче, наша система здравоохранения к коронавирусу готова не лучше, чем Ниф-Ниф ко встрече с волком.
Однако я уверен, что если более серьезная реакция государства на коронавирус последует, она может быть страшнее самой эпидемии. Под видом борьбы с вирусом можно принять множество меняющих привычный уклад решений, в том числе ограничивающих права человека. Если государство возьмется за эпидемию, нас могут ждать и закрытие границ, и комендантский час, и принудительные госпитализации. Впрочем, готовясь к этому морально, я сам не очень верю в способность нашей системы здравоохранения организовать что-то похожее на настоящий карантин. Обычно пугающие некомпетентность и раздолбайство могут сыграть нам на руку. Вероятно, будет лучше, если эпидемию пустят на самотек, создавая видимость мер.
Итак, на что я тут старательно намекаю: в истории с коронавирусом российская медицина вам не поможет, рассчитывайте только на себя. Хорошо, что коронавирус это не корь и не птичий грипп. Вероятность, что вам может потребоваться серьезная помощь, не очень высока — не выше 15—20% в целом. Детям он практически не грозит, да и для здоровых людей до 70 лет новый коронавирус не опаснее гриппа. Беречь надо в первую очередь пожилых и хронических больных — особенно страдающих дыхательными и сердечно-сосудистыми проблемами, раком или диабетом.
Лечения все равно нет, поэтому если пациент попадет в больницу, подход будет исключительно посиндромный, как в реанимации (поддерживать жизненные функции, «вытягивать» те системы и органы, которые отказывают). Поэтому лично мой совет: если вы подозреваете у себя коронавирус, не обращайтесь к врачам при отсутствии тяжелых симптомов. Вас могут изолировать, но ничем не помогут. Изолируйте себя сами.

Чего делать не стоит?
1. Паниковать. Паника вредоносна и бессмысленна. Именно паника может побудить принятие неадекватных и суровых решений на любом уровне. Попытки государства ответить на панику могут оказаться неприятнее, чем сама угроза. Паника приводит к стрессу, который повышает вероятность заболеть. Паника приводит к бесполезным переменам планов, отменам мероприятий, потере денег. Паника мешает работать врачам. Паника никак не влияет на распространение и тяжесть коронавирусной инфекции.
2. Идти на поводу у массовых заблуждений: маски не спасут, чураться людей монголоидной внешности глупо, фуфломицины не помогут.
3. Менять планы, особенно если это потеря денег. Уже ясно, что от коронавируса не убежишь, поэтому отменять поездки или не пускать детей в школу нет смысла. Живите более-менее обычной жизнью.
4. Жать руки при встрече. Эта архаичная привычка должна отмереть — и наконец есть хороший повод. Целоваться тоже не стоит, но к этой привычке я не прочь вернуться после спада эпидемии.
5. Обращаться к врачу при отсутствии тяжелых симптомов. Да, это вредит статистике, но ее, как видите, всё равно нет. Позаботьтесь о себе. Лучше по возможности изолируйте себя сами, чем вас «изолирует» система здравоохранения.

Что сделать разумно?
1. При возвращении из мест с известными вспышками — изолироваться на две недели. Самое важное: ограничить общение с пожилыми родственниками. Вероятность заразиться увеличивается с продолжительностью контакта. Поэтому если контакты необходимы, они должны быть максимально короткими и с предосторожностями. Но я бы потерпел и пару недель пообщался с родными стариками по скайпу.
2. То же самое касается ситуации, если вы плохо себя чувствуете. Чем дальше, тем меньше надо лететь в Китай или Италию за вирусом: его можно подхватить в ближайшем магазине. Поэтому не геройствуйте и не ходите на работу, если приболели. Тем более, что есть отличное оправдание.
3. Соблюдать гигиену и эпидрежим: часто мойте руки не меньше 20 секунд, не кашляйте в руки (приучайте себя кашлять и чихать в локоть), не трогайте глаза и лицо, минимизируйте телесные контакты с другими людьми, держитесь подальше от больных людей — вирус летает примерно на 2 метра.
4. Запастись продуктами. Вполне есть вероятность, что вас карантинизируют, если вы будете подходить критериям какого-нибудь протокола (эти протоколы могут меняться со временем, так что все может быть). Или вы сами карантинизируетесь, если заболеете. Полезно иметь запас продуктов и бытовых товаров на 2—3 недели (и оплаченный Netflix), чтобы провести это время сыто и с удовольствием.
5. Если вы хроник или вам больше 70 лет — максимально изолироваться. Постарайтесь пореже выходить из дома и не посещайте людных мест, особенно поликлиники и аптеки. С помощью молодых родственников запаситесь нужными лекарствами и продуктами заранее и надолго.
6. Следить за новостями. Изучение вируса продолжается, будут появляться новые данные и новые рекомендации. Ну и вообще, наблюдать за меняющим мир событием чрезвычайно увлекательно.

В заключение хочу сказать, что коронавирус уже значительно поменял (хотя не все заметили) и ещё больше поменяет нашу жизнь. Он отразится на всём, от гигиенических привычек до привычных видов отдыха; на финансах, на политике, на этике и, конечно, на науке. В этом нет ничего страшного, но чтобы переход в новый мир с коронавирусом произошел наименее травматично, надо поскорее это принять. Не паниковать, не отрицать, не махать кулаками после драки и не ставить на мире крест. Принять и приспособиться: теперь будет так.

Берегите себя и позаботьтесь о себе и близких, особенно пожилых.

Хоть я и простой травматолог, но с Федором Катасоновым полностью согласен

Upd: почти полностью)

⁠Самое неприятное на работе — это когда кто-то открывает дверь ординаторской и визгливым голосом произносит твоё имя, вынуждая оторваться от важных дел, как изучение горных камней из села Килятли

Характерный голубоватый оттенок склеры у девочки с несовершенным остеогенезом.

Пришла с очередным переломом, не помню уже каким по счету.

Сегодня после ночного неспокойного дежурства засыпаю на работе и вижу сон.

Аэропорт. Спускаюсь по трапу. За мной Путин, Эрдоган, Макрон и другие лидеры стран.

Внизу отвлекаюсь на что-то. Задумавшись, пячусь назад и вдруг спотыкаюсь об чью-то ногу. Оборачиваюсь, а это Эрдоган сидит и заправляет шнурки ботинок.

Извинившись, собираюсь уйти и думаю, что неплохо бы сфоткаться с ним. Прошу на английском, на что он кивает и с турецким акцентом добавляет: «But it`s only for you!» Я с гордостью встаю рядом и взглядом ищу к кому бы обратиться. И здесь как нельзя кстати по трапу спускается мой коллега. Зову его. Прошу сфоткать. И предвкушая кадр, которым буду хвастаться в инстаграме, беру Реджепа за плечо.

В самый последний момент, когда я застыл в сладостном ожидании, заведующий вошёл в ординаторскую и разбудил меня. Лишил такого замечательного снимка. Я бы и вам показал, но увы.

Из цикла «Политика в снах уездного травматолога»

«Ранним утром в самом конце декабря 1959 года в аэропорту Внуково сел самолет с известным художником Алексеем Кокорекиным. Художник прилетел из Индии на день раньше запланированного, прошел пограничный и таможенный контроль и поехал домой к любовнице. Он немного покашливал, но кого удивишь кашлем в декабрьской Москве?

Одарив подарками из теплых экзотических стран свою пассию, на следующий день он наконец-то добрался до семьи, обнял родных, отпраздновал приезд и так же раздал подарки. Кашель усиливался, температура поднималась и он отправился к врачам.

Госпитализировали его почти сразу – хуже ему становилось буквально на глазах. А к вечеру он умер. Производивший вскрытие патологоанатом пригласил в секционный зал заведующего кафедрой академика Н. А. Краевского. По счастливой случайности к Николаю Александровичу приехал в гости старичок патологоанатом из Ленинграда, его пригласили к секционному столу. Старичок посмотрел на труп и сказал — «Да это, батенька, variola vera — чёрная оспа»...

К тому времени о существовании страшнейшей болезни, выкашивающей в средние века города и страны, у нас в стране почти подзабыли даже врачи. В СССР заболевание побороли путем всеобщей вакцинации еще в 1936 году. Врачи даже не думали,что оно может вернуться, и перестали брать его в расчет.

Но только не в Индии, где побывал известный советский художник, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Кокорекин. Именно там, в одной из индийских провинций на церемонии сожжения скончавшегося от оспы брахмана, художник и подхватил страшную инфекцию.

Вся серьезность событий стала понятна уже на вторые сутки: вирус был диагностирован у сотрудницы больничной регистратуры, принимавшей художника, осматривающего его врача и даже подростка, который находился в той же больнице этажом ниже, прямо у вентиляционного отверстия из палаты Кокорекина. Больничный истопник подхватил оспу, просто проходя мимо палаты.

Через две недели в уже наступившем 1960 году у некоторых пациентов Боткинской больницы появились такие же,как и у Кокорекина: лихорадка, кашель и сыпь. Материал, взятый с кожи одного из больных, отправили в НИИ вакцин и сывороток.15 января 1960 года академик Морозов выявил в материале частицы вируса натуральной оспы. Новость оперативно сообщили высшему руководству страны.Стало понятно, что Москва и весь Советский Союз находятся в шаге от эпидемии болезни,которую не лечат.

Ко второй половине дня на совещании у Хрущева был принят комплекс срочнейших мер, чтобы не допустить эпидемии оспы. Перед личным составом столичной милиции и КГБ поставили задачу в кратчайшие сроки выявить всех, с кем контактировал художник, начиная с момента его посадки на самолет в Индию. В группу риска попали пассажиры самолета, его экипаж, таможенники, коллеги, друзья, родственники.

Следствие даже установило, что перед тем, как вернуться домой, Кокорекин сутки провел с любовницей. Масштаб работы был огромен. Выяснили, что в течение нескольких недель больной контактировал с несколькими тысячами людей. Выявить всех было практически нереально.

КГБ СССР, МВД и Министерство здравоохранения устанавливали и изолировали абсолютно всех, кто хоть как-то пересекался с инфицированным. Одна из проведших с больным вечер, была преподавателем в институте, где принимала экзамены у многочисленных студентов – из ВУЗа в карантин отправили сразу отправили сотни человек. Подарки, привезенные из Индии для жены и любовницы через комиссионки на Шаболовке и Ленинском расползлись по городу, но уже через сутки все посетители магазинов были установлены, помещены в карантин, а сами предметы из индийских тканей сожжены.

Центральная Боткинская больница тут же оказывается на осадном положении. Тысячи больных и обслуживающего персонала не могут покинуть ее стены. Из мобилизационных хранилищ Госрезерва в сторону Москвы выезжают грузовики со всем необходимым. Над Европой успели развернуть самолет, которым из Москвы в Париж отправился один из пассажиров кокорекинского рейса.

Москва, только-только справившая Новый год, была фактически полностью закрыта по законам военного времени. В нее нельзя было ни въехать, ни

выехать из нее: отменены авиарейсы, прервано железнодорожное сообщение, перекрыты автомобильные дороги. Круглыми сутками медицинские бригады ездили по адресам, госпитализируя все новых и новых вероятных носителей инфекции.

В инфекционных больницах ставились все новые и новые койки для карантинников и через неделю под присмотром врачей уже находилось около 10 тысяч человек. Ниточка к которым начиналась всего лишь навсего с одного пассажира авиарейса Дели-Москва.

Одновременно была развернута вторая фаза операции борьбы с возможной эпидемией – срочнейшая вакцинация населения. В течение 3-х дней в Московскую городскую санитарно-эпидемиологическую станцию было доставлено самолетами 10 млн. доз противооспенной вакцины из Томского, Ташкентского институтов вакцин и сывороток и Краснодарской краевой санитарно-эпидемиологической станции. А медицинские работники абсолютно всех предприятий и учреждений города кололи его москвичам и гостям столицы.

ИТОГИ: Всего во время данной вспышки в Москве от Кокорекина заразилось 19 человек (7 родственников, 9 человек персонала и 3 пациента больницы, в которую он был госпитализирован с нераспознанной оспой). От них заразились ещё 23 человека и от последних ― ещё трое. 3 из 46 заразившихся скончались.

В 1960 году все 7 миллионов жителей Москвы были вакцинированы.Привили в том числе и умирающих. Каждую неделю укол делали 1,5 млн человек, а проводили вакцинацию 10 тысяч прививочных бригад, в которые помимо врачей и фельдшеров входили студенты медицинских вузов. Через месяц вспышку оспы удалось погасить.

P.S. Но все это было давно, в другой стране, которую мы потеряли.»

Александр Чекунов ©

Девочка катается на карусели. Мать сквозь ликующий смех на всю детскую площадку:
– Амина, ты летаешь, да?!
– Да, ха-ха!
– Терешкова, да? Ха-ха!

Пришлось спешно удалиться, пока мои остатки хорошего мнения о людях не обнулились

#оставайтесьдома Если не хотите, чтобы вашу пневмонию лечил ортопед

Всякая суета, что творится в мире, действует на некоторых наших женщин, как темнота на тараканов – вылезают со всех щелей и начинают гадить. Из года в год при любом событии, одни и те же голоса, с одинаково мерзкой интонацией в аудио рассылках в вацапе докладывают народу о врагах на ближних подступах. Проговаривают таким томным придыханием, будто они в самой гуще событий, и только благодаря их рвениям враг ещё не переступил границ. Но ряды редеют, оборона слабеет, силы на исходе и вот последнее донесение...

«Девочки (с ударением на последний слог), я только что была (видела/узнала/выяснила)...» Далее обычно какая-то дикая хрень, не имеющая ничего общего с реальностью.

И вот накануне те же паскудные голоса туполобых баб предостерегали от дефицита продуктов на полках, и понеслась м**а по трубам...

Кстати, вот хорошая статья, где автор наводит на мысль, что страх перед коронавирусом напрямую связан с доступностью информации.

«Таким образом, рискнем предположить, что если бы в случае в SARS-CoV-2 волшебным образом никто бы не паниковал, СМИ и власти бы говорили что-то вроде: «из Китая пришел новый вирус, старайтесь не ходить в места массового скопления людей, мойте руки, если чувствуете, что заболели – носите маску. Ожидаемый ущерб в сотни раз ниже, чем от любого сезона гриппа» – и это была бы чистая правда, и это было бы примерно все то, что мы слышим, точнее уже даже и не слышим, каждый год по поводу гриппа.

Каждый год по миру проходят разные вирусы гриппа, от которых страдают десятки миллионов миллионов и гибнут десятки тысяч. Мы замечаем эту мясорубку? Нет. Вообще никак. Почему же так происходит?»

И ещё: если вы всё же решили затариться в магазинах, то запаситесь попкорном)

Краткая памятка

Последний пост моментально разлетелся репостами по соцсетям и ровно через час в дверь ординаторской постучался человек в штатском и вежливо попросил удалить пост. Что я и сделал. Кем являлся мужчина в штатском вы, наверное, догадались, если нет, то скажу позже. Примерно через месяц. Удивительно тесен земной шар, а с карантинном и дагестанским интернетом он стал ещё теснее)

Пост верну позже, а пока чем-нибудь другим поделюсь.

​Мальчишке велосипедной цепью прищемило конец пальца и почти полностью оторвало.

А почти – потому, что конец висел на тоненьком ло́скуте, и эта хрупкая ниточка теперь была той слабой надеждой, от которой зависела судьба целостности маленького пальчика.

Сосуды пальцев настолько мелкие, что ушить их без специальных инструментов невозможно, а детские – даже с инструментами. Из специальных у нас, к сожалению, только те, что напоминают лопаты и вилы, и потому оставалось уповать на сей узенький тяж и сохранность сосудов в нём.

Лоскуток оторванного конца был подобием «Дороги жизни» для блокадного Ленинграда; или пуповины для плода; или даже узеньким мостом над рекой Ярык-Су, обеспечивающим соседним регионам стратегически важный доступ к хасавюртовским базарам.

И подобно тому, как одна, неловко перестроившаяся на мосту машина, создаёт огромную пробку, выходящую за пределы Новолакского кольца, так и тут – любое неверное движение могло иметь фатальное последствие для пальчика.

Однако фаланга благополучно пришита и фиксирована иголкой. Сосудистая реакция «живая», рука загипсована.

На вторые сутки конец теплый, швы на месте, а вот иголки нет, и куда делась - никто не знает.

Собственно, написать сей пост побудила меня потеря иголки. Ею были пронизаны все три фаланги и конец замурован в гипс, а на следующий день гипс на месте, а иголки нет. И особенно удивила реакция матери, которая днём ранее была осведомлена, и в ответ на вопрос, где иголка, просто пожала плечами.

На девятые сутки швы сняты, палец спасён и отмечена маленькая, но важная победа. Лоскут сработал.

Вслед за мальчиком поступили с другими увечьями и менее живописными картинами, но более важными победными исходами.