Ушла эпоха великих идей и безумных целей, наступило время обсуждения людей и в частности врачей.
⠀
В одной из компаний, где любили болтать о врачебных делах, случайно оказался наш коллега. Назовем его Володей.
⠀
Володя заболел и попал в больницу. В палате он был один, и только днём наведывались другие пациенты с целью «прокапаться». Дяденьки собирались в одно время, и пока капли в системе отсчитывали отведенное для процедуры время, затевали разные беседы.
⠀
Как и в любой случайной компании, начав с осторожных тем о политике и местном быте, плавно огибая острые углы, разговоры перетекали в общую тему, забавлявшую всех без исключения.
⠀
Всех, кроме Володи, потому что излюбленная тема касалась врачей. И никто в палате не знал, что Володя – доктор.
⠀
— ...и потом я ей говорю: «Ты даже анализы не проверила, а решила укол сделать!» – под сочувственные вздохи излагал один.
— Это же там мою жену чуть не убили!.. — горячо подхватывал другой.
⠀
Так со дня на день беседа велась об одном и том же, менялись же в ней лишь отделения и врачи.
⠀
Володя принял роль стороннего наблюдателя и молча слушал, лишь изредка встревая в нейтральные темы.
⠀
Так потихоньку добрались до отделения Володи и по злой иронии начали с него же самого.
⠀
– Подожди, кто? – еле сдерживая эмоции, перебил Володя того, кто уже представлял его самыми скверными оборотами, не скупясь на прямые оскорбления.
– Владимир Петрович! – уточнил, ничего не подозревавший собеседник.
– А ты знаешь его в лицо? – медленно приблизившись к нему, спросил Владимир.
– Конечно знаю! Он лечил моего родственника, а я ухаживал за ним.
– А если ты его встретишь, сможешь сказать ему всё это в лицо?
– Конечно смогу!
– Я и есть Владимир Петрович, и я тебя внимательно слушаю!⠀
⠀
Наступило гробовое молчание. Разоблачитель Володи спешно покинул палату и более не появлялся. И темы в дальнейшем как-то немного разбавились и пыл присутствовавших резко угас.
⠀
P.S. Я всё к тому, что в любой компании темы постепенно перетекают к обсуждению врачей, что приводит к искусственному усилению и без того (и не без оснований) плохой репутации врачей, и, что в конечном итоге сказывается на качестве лечения тех же пациентов.
⠀
Ещё к тому, что не всё, о чём говорят, есть правда. Точнее, лишь малая её часть является таковой. И в каждой правде есть нюансы, о которых ведает лишь вторая сторона.
⠀
Так что, не болейте и не болтайте)
⠀
В одной из компаний, где любили болтать о врачебных делах, случайно оказался наш коллега. Назовем его Володей.
⠀
Володя заболел и попал в больницу. В палате он был один, и только днём наведывались другие пациенты с целью «прокапаться». Дяденьки собирались в одно время, и пока капли в системе отсчитывали отведенное для процедуры время, затевали разные беседы.
⠀
Как и в любой случайной компании, начав с осторожных тем о политике и местном быте, плавно огибая острые углы, разговоры перетекали в общую тему, забавлявшую всех без исключения.
⠀
Всех, кроме Володи, потому что излюбленная тема касалась врачей. И никто в палате не знал, что Володя – доктор.
⠀
— ...и потом я ей говорю: «Ты даже анализы не проверила, а решила укол сделать!» – под сочувственные вздохи излагал один.
— Это же там мою жену чуть не убили!.. — горячо подхватывал другой.
⠀
Так со дня на день беседа велась об одном и том же, менялись же в ней лишь отделения и врачи.
⠀
Володя принял роль стороннего наблюдателя и молча слушал, лишь изредка встревая в нейтральные темы.
⠀
Так потихоньку добрались до отделения Володи и по злой иронии начали с него же самого.
⠀
– Подожди, кто? – еле сдерживая эмоции, перебил Володя того, кто уже представлял его самыми скверными оборотами, не скупясь на прямые оскорбления.
– Владимир Петрович! – уточнил, ничего не подозревавший собеседник.
– А ты знаешь его в лицо? – медленно приблизившись к нему, спросил Владимир.
– Конечно знаю! Он лечил моего родственника, а я ухаживал за ним.
– А если ты его встретишь, сможешь сказать ему всё это в лицо?
– Конечно смогу!
– Я и есть Владимир Петрович, и я тебя внимательно слушаю!⠀
⠀
Наступило гробовое молчание. Разоблачитель Володи спешно покинул палату и более не появлялся. И темы в дальнейшем как-то немного разбавились и пыл присутствовавших резко угас.
⠀
P.S. Я всё к тому, что в любой компании темы постепенно перетекают к обсуждению врачей, что приводит к искусственному усилению и без того (и не без оснований) плохой репутации врачей, и, что в конечном итоге сказывается на качестве лечения тех же пациентов.
⠀
Ещё к тому, что не всё, о чём говорят, есть правда. Точнее, лишь малая её часть является таковой. И в каждой правде есть нюансы, о которых ведает лишь вторая сторона.
⠀
Так что, не болейте и не болтайте)
👍4
Почему ребенок ходит на носочках?
⠀
Ходьба на носках (эквинусная походка) встречается как в норме, так и в основе патологий. В число патологических состояний входят различные нервно-мышечные нарушения, косолапость или аутизм (фото 1 и 2).
⠀
Если всё перечисленное исключается, то выставляется диагноз «Идиопатическая ходьба на носках (ИХН)».
⠀
Причина ИХН неизвестна (из названия: идиопатическая – неясного происхождения) и большинстве случаев носит наследственный характер. Имеет доброкачественное течение, может являться ранним признаком аутизма и чаще к двум годам самопроизвольно купируется.
⠀
Состояние всегда двухстороннее, и возникает с началом ходьбы. Отсутствуют неврологические нарушения. Диагноз выставляется на основании анамнеза и физикального осмотра.
⠀
В лечении нуждается редко. Традиционно применяются физиотерапия, этапные гипсования, ортезирование и инъекции ботокса. Но все это не влияет на долгосрочный результат – за временным улучшением часто следует рецидив. Хорошие результаты показали применение тутора с ограничением тыльного сгибания (фото 3).
⠀
При сохраняющемся укорочении ахиллова сухожилия в возрасте старше 4-х лет, проводится ахиллотомия с гипсовой иммобилизацией.
⠀
Дети с ИХН нуждаются в длительном наблюдении, поскольку в дальнейшем могут проявиться нервно-мышечные нарушения, которые могли остаться незамеченными в более раннем возрасте из-за стертой клиники. А так же для предотвращения осложнений, как перегрузочный синдром или укорочение боковой колонны стоп.
⠀
Заключение: В большинстве случаев ходьба на носках абсолютно нормальное состояние, не требующее лечения. Около 80% детей до 10-летнего излечиваются самопроизвольно без всякого вмешательства.
⠀
Итог: Тема довольного таки волнующая. Могу лишь утешить последними цифрами и добавить, что в большинстве случаев нет причин рвать на себе волосы и метаться от врача к знахарям и обратно. Так что, не болейте.
⠀
P.S. Те же ходунки нередко являются причиной ходьбы на носках.
P.S.2 Если ребенка часто отчитывать за шумливость, то он начнет перемещаться на носочках, чтобы топотом ножек не пробудить ваших дьяволов (шутка)
⠀
Ходьба на носках (эквинусная походка) встречается как в норме, так и в основе патологий. В число патологических состояний входят различные нервно-мышечные нарушения, косолапость или аутизм (фото 1 и 2).
⠀
Если всё перечисленное исключается, то выставляется диагноз «Идиопатическая ходьба на носках (ИХН)».
⠀
Причина ИХН неизвестна (из названия: идиопатическая – неясного происхождения) и большинстве случаев носит наследственный характер. Имеет доброкачественное течение, может являться ранним признаком аутизма и чаще к двум годам самопроизвольно купируется.
⠀
Состояние всегда двухстороннее, и возникает с началом ходьбы. Отсутствуют неврологические нарушения. Диагноз выставляется на основании анамнеза и физикального осмотра.
⠀
В лечении нуждается редко. Традиционно применяются физиотерапия, этапные гипсования, ортезирование и инъекции ботокса. Но все это не влияет на долгосрочный результат – за временным улучшением часто следует рецидив. Хорошие результаты показали применение тутора с ограничением тыльного сгибания (фото 3).
⠀
При сохраняющемся укорочении ахиллова сухожилия в возрасте старше 4-х лет, проводится ахиллотомия с гипсовой иммобилизацией.
⠀
Дети с ИХН нуждаются в длительном наблюдении, поскольку в дальнейшем могут проявиться нервно-мышечные нарушения, которые могли остаться незамеченными в более раннем возрасте из-за стертой клиники. А так же для предотвращения осложнений, как перегрузочный синдром или укорочение боковой колонны стоп.
⠀
Заключение: В большинстве случаев ходьба на носках абсолютно нормальное состояние, не требующее лечения. Около 80% детей до 10-летнего излечиваются самопроизвольно без всякого вмешательства.
⠀
Итог: Тема довольного таки волнующая. Могу лишь утешить последними цифрами и добавить, что в большинстве случаев нет причин рвать на себе волосы и метаться от врача к знахарям и обратно. Так что, не болейте.
⠀
P.S. Те же ходунки нередко являются причиной ходьбы на носках.
P.S.2 Если ребенка часто отчитывать за шумливость, то он начнет перемещаться на носочках, чтобы топотом ножек не пробудить ваших дьяволов (шутка)
❤1👍1