🎙Тиреотоксикоз во время беременности и после родов

В этом подкасте обсудим:

- Основные причины
- Транзиторный тиреотоксикоз беременности
- Болезнь Грейвса

Хотите получить новые знания в эндокринологии?

Присоединяйтесь к курсу «Базовая эндокринология»!🔥

Пишите свое мнение и
свой опыт в комментариях, давайте обсуждать!👇👇👇

#Подкаст

💥ТЕСТ: Насколько хорошо вы разбираетесь в базовой эндокринологии?

Многие врачи, независимо от специализации, рано или поздно сталкиваются с патологией эндокринной системы.

Хотите проверить свои знания ?
Тогда пройдите небольшой тест. Желаю удачи!⤵️

➡️ТЕСТ: https://docs.google.com/forms/d/1lYSnkh49S2AE3IBRmROFIu8FjlG0Edpvym7F1zJOBnQ/edit

⚡️Образование для врачей MD.school

Дорогие подписчики! Сегодня я хочу поделиться настоящей находкой для всех любителей полезного контента — Все TG-каналы для докмед врача

☝️Иногда бывает сложно найти качественные и актуальные ресурсы, но теперь эта проблема решена!

🔥Подписывайтесь и открывайте для себя новые горизонты знаний и возможностей!

⚠️Сегодня речь пойдет о нежелательных реакциях на фоне приема БАДов, а именно про токсическое действие на почки (нефротоксичность). Истинная частота таких осложнений, к сожалению, неизвестна.

☝️Это связано с отсутствием стандартизации производства, отсутствием обязательного репортирования о развитии побочных эффектов и иногда нежеланием пациентов говорить о приеме добавок.

▪️Имеющиеся данные преимущественно взяты из отчетов об отдельных случаях и небольших исследований, что, конечно, несколько ограничивает обобщаемость выводов, но дает важную информацию о возможных последствиях приема отдельных добавок.

☝️Хотя в большинстве случаев острого повреждения почек (ОПП), описанных в связи с применением БАДов, функция почек восстанавливалась на фоне отмены добавки и соответствующей терапии (иногда с применением диализа), это восстановление часто было неполным и развивалась хроническая болезнь почек.

❗Вот неполный список БАДов для которых описаны случаи ОПП

1️⃣ Кошачий коготь - поражение почек в виде острого интерстициального нефрита. Также описаны случаи диареи, гипотензии, появления кровоподтеков и кровоточивости десен.

2️⃣ Пиколинат хрома - также случаи острого интерстициального нефрита и случаи острого канальцевого некроза. Улучшение функции почек наступало после диализа. Из других нежелательных реакций: гемолиз, тромбоцитопения, поражение печени.

3️⃣ Эхинацея - ОПП и гипокалиемия.

4️⃣ Креатин - острый интерстициальный нефрит, рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани). Требовалось проведение гемодиализа, описан смертельный исход.

5️⃣ Конский каштан - увеличение риска кровотечений, в том числе описан случай кровотечения из ангиомиолипомы почки.

6️⃣ Полынь - острый канальцевый некроз, рабдомиолиз, описаны случаи развития сердечной недостаточности, судорог.

Лучшие каналы для врачей

Что вы думаете на этот счет? Делитесь своим мнением в комментариях, давайте обсуждать 👇👇👇

Интервальное голодание (ИГ) стало очень популярным способом питания.

🫣Чего только не встретишь в описании его эффектов:

▪️Увеличивает длину теломер
▪️Активирует стволовые клетки
▪️Помогает бороться с воспалением и проявлениями аутоиммунитета.

Все эти чудесные эффекты, в большинстве своем, продемонстрированы в исследованиях на животных и есть очень ограниченные данные в исследованиях у людей. Оставим выводы по этим эффектам для будущих исследований, поскольку, в настоящее время, нет достаточных доказательств.

Ограничимся данными по снижению массы тела и влиянию на другие метаболические параметры. По данным мета-анализов ИГ действительно приводит к снижению массы тела у пациентов с избыточной массой тела - в среднем на 3-5 кг в течение 10 недель, а также ИМТ и окружности талии.

☝️При сравнении ИГ со “стандартными” диетами с ограничением калорий большинство исследований показывают отсутствие статистически значимых различий между группами в снижении массы тела, ИМТ и окружности талии.

Также есть отдельные исследования, которые демонстрируют преимущество как “стандартных” диет, так и ИГ.  В нескольких исследованиях оценивалось изменение настроения - часть из них показало негативное влияние ИГ по сравнению со “стандартной” диетой, часть из них отсутствие различий между группами.

🫣Учитывая противоречивые результаты этих исследований, в которых настроение не было первичным исходом, невозможно сделать четкие выводы о влиянии ИГ на настроение.

Также изучалось влияние ИГ на углеводный обмен:

11 исследований показали отсутствие различий в концентрации глюкозы натощак по сравнению с исходным уровнем, 4 исследования показали уменьшение по сравнению с исходным уровнем, в то время как в 2 исследованиях отмечалось увеличение глюкозы по сравнению с исходным уровнем.

При сравнении ИГ со “стандартной диетой” большинство исследований демонстрируют отсутствие различий между группами в концентрациях глюкозы, гликированного гемоглобина и инсулина.

☝️Безусловно требуется больше исследований с большими выборками и большей длительностью, но имеющиеся данные говорят об отсутствии преимуществ ИГ.

❗Поиск лучшей диеты это вечная история, но правда в том,что ее не существует.

Лучшие каналы для врачей

Как вы относитесь к Интервальному голоданию? Делитесь своим мнением в комментариях, давайте обсуждать
👇👇👇

​⚡️Информационные технологии в медицине

Многие специалисты мечтают о сокращении объема рутинной работы, чтобы освободить время для качественного отдыха или участия в более интересных проектах.

В статье рассмотрено: как именно взаимодействие докторов и технологий может трансформировать сферу здравоохранения, делая ее более доступной, эффективной и персонализированной.

Лучшие каналы для врачей

💥В мире медицины точность – залог здоровья и жизни. Развитие технологий открывает новые горизонты, и нейросети становятся неотъемлемой частью прогресса.

🤔Как же нейросети могут помочь эндокринологам?

1️⃣ Они обеспечивают высокую точность и скорость постановки диагноза. Современные алгоритмы обучены анализировать огромное количество данных, выявляя даже самые незначительные отклонения от нормы. Это позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились.

2️⃣ Нейросети способствуют индивидуальному подходу к лечению. На основе анализа индивидуальных данных пациента можно предложить наиболее эффективные стратегии терапии, учитывая уникальные особенности каждого человека. Это повышает успех лечения и снижает риск осложнений.

3️⃣ Делегирование рутинных задач. В рутинной клинической практике огромное количество времени занимает анализ результатов анализов и ведение документации. Нейросети могут взять на себя эти задачи

4️⃣ Обучение и саморазвитие. Использование нейросетей позволяет постоянно учиться, осваивать новые методики и подходы.

🤩 Хотите быть на шаг впереди, обеспечивая своим пациентам наиболее точную и эффективную помощь?

🔥Не упустите возможность записаться на курс «Нейросети в работе врача» .

Узнайте, как интегрировать передовые технологии в вашу медицинскую практику и улучшить качество диагностики и лечения!

✅ Узнать детали и записаться можно по ссылке

💥Подборка полезных постов для Акушеров-гинекологов и репродуктологов, желающих глубже изучить эндокринные патологии репродуктивной системы!

⚡️Альтернативы для менопаузальной гормональной терапии: Новые подходы к лечению менопаузы!

⚡️Функциональная гипоталамическая аменорея: Обновлённые взгляды и решения для врачей акушеров и репродуктологов

⚡️Мракобесие с тестостероном: Мир медицины в шоке

⚡️Использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК): Как выбрать оптимальный вариант для ваших пациентов?

⚡️Тест: насколько хорошо вы разбираетесь в эндокринологии репродуктивной системы? Проверьте свою компетентность в области эндокринологических аспектов женского здоровья.

⚡️ Заблуждения о репродуктивной системе, в которые стоит перестать верить: Разоблачаем самые распространенные заблуждения. Почему они должны остаться в прошлом!

⚡️ Подкаст «Гиперпролактинемия» : Узнайте о методах диагностики и лечения этого состояния, и как оно влияет на женское репродуктивное здоровье.

⚡️ Статья Гинекологическая эндокринология: медицинский фокус на женское здоровье: Погрузитесь в мир гинекологической эндокринологии. Полезная информация для каждого практикующего специалиста.

⚡️ Подкаст «Тиреотоксикоз во время беременности и после родов» : Получите исчерпывающую информацию и будьте готовы к любой клинической ситуации.

👀Исследования по ингибиторам натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (Джардинс, Форсига и тд) публикуются с завидной регулярностью.

В начале июля в Ланцете вышел очередной мета-анализ, посвященный этой группе, где авторы проанализировали сердечно-сосудистые исходы в различных популяциях пациентов на основе данных 15 исследований с выборкой 100.000 человек.

По сравнению с плацебо глифлозины снижают риск первой госпитализации по поводу сердечной недостаточности:

▪️На 29% у пациентов с уже имеющейся сердечной недостаточностью
▪️На 28% у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
▪️На 32% у пациентов с хронической болезнью почек
▪️На 28% у пациентов с атеросклеротической болезнью сердца и сосудов

По сравнению с плацебо глифлозины снижают риск сердечно-сосудистой смертности:

На 14% у пациентов с уже имеющейся сердечной недостаточностью
▪️На 15% у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
▪️На 11% у пациентов с хронической болезнью почек
▪️На 13% у пациентов с атеросклеротической болезнью сердца и сосудов

☝️Исследовалось всего 51 суб-популяция пациентов, единственные исключения были получены по сердечно-сосудистой смертности для пациентов с сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса – отсутствие снижения риска сердечно-сосудистой смертности по сравнению с плацебо, но 26% снижение риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Такая же история в популяции с острым инфарктом миокарда – нейтральный эффект на сердечно-сосудистую смертность, 22% снижение риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Глобально ничего нового, тем не менее еще одно подтверждение полезности этих препаратов в отношении сердечно-сосудистой системы у широкого круга пациентов.