💊التدريب في صيدلية💊

(مخطط مفيد لإدارة #الأدوية خلال شهر #رمضان).pdf

12.3K viewsد.ص/حـمدي الكدهي, edited 00:43

9.39K viewsد.ص/حـمدي الكدهي, 19:45

١-علاج جرثومه المعده للام المرضعه
٢-علاج جرثومه المعده للغير مرضعه

١- #علاج_جرثوم_المعده (H.pylori) _للام_المرضعه 😕

الافضل للام المرضع ان لاتاخذ الدواء الثلاثي او الرباعي اذا كان الرضيع اقل من ٧ اسابيع بل اعطائها كورس يخفف ويسكن من حموضه المعده مثل الاوموبرازول والفاموتودين..

اما اذا كان الرضيع ٧ اسابيع فما فوق تأخذ الام
الكورس الثلاثي (اووميبرازول، كلاريثرومايسين، اموكسيسيلين)
الجرعات :
#الاوميبرازول : ٢٠ملجم مرتين يوميًا
قبل الافطار بنصف ساعة ومره قبل العشاء ب نصف ساعة
#اموكسيسلين : ١كجم مرتين يوميًا
#كلاريثرومايسين : ٥٠٠ كجم مرتين يوميا لمدة ١٠-١٤يوم

٢- #العلاج_الثلاثي_لقرحة_المعده _لغير_المرضعات

اكثر هذه الخيارات تقبلًا عالميًا ويطلق عليه Clarithromycin-Based Therapy
والذي أثبت نجاحه حيث وصلت معدلات التخلص من البكتيريا بهذا الخيار العلاجي ما يقارب الـ80% في الولايات المتحدة
والذي يتكون من
كلاريثرومايسين ٥٠٠ ملجم
اموكسيسيلين ١٠٠٠ ملجم
بانتوبرازول ٤٠ ملجم

هذا البروتوكول الدوائي الثلاثي يستخدم لعلاج القرحة (جرثومة المعدة) او الاثنى عشر الناتجة عن بكتيريا يطلق عليها
Helicobater pylori (H-pylori)

بعض الاطباء يوصفوا هذا الدواء لمدة اسبوع واحد
ولكن هذا خطا جداً
لانو الفترة العلاجية لهذا الدواء المصرح بها من ادارة الغذاء والدواء (FDA) هي اسبوعين كاملين بدون قطع او توقف لاستخدام هذا الدواء
ويلزم من المريض ان يستخدم هذا الدواء بانتظام شديد ، للحصول على نتيجة علاجية
والجرعة الصحيحة #هي :- Evidence A
ثلاث حبات قبل الافطار
ثلاث حبات قبل العشاء
ويلزم ان يكون الاستخدام كل ١٢ ساعة
لمدة تتراوح من ١٠-١٤ يوم

لانو اذا تم استخدام هذا الدواء بشكل خاطئ
اما بالفترة
او لو استخدم بعد الاكل مباشرة
او اذا لم يتم استخدامه لمدة ١٤ يوم

فمن الممكن ان تفشل الخطة العلاجية ، او لربما هذه البكتيريا سوف تصبح مقاومة لهذا العلاج الثلاثي ، مما قد يجعل المريض يخسر فرصة الشفاء من هذا الدواء
وبالتالي لن تكون قادراً على استخدام هذا الريجمن
وسوف تلجا الى استخدام علاج ثلاثي اقل فاعليه من هذا
او لسوف تلجا الى العلاج الرباعي

#العلاج_الثلاثي (هيلي كيور) البديل يتكون #من :-
Clarithromycin 250mg
Tinidazol 500mg
Omeprazole 20mg
قرص صباح وقرص مساء (كل 12 ساعة) قبل الطعام
لمدة 14 يوم
ويستخدم هذا في حالة انه المريض يعاني من تحسس منالبنسلين ومشتقاته
وفي حاله انه عنده مقاومة من الاموكسيسليين

Quadruple therapy(Pylera)
العلاج الرباعي يتكون من :-
omeprazole capsule 20mg
قرص صباح وقرص مساء قبل الافطار

bismuth subsalicylate 140 mg
metronidazole 125mg
tetracycline 125mg
3 حبات كل 6 ساعات) لمدة 10 يوم
ويستخدم هذا الريجمين في حالة انه فشل العلاج الاول
وبعد الفحض اظهر انه الجرثومة مقاومة للكلاريثرومايسن بنسبه اكبر من 15-20‎%.

11.5K viewsد.ص/حـمدي الكدهي, 20:18