Щетка для языка –что, серьезно?
Языки, как и зубы, у всех людей очень разные. Они могут иметь разную выраженность эпителия и сосочков: у кого-то язык более ворсинчатый, у кого-то на нем есть складки. Все это - зоны для скопления налета, а если язык обложен налетом – свежего дыхания не будет.
Поэтому я рекомендую иметь дома специальный скребок или щетку для языка, как средство дополнительной гигиены. Выглядит она вот так (хотя бывают варианты) #гигиенаполостирта #щеткадляязыка

Тихий убийца или почему даже коронкам и винирам необходима регулярная профессиональная гигиена?

На керамике налет скапливается меньше, чем на зубах, это означает, что на керамике кариеса быть не может. Это плюс. Но чистить зубы и делать профгигиену все равно обязательно нужно. Но зачем? И что за убийца?

Многим снился кошмарный сон, когда проводишь по рту - и зубы остаются в руке. Так вот. Так бывает и в реальности. И причина - обычный зубной налет, который незаметно скапливается под десной. Со временем, под действием слюны он твердеет, минерализуется и превращается в камень. В домашних условиях снять его невозможно.

Ну ок, может и пусть? А вот и нет - если не счищать зубной камень, на него как на снежный ком налипает новый налет, и он растет стремительно. В конечном итоге он начинает отдавливать десну, обнажая корень зуба, вызывая сначала чувствительность, а потом воспаление: отек, кровоточивость и неприятный запах.

Зубы не болят и не беспокоят, а в это время происходит довольно страшная вещь: десна отступает, оголяя пришеечную часть и корень зуба, соотношение внешней и внутренней части зуба меняется: во рту теперь больше, чем в кости, а значит от любого давления зуб раскачивается, параллельно, начинает убывать и рассасываться кость. В итоге, кошмар становится реальностью - на первый взгляд здоровые зубы сначала качаются, а потом выпадают. И тоже самое делают зубы, на которых установлены коронки или виниры.

Если поймать эту ситуацию на ранней стадии - она обратима. При коллективной работе нескольких специалистов клиники, в том числе парадонтолога. Но гораздо проще, раз в полгода делать профгигиену и в промежутке дома правильно ухаживать за зубами. Да, скучно, да сто раз говорили, но работает! #гигиенаполостирта #виниры #профосмотр

“Все на 4-х” – метод восстановления всего зубного ряда при помощи 4 имплантатов. Это относительно бюджетный вариант, который обойдется дешевле полного восстановления с имплантатами и коронками почти в два раза.

Чем он хорош:
- не требуется костная пластика
- установка всего 4 имплантатов
- не нужно ходить без зубов
- постоянная конструкция, а не съемный протез

Этот протокол был создан на имплантатах Nobel, которые мы используем в работе, для тех случаев когда зубы полностью отсутствуют или есть показания к их удалению. Часто, если зубы отсутствуют давно, недостаточность костной ткани не позволяет установить в нее импланты. Костная пластика - возможный путь, но достаточно травматичный, в том числе, требующий времени на то, чтобы донорская ткань прижилась. В эти несколько месяцев имплантат ставить нельзя, а значит пациент ходит без зубов.

Мы устанавливаем всего 4 имплантата, в том месте, где кость сохранилась. Она сохраняется, как правило в переднем отделе: от пятого зуба до пятого, в область 6-7 обычно сильная атрофия.
Здесь используется другой дизайн имплантата, который позволяет поставить его в узкую кость и добиться первичной стабильности, «заякориться». И их сразу можно нагрузить, прикрутив на них зубы.

Как все происходит?
Быстро и достаточно безболезненно. Мы заранее снимаем слепки, подготавливаем протез, по необходимости удаляем пациенту зубы. И сразу после установки имплантата прикручиваем протез. Пациент не ходит без зубов ни дня, он уходит от нас с протезом. И в течении месяца мы делаем второй протез, более прочный, длительного ношения.

Изготавливают его из таких же композитных материалов, что и съемный протез, но он прикручен, его нельзя снять, им можно жевать и его нельзя потерять. Он имеет 4 опоры, как ножки у стула - такая конструкция позволяет получить стабильность во время жевания. Это гораздо комфортнее съемного протеза, не приходится постоянно думать, как бы он не выпал, не съехал и не потерялся.

Все это делает протокол “все на 4-х” максимально комфортным для пожилых людей. Если вашим родителям, бабушкам, дедушкам необходимо решить проблему с восстановлением зубов – приводите их к нам на консультацию. Мы обсудим все детали и поможем сделать зубы, соблюдая все современные рекомендации и правила безопасности. #имплантация #allon4

Ревизия коронок.

У кого из вас есть во рту металлокерамическая коронка? Стоит больше 10-ти лет?
В самый неподходящий момент она может расцементироваться и остаться у вас во рту. И это - нормально. Но, вот что хуже, если окажется, что зуб под ней нечувствительно для вас разрушился, придется ставить имплантат. А это дорого и грустно. Чем свои зубы лучше, я уже писал.

У металлокерамики есть срок службы. Это 10-13 лет. Дело в том, что основание коронки изготавливается методом литья, из твердого металла. Ей придают форму колпачка, подгоняют по размеру, но все равно в процессе усадки она не так плотно прилегает к зубу. Образуется цементная пленка между зубом и коронкой, которая со временем начинает крошиться, и вымываться. Пациент этого не замечает, потому что как правило, нерв у зуба удален, но в этой полости со временем начинает скапливаться налет и остатки пищи и развивается кариес, который уничтожает зуб.
Пациент доволен “Вот как хорошо, долго стоит коронка”. А, в действительности, ее нужно снимать и проверять состояние зуба. Безметалловая керамика служит дольше, так как изготовляется по другой технологии, более плотно прилегает к зубу, не окисляется и не деформируется со временем. Но вечных конструкций, увы, не бывает. У всего есть свой срок службы, и превышая его пациент всегда рискует.

Не только получить неприятный сюрприз, но и лишиться зуба. #живойзуб #коронкиназубы

Ваша цифровая челюсть

21 век - время цифровых технологий, которые приходят и в стоматологическую практику. Недавно мы начали использовать технологию оптических слепков. Они не заменяют обычные, которые делаются с помощью ложек, наполненных слепочнлй массой, доктор по ситуации решает, какой способ больше подходит пациенту. Но этот метод открывает новые возможности.

Как это происходит?
Используется специальный инструмент, похожий на электрическую зубную щетку, это такая насадка с наконечником, которая светит и фотографирует зубы. Мы медленно ведем ее по зубному ряду, сначала с одной стороны, потом с другой, снаружи, изнутри… Он фотографирует, и потом сам соединяет зубы в снимок. Можно поставить на паузу, и сразу посмотреть, все ли получилось, все ли хорошо видно, и при необходимости доснять или переснять. Потом компьютер сам сопоставляет все модели, и выдает готовую трехмерную модель, которую можно использовать для моделирования и отправлять в лабораторию.

Плюсы оптических слепков:
- не нужно, как при снятии обычных, толкать в рот ложку со слепочной массой, тут все происходит гораздо комфортнее для пациента
- не нужно отливать гипсовые модели. Снял слепок, отсканировал – можешь сразу посмотреть качество препарирования, на сколько хорошо обработаны зубки, как они соотносятся с противоположными зубами, хватает ли им места. Слепок сразу отправляется в зуботехническую лабораторию по сети. В этом случае не нужно никуда ехать, не нужно вызывать курьеров. Появляется возможность сотрудничать с удаленными лабораториями, в том числе из других городов.

А еще таким образом формируется цифровая карта пациента. Например, пациент приходит к нам в тридцать. Мы делаем модель и сохраняем ее. А дальше наблюдаем в динамике, как меняется прикус, как стираются зубы, и можем использовать эти модели для реконструкций и восстановления. Это очень хороший инструмент визуализации. Американцы давно используют подобные кейсы, которые наглядно демонстрируют ежегодные изменения зубов пациентов.

Цифровые технологии используют и для создания шаблона для установки имплантата, чтобы при установке можно было посмотреть по скану – где есть кость, куда можно ставить имплантат, на какую глубину, какого размера. Сегодня это называется навигационная хирургия.

Современные технологии – это удобно, и для пациента, и для доктора. Мы выигрываем в скорости и в уровне комфорта. Гипсовые слепки занимают много место и хранятся недолго. А сегодня ваш цифровой слепок всегда можно запросить из электронной библиотеки вашего лечащего врача. Предположим, у вас сломалась коронка. Вы позвонили, записались на прием, а в это время лаборатория уже делает по вашему слепку новую на замену. Вы пришли на прием, а все уже готово, осталось только поставить. Магия!
Наша область стремительно цифровизуется. Сейчас тестируем программу, куда можно: загрузить снимки и КТ, а программа анализирует данные и на основании “больших данных” дает оценку по каждому зубу – какие есть проблемы и прогноз. Планируем использовать как дополнительное мнение для пациента. И опять же очень экономит время. Приходите, покажем будущее :) #современныетехнологии #цифровыеслепки #оптическиеслепки

Смотрите, как в реальности выглядит процесс создания цифровых слепков. Будущее уже здесь. #современныетехнологии #цифровыеслепки #оптическиеслепки

Свой врач или своя клиника?

Я всегда спрашиваю пациентов “Как вы нас нашли? Абсолютное большинство - по рекомендации. И чаще всего рекомендуют конкретного доктора. Я же очень хочу, чтобы нас рекомендовали как клинику, как команду. Прежде всего потому, что это гораздо лучше для пациента.

Я уже начал рассказывать про разные стоматологические специальности. Сам я - врач-ортопед, как и мой коллега Алдар Александрович. Вы уже знакомы с пародонтологом Марией Доржиевой и нашим новым врачом - гнатологом. Еще в клинике есть ортодонт (два), имплантолог, хирург (два) и терапевт (два).

Что происходит, когда пациент приходит к одному, пусть даже самому прекрасному доктору? Доктор лечит его в рамках своих компетенций. И зачастую продолжает ставить пломбы, когда коронка сохранила бы зуб от разрушения. И это только самый простой пример. Есть и более сложные случаи, когда сохранить зубы удается только благодаря ювелирной работе трех-четырех специалистов клиники, которой предшествует настоящий врачебный консилиум (и не один). Да, конечно, можно отправить пациента на консультацию к коллегам, и многие так и делают, но это усложняет логистику, удлиняет процесс лечения, да и пациент, что греха таить часто “не доходит”, потому что не всегда понимает почему доктор не может все просто взять и вылечить.
А доктор не всегда готов спорить и терять клиента. Мы часто на приемах видим последствия таких ситуаций.

Поэтому в своей клинике мы выбрали командный принцип работы. И постарались сделать его максимально комфортным для пациента. Все врачи принимают в одном месте и общаются друг с другом, работая над одним случаем. Пародонтолог делает вам профгигиену и одновременно оценивает состояние десен и дает рекомендации по уходу. При этом пародонтология – весьма деликатная сфера, работать приходится с тонкими нежными деснами, используя инструменты для операций на глазах. Это полноценная микрохирургия. Сложность еще в том, что десна – это живой фундамент зуба, который постоянно находится в динамике: одновременно может и убывать, и прирастать.

Я, как ортопед часто работаю вместе с пародонтологом и ортодонтом. Потому что и реконструкция зубного ряда и решение эстетических задач часто требуют ортодонтической коррекции и решения проблем со связками и мышцами черепа. Этим занимается гнатолог. (подробнее расскажу в отдельном посте). Совместная работа позволяет нам более эффективно и бережно помогать пациентам, знания коллег помогают находить удачные решения и развиваться в профессии. Так что я очень горячо рекомендую выбирать именно клинику, если это не просто “эмаль откололась”. #комфортпациента #команднаяработа #beuclinicкоманда

Недоразвитие челюстей

Достаточно много копий сломано на материнских форумах по поводу преимущества естественного вскармливания. Мы понимаем, что обстоятельства бывают разные, но как профессионалы, не можем невольно не подлить масла в огонь.

Я знаю и вижу на себе (я ребенок-искусственник), что тип вскармливания младенца естественным образом отражается на развитии его зубо-челюстного аппарата.

В природе нет ничего случайного. Когда ребенок сосет грудь, он старается и трудится, тратит много энергии. Добывая себе молоко он напрягает круговые мышцы рта и стимулирует развитие челюстей.

Когда ребенок на искусственном вскармливании, усилий в принципе нужно меньше, да еще часто мамы делают дырку в бутылке побольше, чтобы ребенок быстрее наелся. И это понятное и естественное желание. Да, ребенок быстрее наедается, но при этом он меньше сосет, меньше трудится, а значит челюсть растет и развивается медленнее.

В итоге это может вести к тому, что при сочетании наследственных факторов и условий, возникают ортодонтические проблемы, например, зубы не помещаются в челюсть. Это отражается на внешнем виде - соотношение и расположение челюстей меняет профиль человека довольно радикально. И, к сожалению, ничего радикально изменить даже современная косметология со всем ее арсеналом тут не в силах. Это - дело ортодонтов и гнатологов.

Наш ортодонт Джамиля Шамильевна специализируется на работе с пациентами с проблемами недоразвития челюстей. Вместе с гнатологом Ксенией Игоревной Рожковой они работают с самыми сложными случаями. Записаться на консультацию можно прямо здесь @beuclinic #ортодонтия #недоразвитиечелюстей

Чувствительные зубы

Чувствительность зубов - это всегда сигнал, просьба о помощи.

От зубного нерва в дентин идут нервные окончания, сам дентин покрыт эмалью. Чувствительность появляется на границе перехода эмали в дентин. Когда стирается эмаль или появляется кариес, происходит воздействие на дентин, на нервные окончания. И мы начинаем ощущать температуру или реагировать на кислое.

Эмаль может стираться сверху зуба, сбоку и у десны. За этим обязательно нужно следить, потому что стирание эмали часто является признаком убыли десны и костной ткани.

Некоторые продукты способствуют появлению чувствительности и повышению стираемости зубов, например, вино, кислые яблоки, лимон. Они понижают PH в полости рта, кислота разрушает эмаль. Если выпивать по стакану лимонного сока каждое утро, как делал один наш пациент, то с большой вероятностью получишь кислотный некроз. Посмотрите на картинках. Как со скорлупой яйца, погруженного в кислую среду. Я очень не рекомендую такой способ оздоровления организма.

Неожиданно появившаяся чувствительность - это повод для визита к стоматологу. Чем быстрее обнаружить проблему, тем проще, быстрее и дешевле будет лечение. #чувствительностьзубов #стираниеэмали

Друзья, для новоприбывших я сделал подборку самых популярных постов из своего канала:

Раз в полгода

Сохранить здоровье собственных зубов - главная цель как врача, так и пациента. Профосмотр позволяет устранить проблемы возникновения кариеса, избежать замены ортодонтических конструкций, предотвратить развития пародонтита и оценить целостность эмали. Самые предусмотрительные люди планируют профилактический визит накануне праздников и каникул, ведь зубная боль - это всегд не вовремя.

Виниры без обточки

Хороший доктор всегда бережно относится к ткани зуба. Если уже решено ставить виниры - главное сделать все грамотно, чтобы результат удовлетворял вас по форме и цвету. Возможно ли сделать виниры без обтачивание зуба, и если возможно - то как?

Жвачка полезна зубам

Какую жвачку нужно покупать, и как жевать ее правильно, чтобы не навредить зубам, а помочь сохранить их здоровье?

Стоматологический туризм

Чтобы сэкономить на стоматологическом лечении, не нужно ехать в другой город. Прежде чем решиться на такой шаг, еще раз внимательно взвесьте все “за и против”.

Почему стоматология это дорого

Многие люди до последнего момента оттягивают начало стоматологического лечения, потому что это дорого. Откуда берутся эти цифры, и как добиться желаемого результата в рамках бюджета?


Зубы мудрости: удалять или нет

Удалять или не удалять зубы мудрости - это вопрос, с которым рано или поздно сталкивается любой человек. Современная медицина способна творить чудеса, и удалять зубы мудрости безболезненно и нетравматично. В каких случаях это необходимо?

Распрощаться с винирами – это утопия

Можно ли самостоятельно снять виниры? Правда ли, что виниры - это навсегда? Что делать, если со временем стал заметен переход между виниром и зубом?

Дети и коронки

Люди очень удивляются, когда слышат, что я рекомендую устанавливать детям коронки. Тем более на молочные зубы: зачем, ведь они скоро выпадут? Какие опасности таит в себе несвоевременная утрата молочных зубов, и почему коронка в этом случае - лучшее решение.

Почему зубы меняют цвет

Мы всегда напоминаем, что нужно внимательно относится к любым изменениям во рту. Например, зуб не может поменять форму или цвет без причины. Почему и в каких случаях это происходит?

Зачем винирам профгигиена

Тихий убийца зубов - что это? И почему важно тщательно следить за гигиеной и регулярно посещать стоматолога, если у вас стоят виниры?

Натуральные зубные пасты: маркетинг или польза

Недавно международной эксперт в области маркетинга парфюмерии и косметики и генеральный директор InterCharm Анна Дычева спросила меня, работают ли натуральные зубные пасты или это не более, чем маркетинг.

Я очень люблю отвечать на такие вопросы, потому что всегда делаю акцент на важности осознанного отношения к домашнему уходу за зубами. Поэтому для канала Анны @Beauty_AD я дал предельно развернутый ответ.

Кстати, если вас интересует бьюти-индустрия с точки зрения новых технологий и открытий, советую читать ее канал. А тут мой комментарий про пасты. #гигиенаполостирта #зубнаяпаста