Какие виды зубных пломб существуют и какие из них на сегодняшний день считаются наиболее надёжными и безопасными?


Отвечает: врач-терапевт клиники BE’U
Цыбенова Сэсэгма Саяновна

Тонкие виниры не всегда прочные, правда или миф?

Отвечает Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u

Сам по себе тонкий винир действительно хрупкий до момента фиксации. Особенно если речь о винирах на рефракторе толщиной до 0,3 мм. В руках техника это очень деликатная керамика.

➡️ Но после фиксации к эмали всё меняется

Если зуб сохранён, имеет достаточный слой собственной эмали и мы проводим минимально инвазивное препарирование, то есть обрабатываем зуб щадяще, максимально сохраняя его поверхностный слой, – тонкий винир после фиксации становится монолитной конструкцией. Он работает как единое целое с зубом. В этих условиях он прочный, стабильный и при этом максимально эстетичный

Именно поэтому рефракторные виниры считаются лучшим решением, когда зуб живой и не разрушен

Если же зуб уже обточен, был под коронкой или сильно изменён по форме, требуется более массивная реставрация. В таких случаях используют прессованную керамику (виниры E-max) или цирконий. Эти конструкции толще и конструктивно устойчивее, особенно когда нужно восстановить объём

Прочность зависит не только от материала, а от исходных данных

Если зуб тёмный и пациент хочет оттенок значительно светлее, реставрация должна перекрыть эту «базу». А керамика материал полупрозрачный. Понадобится большая толщина, а значит и большее препарирование

Важно учитывать и прикус. Если жевательные зубы отсутствуют или стерты, вся нагрузка ложится на передние. В такой ситуации даже качественные виниры могут перегружаться и скалываться. Как и собственные зубы

Поэтому вопрос не в том, какой винир «прочнее», а в том, какое решение подходит конкретному пациенту

Если зуб сохранён и требуется максимально щадящий подход – винир на рефракторе будет идеальным решением.
Если нужно восстановить объём или перекрыть тёмный оттенок – логичнее выбрать более массивную конструкцию

Главное не материал сам по себе, а правильно выбранная технология под конкретную клиническую ситуацию и опыт вашего доктора

Всегда ли высокая цена лучшее решение для пациента?

Отвечает Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u

Вопрос цены всегда относительный. Когда говорят «дорого – значит лучше», чаще всего за этим действительно стоит более современная технология и более высокий уровень исполнения

Например, лечение зуба можно провести стандартным способом, а можно с оптическим увеличением, под микроскопом или в бинокулярах. Это повышает точность работы, а значит и её качество. Естественно, это отражается на стоимости

🔵 В ортопедии то же самое

Работа высококвалифицированного техника стоит дороже. Иногда изготовление конструкции у такого специалиста может стоить столько же, сколько вся коронка в клинике невысокого ценового сегмента. Но за этим стоит уровень детализации, прилегание, эстетика и прогноз срока службы

Как правило, более высокая цена – это более современное, более надёжное и более качественное решение, которое служит значительно дольше

Но есть и клинические ситуации, когда важно не «максимально дорого», а разумно. Если зуб имеет условный прогноз, например, 50 на 50, и мы не можем быть уверены, как он поведёт себя в ближайшие 3-5 лет, тогда нет смысла делать на нём самую дорогую конструкцию

В таких случаях мы обсуждаем риски с пациентом и можем выбрать более бюджетное решение: временную композитную коронку длительного ношения, металлокерамику или другой вариант, который соответствует ситуации

Поэтому высокая цена не всегда автоматически означает «лучшее именно для вас»

Но при прочих равных условиях более высокая стоимость чаще всего связана с более высоким качеством и более долгим сроком службы реставрации

Почему у некоторых людей после 30 лет начинает «плыть» прикус, даже если в детстве всё было ровно?

Можно ли предотвратить такие изменения?


Отвечает: врач-ортодонт, гнатолог
Каркусова Каролина Джемаловна

Есть ли разница в нагрузке на сустав при лечении на брекетах и на элайнерах?


Отвечает: врач-ортодонт, гнатолог
Каркусова Каролина Джемаловна