Здоровье зубов и пирсинг языка.
Если вы планируете проколоть язык, проконсультируйтесь со стоматологом. Да-да, не удивляйтесь. Все, что находится во рту имеет прямое отношение к вашим зубам.
Врач поможет выбрать правильное место для пирсинга. Расположение сережки в языке имеет большое значение для здоровья и сохранности ваших зубов. Если пирсинг расположен близко к кончику языка, скорее всего это приведет к серьезному повреждению эмали или даже к оголению корней зубов с язычной стороны.
Бывали случаи, когда пациентам приходилось снимать пирсинг и лечить последствия. Это обидно, долго и дорого. Необходима предварительная консультация специалиста. :) #гигиенаполостирта #пирсингязыка #повреждениеэмали

Общий наркоз в стоматологии
Я упоминал общий наркоз в одном из постов и меня спросили, безопасно ли его использовать.

Тревожный синдром – это основное показание к общему наркозу в стоматологии. Когда у пациента в кресле в панике – это не только усложняет процесс лечения, но и сказывается на последствиях. Гормоны стресса адреналин и кортизол - затягивают и осложняют реабилитационный период. Болевые ощущения в этом случае острее, отек сильнее, и время заживления – дольше.

Страх стоматологов в большинстве случаев лежит корнями во времени , анестетики были плохие или их экономили. Ни один врач сегодня не будет лечить необезболенного пациента. Это неудобно и небезопасно. В стоматологии есть несколько видов наркоза, которые мы используем для разных задач: он может быть коротким и продолжительным, более или менее глубоким. Мы всегда учитываем возможные аллергии на препараты и другие особенности пациента.

Задача стоматологического наркоза, даже общего – не выключить человека полностью, а максимально расслабить. Он находится между сном и явью, дремлет, но слышит просьбы и выполняет их. Это позволяет исключить неприятные ощущения и снять тревогу.

Это критично, когда нужно сделать большой объем работы - нарастить кость,, удалить зуб или даже ни один, и установить несколько имплантатов в разных частях ротовой полости. Это довольно сложно и долго, и просто так, без седации, такое время любому человеку высидеть сложно.

Общий наркоз в стоматологии используют для тревожных пациентов, для больших, продолжительных работ и если пациент – ребенок.

Ничего терпеть не нужно. Наша задача сделать лечение максимально безопасным. Все препараты проверены и сертифицированы, а протоколы обезболивания проверены многими тысячами и миллионами пациентов во всем мире. Не бойтесь боли, не бойтесь обезболивания - современная медицина позволяет лечить зубы, если не приятно, то комфортно. #наркозвстоматологии

Со временем наши зубы темнеют. Это не сильно зависит от наследственности, образа жизни или везения. Даже если вы регулярно ходите на профосмотр к стоматологу, делаете чистку, но иногда пьете чай, кофе или вино - ваши зубы будут менять цвет. Возрастные изменения также способствуют этому процессу: со временем эмаль зубов стирается, обнажая более темную ткань - дентин.

Впереди зима, праздники и новогоднее настроение, у меня для вас хорошие новости: весь декабрь и январь действует скидка 10% на профессиональное отбеливание зубов в Be’u Clinic. Эта процедура сугубо косметическая, она безопасна и безболезненна.

В нашей клинике мы работаем с системой Beyond Polus – одной из самых современных систем отбеливания, использующей лампы холодного свечения. У такой лампы очень много фильтров и две линзы, которые убирают вредную часть ультрафиолетового свечения, делая его менее агрессивным и не влияет на чувствительность.

Новый год. Зима. Снег. И сверкающая улыбка. В январе в Be’U на Хлебозаводе и Окружной.

Щетка для языка –что, серьезно?
Языки, как и зубы, у всех людей очень разные. Они могут иметь разную выраженность эпителия и сосочков: у кого-то язык более ворсинчатый, у кого-то на нем есть складки. Все это - зоны для скопления налета, а если язык обложен налетом – свежего дыхания не будет.
Поэтому я рекомендую иметь дома специальный скребок или щетку для языка, как средство дополнительной гигиены. Выглядит она вот так (хотя бывают варианты) #гигиенаполостирта #щеткадляязыка

Тихий убийца или почему даже коронкам и винирам необходима регулярная профессиональная гигиена?

На керамике налет скапливается меньше, чем на зубах, это означает, что на керамике кариеса быть не может. Это плюс. Но чистить зубы и делать профгигиену все равно обязательно нужно. Но зачем? И что за убийца?

Многим снился кошмарный сон, когда проводишь по рту - и зубы остаются в руке. Так вот. Так бывает и в реальности. И причина - обычный зубной налет, который незаметно скапливается под десной. Со временем, под действием слюны он твердеет, минерализуется и превращается в камень. В домашних условиях снять его невозможно.

Ну ок, может и пусть? А вот и нет - если не счищать зубной камень, на него как на снежный ком налипает новый налет, и он растет стремительно. В конечном итоге он начинает отдавливать десну, обнажая корень зуба, вызывая сначала чувствительность, а потом воспаление: отек, кровоточивость и неприятный запах.

Зубы не болят и не беспокоят, а в это время происходит довольно страшная вещь: десна отступает, оголяя пришеечную часть и корень зуба, соотношение внешней и внутренней части зуба меняется: во рту теперь больше, чем в кости, а значит от любого давления зуб раскачивается, параллельно, начинает убывать и рассасываться кость. В итоге, кошмар становится реальностью - на первый взгляд здоровые зубы сначала качаются, а потом выпадают. И тоже самое делают зубы, на которых установлены коронки или виниры.

Если поймать эту ситуацию на ранней стадии - она обратима. При коллективной работе нескольких специалистов клиники, в том числе парадонтолога. Но гораздо проще, раз в полгода делать профгигиену и в промежутке дома правильно ухаживать за зубами. Да, скучно, да сто раз говорили, но работает! #гигиенаполостирта #виниры #профосмотр

“Все на 4-х” – метод восстановления всего зубного ряда при помощи 4 имплантатов. Это относительно бюджетный вариант, который обойдется дешевле полного восстановления с имплантатами и коронками почти в два раза.

Чем он хорош:
- не требуется костная пластика
- установка всего 4 имплантатов
- не нужно ходить без зубов
- постоянная конструкция, а не съемный протез

Этот протокол был создан на имплантатах Nobel, которые мы используем в работе, для тех случаев когда зубы полностью отсутствуют или есть показания к их удалению. Часто, если зубы отсутствуют давно, недостаточность костной ткани не позволяет установить в нее импланты. Костная пластика - возможный путь, но достаточно травматичный, в том числе, требующий времени на то, чтобы донорская ткань прижилась. В эти несколько месяцев имплантат ставить нельзя, а значит пациент ходит без зубов.

Мы устанавливаем всего 4 имплантата, в том месте, где кость сохранилась. Она сохраняется, как правило в переднем отделе: от пятого зуба до пятого, в область 6-7 обычно сильная атрофия.
Здесь используется другой дизайн имплантата, который позволяет поставить его в узкую кость и добиться первичной стабильности, «заякориться». И их сразу можно нагрузить, прикрутив на них зубы.

Как все происходит?
Быстро и достаточно безболезненно. Мы заранее снимаем слепки, подготавливаем протез, по необходимости удаляем пациенту зубы. И сразу после установки имплантата прикручиваем протез. Пациент не ходит без зубов ни дня, он уходит от нас с протезом. И в течении месяца мы делаем второй протез, более прочный, длительного ношения.

Изготавливают его из таких же композитных материалов, что и съемный протез, но он прикручен, его нельзя снять, им можно жевать и его нельзя потерять. Он имеет 4 опоры, как ножки у стула - такая конструкция позволяет получить стабильность во время жевания. Это гораздо комфортнее съемного протеза, не приходится постоянно думать, как бы он не выпал, не съехал и не потерялся.

Все это делает протокол “все на 4-х” максимально комфортным для пожилых людей. Если вашим родителям, бабушкам, дедушкам необходимо решить проблему с восстановлением зубов – приводите их к нам на консультацию. Мы обсудим все детали и поможем сделать зубы, соблюдая все современные рекомендации и правила безопасности. #имплантация #allon4

Ревизия коронок.

У кого из вас есть во рту металлокерамическая коронка? Стоит больше 10-ти лет?
В самый неподходящий момент она может расцементироваться и остаться у вас во рту. И это - нормально. Но, вот что хуже, если окажется, что зуб под ней нечувствительно для вас разрушился, придется ставить имплантат. А это дорого и грустно. Чем свои зубы лучше, я уже писал.

У металлокерамики есть срок службы. Это 10-13 лет. Дело в том, что основание коронки изготавливается методом литья, из твердого металла. Ей придают форму колпачка, подгоняют по размеру, но все равно в процессе усадки она не так плотно прилегает к зубу. Образуется цементная пленка между зубом и коронкой, которая со временем начинает крошиться, и вымываться. Пациент этого не замечает, потому что как правило, нерв у зуба удален, но в этой полости со временем начинает скапливаться налет и остатки пищи и развивается кариес, который уничтожает зуб.
Пациент доволен “Вот как хорошо, долго стоит коронка”. А, в действительности, ее нужно снимать и проверять состояние зуба. Безметалловая керамика служит дольше, так как изготовляется по другой технологии, более плотно прилегает к зубу, не окисляется и не деформируется со временем. Но вечных конструкций, увы, не бывает. У всего есть свой срок службы, и превышая его пациент всегда рискует.

Не только получить неприятный сюрприз, но и лишиться зуба. #живойзуб #коронкиназубы

Ваша цифровая челюсть

21 век - время цифровых технологий, которые приходят и в стоматологическую практику. Недавно мы начали использовать технологию оптических слепков. Они не заменяют обычные, которые делаются с помощью ложек, наполненных слепочнлй массой, доктор по ситуации решает, какой способ больше подходит пациенту. Но этот метод открывает новые возможности.

Как это происходит?
Используется специальный инструмент, похожий на электрическую зубную щетку, это такая насадка с наконечником, которая светит и фотографирует зубы. Мы медленно ведем ее по зубному ряду, сначала с одной стороны, потом с другой, снаружи, изнутри… Он фотографирует, и потом сам соединяет зубы в снимок. Можно поставить на паузу, и сразу посмотреть, все ли получилось, все ли хорошо видно, и при необходимости доснять или переснять. Потом компьютер сам сопоставляет все модели, и выдает готовую трехмерную модель, которую можно использовать для моделирования и отправлять в лабораторию.

Плюсы оптических слепков:
- не нужно, как при снятии обычных, толкать в рот ложку со слепочной массой, тут все происходит гораздо комфортнее для пациента
- не нужно отливать гипсовые модели. Снял слепок, отсканировал – можешь сразу посмотреть качество препарирования, на сколько хорошо обработаны зубки, как они соотносятся с противоположными зубами, хватает ли им места. Слепок сразу отправляется в зуботехническую лабораторию по сети. В этом случае не нужно никуда ехать, не нужно вызывать курьеров. Появляется возможность сотрудничать с удаленными лабораториями, в том числе из других городов.

А еще таким образом формируется цифровая карта пациента. Например, пациент приходит к нам в тридцать. Мы делаем модель и сохраняем ее. А дальше наблюдаем в динамике, как меняется прикус, как стираются зубы, и можем использовать эти модели для реконструкций и восстановления. Это очень хороший инструмент визуализации. Американцы давно используют подобные кейсы, которые наглядно демонстрируют ежегодные изменения зубов пациентов.

Цифровые технологии используют и для создания шаблона для установки имплантата, чтобы при установке можно было посмотреть по скану – где есть кость, куда можно ставить имплантат, на какую глубину, какого размера. Сегодня это называется навигационная хирургия.

Современные технологии – это удобно, и для пациента, и для доктора. Мы выигрываем в скорости и в уровне комфорта. Гипсовые слепки занимают много место и хранятся недолго. А сегодня ваш цифровой слепок всегда можно запросить из электронной библиотеки вашего лечащего врача. Предположим, у вас сломалась коронка. Вы позвонили, записались на прием, а в это время лаборатория уже делает по вашему слепку новую на замену. Вы пришли на прием, а все уже готово, осталось только поставить. Магия!
Наша область стремительно цифровизуется. Сейчас тестируем программу, куда можно: загрузить снимки и КТ, а программа анализирует данные и на основании “больших данных” дает оценку по каждому зубу – какие есть проблемы и прогноз. Планируем использовать как дополнительное мнение для пациента. И опять же очень экономит время. Приходите, покажем будущее :) #современныетехнологии #цифровыеслепки #оптическиеслепки

Смотрите, как в реальности выглядит процесс создания цифровых слепков. Будущее уже здесь. #современныетехнологии #цифровыеслепки #оптическиеслепки

Свой врач или своя клиника?

Я всегда спрашиваю пациентов “Как вы нас нашли? Абсолютное большинство - по рекомендации. И чаще всего рекомендуют конкретного доктора. Я же очень хочу, чтобы нас рекомендовали как клинику, как команду. Прежде всего потому, что это гораздо лучше для пациента.

Я уже начал рассказывать про разные стоматологические специальности. Сам я - врач-ортопед, как и мой коллега Алдар Александрович. Вы уже знакомы с пародонтологом Марией Доржиевой и нашим новым врачом - гнатологом. Еще в клинике есть ортодонт (два), имплантолог, хирург (два) и терапевт (два).

Что происходит, когда пациент приходит к одному, пусть даже самому прекрасному доктору? Доктор лечит его в рамках своих компетенций. И зачастую продолжает ставить пломбы, когда коронка сохранила бы зуб от разрушения. И это только самый простой пример. Есть и более сложные случаи, когда сохранить зубы удается только благодаря ювелирной работе трех-четырех специалистов клиники, которой предшествует настоящий врачебный консилиум (и не один). Да, конечно, можно отправить пациента на консультацию к коллегам, и многие так и делают, но это усложняет логистику, удлиняет процесс лечения, да и пациент, что греха таить часто “не доходит”, потому что не всегда понимает почему доктор не может все просто взять и вылечить.
А доктор не всегда готов спорить и терять клиента. Мы часто на приемах видим последствия таких ситуаций.

Поэтому в своей клинике мы выбрали командный принцип работы. И постарались сделать его максимально комфортным для пациента. Все врачи принимают в одном месте и общаются друг с другом, работая над одним случаем. Пародонтолог делает вам профгигиену и одновременно оценивает состояние десен и дает рекомендации по уходу. При этом пародонтология – весьма деликатная сфера, работать приходится с тонкими нежными деснами, используя инструменты для операций на глазах. Это полноценная микрохирургия. Сложность еще в том, что десна – это живой фундамент зуба, который постоянно находится в динамике: одновременно может и убывать, и прирастать.

Я, как ортопед часто работаю вместе с пародонтологом и ортодонтом. Потому что и реконструкция зубного ряда и решение эстетических задач часто требуют ортодонтической коррекции и решения проблем со связками и мышцами черепа. Этим занимается гнатолог. (подробнее расскажу в отдельном посте). Совместная работа позволяет нам более эффективно и бережно помогать пациентам, знания коллег помогают находить удачные решения и развиваться в профессии. Так что я очень горячо рекомендую выбирать именно клинику, если это не просто “эмаль откололась”. #комфортпациента #команднаяработа #beuclinicкоманда

Недоразвитие челюстей

Достаточно много копий сломано на материнских форумах по поводу преимущества естественного вскармливания. Мы понимаем, что обстоятельства бывают разные, но как профессионалы, не можем невольно не подлить масла в огонь.

Я знаю и вижу на себе (я ребенок-искусственник), что тип вскармливания младенца естественным образом отражается на развитии его зубо-челюстного аппарата.

В природе нет ничего случайного. Когда ребенок сосет грудь, он старается и трудится, тратит много энергии. Добывая себе молоко он напрягает круговые мышцы рта и стимулирует развитие челюстей.

Когда ребенок на искусственном вскармливании, усилий в принципе нужно меньше, да еще часто мамы делают дырку в бутылке побольше, чтобы ребенок быстрее наелся. И это понятное и естественное желание. Да, ребенок быстрее наедается, но при этом он меньше сосет, меньше трудится, а значит челюсть растет и развивается медленнее.

В итоге это может вести к тому, что при сочетании наследственных факторов и условий, возникают ортодонтические проблемы, например, зубы не помещаются в челюсть. Это отражается на внешнем виде - соотношение и расположение челюстей меняет профиль человека довольно радикально. И, к сожалению, ничего радикально изменить даже современная косметология со всем ее арсеналом тут не в силах. Это - дело ортодонтов и гнатологов.

Наш ортодонт Джамиля Шамильевна специализируется на работе с пациентами с проблемами недоразвития челюстей. Вместе с гнатологом Ксенией Игоревной Рожковой они работают с самыми сложными случаями. Записаться на консультацию можно прямо здесь @beuclinic #ортодонтия #недоразвитиечелюстей

Чувствительные зубы

Чувствительность зубов - это всегда сигнал, просьба о помощи.

От зубного нерва в дентин идут нервные окончания, сам дентин покрыт эмалью. Чувствительность появляется на границе перехода эмали в дентин. Когда стирается эмаль или появляется кариес, происходит воздействие на дентин, на нервные окончания. И мы начинаем ощущать температуру или реагировать на кислое.

Эмаль может стираться сверху зуба, сбоку и у десны. За этим обязательно нужно следить, потому что стирание эмали часто является признаком убыли десны и костной ткани.

Некоторые продукты способствуют появлению чувствительности и повышению стираемости зубов, например, вино, кислые яблоки, лимон. Они понижают PH в полости рта, кислота разрушает эмаль. Если выпивать по стакану лимонного сока каждое утро, как делал один наш пациент, то с большой вероятностью получишь кислотный некроз. Посмотрите на картинках. Как со скорлупой яйца, погруженного в кислую среду. Я очень не рекомендую такой способ оздоровления организма.

Неожиданно появившаяся чувствительность - это повод для визита к стоматологу. Чем быстрее обнаружить проблему, тем проще, быстрее и дешевле будет лечение. #чувствительностьзубов #стираниеэмали