🔅ادامه ى مبحث اختلالات اضطرابى🔅
#اخـتلال #اضـطـراب
#آسيب_شناسى
#فوبى #فوبيا
🔻"علل و درمان" را از اينجا بخوانيد👇🏻

❄️علل فوبيهاى خاص❄️

🔸تحقيقات جديد نشان مي دهد كه حداقل بعضي فوبيها با احساس "بيزاري" (disgust، نفرت، اشمئزاز، يا چندش) ارتباط نزديكي دارند و شواهد نشان مي دهد كه بيزاري شديد با فوبياي حيوانات كوچك، به طور عام، و فوبياي عنكبوت، به طور خاص ارتباط دارد و به نظر مي رسد كه در ابتلا به فوبياي خون-زخم-آمپول نيز سهم دارد.
🔸بيزاري، چندش، يا نفرت، هيجاني است كه معمولا با چيزهايي كه كثيف، غير قابل خوردن، فاسد، و حتي اهانت آميز هستند ارتباط دارد.
🔸بيزاري نوعي هيجان "رد غذا" است كه هدف آن جلوگيري از انتقال بيماري از طريق جذب دهاني مواد آلوده است و بيزاري شديد نشان دهنده ي اجتناب از چيزهاي مشمئز كننده(مثل مدفوع يا خلط) است.
🔸همچنين شواهد نشان مي دهند كه وحشت زدگي(panic) و اختلال وحشت زدگي نيز با تعدادي فوبيهاي خاص ارتباط دارد.
🔹اولا، بين اختلال وحشت زدگي و بعضي فوبيهاي خاص، ميزان كاموربيديتي بسيار بالاست.
🔹ثانيا بعضي طبقات فوبيهاي خاص، مخصوصا فوبيهاي موقعيتي، با اختلال وحشتزدگي خصوصيات مشترك مهمي دارند.
▪️براي مثال اكثر فوبيهاي موقعيتي شروع خودكار دارند كه ويژگي اصلي اختلال وحشتزدگي است؛ ميزان كاموربيديتي آنها با اختلال وحشت زدگي بسيار بيشتر از ساير انواع فوبي هاست، مثل فوبياي سگ؛ و يكي از علايم واكنش فوبيك در آنها حملات وحشتزدگي غير قابل كنترل و فراوان است (مثل فوبياي ارتفاع، فوبياي هواپيما، كلاستروفوبيا).
🔳علل فوبيهاى خاص در رويكردها🔳

١.💭 نظريه ي روانكاوي:
🎐در اين رويكرد كه فرويد بنيانگذار آن است، فوبيا را نوعي دفاع در مقابل اضطراب ناشي از تمايلات غريزي و سركوب شده ي نهاد (id) مي دانست و معتقد بود رويدادها يا موقعيت هايي كه با غريزه ي سركوب شده ارتباط نمادين دارند باعث ترس مي شوند.
🎐يك مورد كلاسيك، "هانس كوچولو" است كه نسبت به اسب فوبياي شديد داشت. طبق نظريه ي روانكاوي فرويد، وظيفه ي (function) فوبيا اجتناب از رويارويي با مشكلات واقعي و سببي است(در مورد هانس كوچولو مشكل عبارت بود از كشمكش هاي سركوب شده كودكي).

٢.💭 شرطي سازي كلاسيك فوبيها:
💈تلاش براي توضيح فوبيها با فرآيند شرطي سازي كلاسيك به داستان معروف "آلبرت كوچولو" بر ميگردد كه در سال ١٩٢٠ واتسون و رينر با او يك آزمايش انجام دادند.
💈اما توضيح همه ي فوبيها با نظريه ها ي شرطي سازي دشوار است. بعضي انتقادها عبارتند از:
١.⛔️ براي شرطي سازي، حضور تجربه هاي تروماتيك الزامي است، اما بسياري از افراد فوبيك هيچ تجربه ي تروماتيكي به ياد نمي آورند.
٢.⛔️ بسياري از كساني كه همراه با يك موقعيت خاص، به درد يا وحشت دچار مي شوند، از فوبيا رنج نمي برند.
٣.⛔️ شرطي سازي معتقد است همه ي محرك ها براي شرطي شدن از شانس برابري برخوردارند اما در فوبيا همه ي محرك ها به طور يكسان موجب فوبي فرد نميشوند.
٤.⛔️ رويكردهاي نظري ساده در مورد شرطي سازي نمي توانند يك پديده ي رايج در روانشناسي به نام "اينكيوبيشن(incubatiob) را توضيح دهند). (در پزشكي، اينكيوبيشن عبارت است از فاصله ي زماني بين وارد شدن ميكروب به بدن تا ظهور اولين سمپتوم ها يا علايم بيماري).

٣.💭 نظريه ي تكامل:
🏮اولين نظريه در اين موضوع از سليگمن است كه اعتقاد داشت انتخاب طبيعي، براي تداعي ترس با بعضي محرك ها ، محرك هايي كه براي اجداد ما خطرناك بوده اند، نوعي آمادگي بيولوژيك به وجود آورده است. (مثل ترس از مار، عنكبوت، ارتفاع و آبهاي عميق، كه در اكثر ما وجود دارند.) اين نوع نظريه به نظريه ي "آمادگي بيولوژيك"(biological preparedness) معروف شدت است.
🔰درمان فوبى خاص🔰

🔸از قديم درمان موفقيت آميز فوبيا معمولا بر نوعي "مواجهه سازي" (اكسپوژِر) با محرك يا موقعيت فوبي زا متكي بوده است.
🔸در گذشته، تكنيك هاي رفتار درماني مورد استفاده براي فوبياي خاص عبارت بوده است از: حساسيت زدايي سيستماتيك، غرقه سازي، و شرطي سازي متقابل.
🔸مساله مهم در درمان فوبي هاي خاص رسيدگي به باورهاي فوبيك است كه افراد درباره ي رويداد يا وضعيت فوبي زاي خود دارند.
🔸اين باورها معمولا غلط هستند زيرا با واقعيت تهديد (يا عدم وجود آن) كه محرك هاي فوبي زا ايجاد مي كنند، همخواني ندارند، و در ضمن باعث تداوم ترس و اجتناب مي شوند.
🔸خصوصيت مهم مواجهه درماني (اكسپوژر تراپي) فراهم آوردن چنين فرصتي است كه افراد فوبيك را در وضعيت هايي قرار مي دهد، كه بتوانند عملا مشاهده كنند كه باورهايشان اشتباه است.
🔸اخيرا بعضي انواع رفتار درماني با تكنيك هايي از شناخت درماني تركيب شده اند تا درمان هاي تركيبي كوتاه مدت ايجاد كنند، درمان هايي كه موارد زير را شامل مي شوند: بازسازي شناختي، مواجهه ي شديد با رويداد يا محرك فوبي زا، و يادگيري مشاهده اي (مدلينگ) كه در مدتي كوتاه حتي در يك جلسه ي سه ساعته، نيز موثر واقع مي شوند.

‏https://telegram.me/Tohidclinic
(گنجي، مهدي(١٣٩٣). آسيب شناسي رواني DSM-5.

مثال های كه نشان میدهد چطور، برای غیرفعال کردن فرافکنی اراده بیمار به درمانگر، مقاومت را بازتاب دهید
📕جان فردريكسون
#ISTDP
#مكانيزم_دفاعى #فرافکنی

🔅توضيحات بيشتر👇🏻

✨با بازتاب دادن مقاومت بیمار، فرافکنی راغیرفعال کنید

🔻وقتی که بیمار اراده‌اش را به شما فرافکنی می‌کند، با مقاومتش همذات پنداری کرده است و از شما‌ انتظار دارد که با موضعش مجادله کنید. وقتی شما مقاومتش را بازتاب می دهید، مجادله ای را که انتظار داشت (مقاومت شما در برابر او) دریافت نمی کند. بدون این تعارض بین شما و او، او نمی تواند تعارض بین فردی (دفاع) داشته باشد. در نتیجه، در عوض، تعارضی درون روانی را تجربه می کند، احساساتش تشدید خواهد شد و لجبازی اش کاهش خواهد یافت. مثال های كه در كليپ بالا آورده شد نشان می دهد که چطور، برای غیرفعال کردن فرافکنی اراده بیمار به درمانگر، مقاومت را بازتاب دهید.
🆔@Tohidclinic
📚منبع:هم‌آفرینی تغییر
🖊نوشته:جان فردریکسون
📝ترجمه:عنایت خلیقی سیگارودی

جلسات #كاپلان خوانى با دكتر سرگلزايى
Part 1️⃣0️⃣
#كاپلان_خوانى
#دكتر_محمدرضا_سرگلزايى

🔻تا قسمت 50 ادامه دارد
قسمتهاى قبلى را از طريق هشتگها دنبال نماييد

💝براى همه چيز متشكرم
💕براى همه وقت هايى كه
باعث راحتى و آسايش من بودى
❤️در فكرم بودى
🧡دلتنگم بودى
💚برايم شادى اوردى
💙دلدارى ام دادى
💜گفتى دوستت دارم
💛صداى قلبم را شنيدى
💖به تو احتياج داشتم و صادقانه در كنارم بودى و حمايتم كردى

💌نامه نيكلاس كينگ به معشوقش

براى فرد لايقى كه دوستش داريد ارسال كنيد❤️
🆔@Tohidclinic

🎞ديدن اين كليپ به شما توصيه ميشود
#رابـطه_جـنسى
"آخرين سكس"
🔻🔻🔻

🔞آخرین سکس
من تمام اميدم رو در اين نوار جاى دادم ....بشنويد.. 📀🎧

🎞شما را به دیدن این فیلم کوتاه زیبا و تاثيرگزار دعوت میکنیم

💚براى دوستان خود ارسال نماييد..
🆔@Tohidclinic

#مقالات_علمى_توحيد
#OCD #OCPD
📃از اينجا بخوانيد👇🏻

‌‎📒مقاله
‌‎مقايسه طرحواره هاي ناسازگار اوليه و ريشه هاي والديني آنها در مبتلايان به اختلال شخصيت وسواسي- اجباري، اختلال وسواسي- اجباري و گروه غيربالينى
🆔@Tohidclinic

🔅ادامه ى مبحث اختلالات اضطرابى🔅
#اخـتلال #اضـطـراب
#SAD
از اينجا بخوانيد🔰🔰🔰

🔰شرح مقدماتى اختلال اضطراب اجتماعى🔰

🔸در DSM-IV نام اين اختلال فوبياي اجتماعي(social phobia) و نام فرعي آن اختلال اضطراب اجتماعي در نظر گرفته شده بود اما DSM-5 نام اصلي اين اختلال را "اختلال اضطراب اجتماعي" (Social Anxiety Disorder) در نظر گرفته است، زيرا مشكلات به وجود آمده در اثر آنها، در مقايسه با ساير فوبيها، معمولا فراگيرتر هستند و در فعاليت هاي عادي فرد نابساماني بيشتري به وجود مي آورند.
🔸اختلال اضطراب اجتماعي عبارت است از ترس شديد و دائمي از موقعيت هايي كه در آن ها فرد در جمع ديگران قرار مي گيرد يا بايد جلوي آنها كاري انجام دهد (مثلا، سخنراني كند).
🔸افراد مبتلا به اختلال اضظراب اجتماعي از هرگونه موقعيت اجتماعي كه فكر مي كنند ممكن است در آن يك رفتار خجالت آور داشته باشند يا هرگونه وضعيتي كه فكر ميكنند در آن مورد ارزيابي منفي ديگران قرار مي گيرند مي ترسند و سعي مي كنند از آنها دور باشند.
🔸در موقعيت هاي اجتماعي، اضطراب آنها آنقدر فراگير است كه DSM-5 نام عمومي تر اختلال اضظراب اجتماعي به آن داده است زيرا مي تواند بعضي مشكلات فلج كننده ي ديگر مثل افسردگي و اعتياد به مواد را پيش بيني كند.
🔮ملاکهای تشخیصی اختلال اضطراب اجتماعى🔮

🌀معيار A:
ترس يا اضطراب محسوس در مورد یک یا چند موقعیت اجتماعی که در آنها فرد با احتمال بررسی دقیق دیگران مواجه شود. از جمله نمونه های آن عبارتند از تعامل های اجتماعی (مثل گفتگو داشتن، ملاقات کردن با افراد ناآشنا)، مورد مشاهده قرار گرفتن (مثل خوردن یا نوشیدن) و عمل کردن جلوی دیگران (مثل ایراد سخنرانی).
✔️توجه: در کودکان، اضطراب باید در موقعیت های همسالان و به فقط هنگام تعامل با دیگران روی دهد.

🌀معيار B:
فرد می ترسد که طوری عمل کند یا نشانه های اضطراب بروز دهد که به صورت منفی ارزیابی شوند (یعنی، خجالت آور یا تحقیرآمیز باشند، به طرد یا دلخوری دیگران منجر شوند).

🌀معيار C:
موقعیت های اجتماعی تقریبا همیشه ترس یا اضطراب را برانگیخته می کنند.
✔️توجه: در کودکان، ترس یا اضطراب ممکن است با گریه، قشقرق، میخکوب شدن، چسبیدن، جمع کردن خود، یا ناتوانی در صحبت کردن در موقعیت های اجتماعی ابراز شود.

🌀معيار D:
از موقعیت های اجتماعی اجتناب می شود یا این موقعیت ها با ترس یا اضطراب شدید تحمل می شوند.

🌀معيار E:
ترس یا اضطراب با تهدید واقعی که توسط موقعیت اجتماعی ایجاد می شود و با زمینه اجتماعی – فرهنگی بی تناسب است.

🌀معيار F:
ترس، اضطراب، یا اجتناب مداوم است، معمولا ٦ ماه یا بیشتر دامه می یابد.

🌀معيار G:
ترس، اضطراب، يا اجتناب باعث مي شود فرد به رنج شخصي يا نابساماني شديد و از لحاظ باليني معنادار در عملكرد اجتماعي، شغلي، يا ساير جنبه هاي مهم زندگي دچار شود.

🌀معيار H:
ترس، اضطراب، یا اجتناب ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد (مثل سوء مصرف مواد مخدر، دارو) یا بیماری جسمانی دیگر نیست.

🌀معيار I:
ترس، اضطراب یا اجتناب با نشانه های اختلال روانی دیگر، مانند اختلال و حشتزدگی، اختلال بدشکلی بدن، یا اختلال طیف اوتیسم بهتر توجیه نمی شود.

🌀معيار J:
اگر بیماری جسمانی دیگری (مثل بیماری پارکینسون، چاقی، بدشکلی ناشی از سوختگی ها یا جراحت) وجود داشته باشد، ترس، اضطراب، یا اجتناب آشکارا نامربوط یا بیش از حد است.

علل و درمان در پستهاى آتى
🆑 https://telegram.me/Tohidclinic

#آلبوم_توحيد
كارگاه تربيت درمانگر جنسى
با دكتر اوحدى
جهت دستيابى به مطالب ايشان به هشتگ #دكتر_بهنام_اوحدى
مراجعه نماييد..

سمپوزيوم روانپزشكى پويا
#دكتر_على_صاحبى
🎧از اينجا بشنويد👇🏻

👤سخنرانی دکتر على صاحبی
🌐برای نظريات علمی هم امام زاده میسازیم !و ميگوييم هیچکس دیگر هم وارد آن حوزه نشود!!!

🔖شكست CBT در درمان OCD
‏🆔@Tohidclinic
🔆سمپوزيوم روانپزشكى پويا

تمایل عجیب روانشناسان و پزشکان ما در گذاشتن عکس خارج از کشور در پروفایلشان❗️
برای خواندن متن کامل روی عکس زیر ضربه بزنید👇🏻

🤣همايش هنر شادى آفرينى
(از توهم خوشحالى🃏
تا حال خوش🌱)
➰مبتنى بر رويكردهاى موج سوم روانشناسى ➰

#استاد_قلع_ريز

📆19 شهريور

📥رزرو: ارسال واژه شادى به ١٠٠٠٢٥٢٧

#اصفهان

آخرين پر كاه، كمر شتر را ميشكند... 🐪🌾
#ISTDP
🔻ادامه مطلب 👇🏻

"آخرین پر کاه کمر شتر را می شکند"
لج بازی ناهشیار:
مراجع1: من چهارساله با آقای X ارتباط دارم که پر واضحه به جایی نمیرسیم، و الان یه خواستگار خوب دارم، و همه میدونن این خواستگارم خوبه ولی نمیدونم چرا من هنوز به X علاقه دارم!
مراجع2: من شدیدا علاقه دارم وزنمو کم کنم، و ده ساله درگیرشم ولی هیچ تغییری نکردم با اینکه همه روش هارو امتحان کردم!
تبیین اول:
تا بحال شده با کسی که ازش عصبانی هستید لج بازی کنید؟
وقتی مادر یا پدری به فرزندش خیلی سخت گیری میکنه، و با رفتارش به کودک القا میکنه که فقط بشرطی مقبولی که اونی باشی که من میگم، در کودک احساس خشم تولید میشه ولی طبق فرایند "همانند سازی با والد سرزنشگر" کودک خشمشو سرکوب و شبیه مامان یا بابای سختگیرش میشه، و با درونی کردن خشم گویی اون والد سرزنشگر رو هم درونی میکنه، لذا ما یک نفر نیستیم، حداقل دونفریم!
پس دیگه نیازی نیست همیشه پدر مادر بالا سرمون باشن، چون کپیه اونارو در درونمون داریم!
پس جای تعجب نیست، مراجع میگه من انگلم که درس نخوندم! من انگل و بی مصرفم که هنوز چاقم! (اینها جملات سوپر ایگو یا همان والدین سختگیر درونی است). به این شکل که فرد خودش را مشروط دوست داره، اهداف سختی تعیین می‌کنه، بعد موفق به تغییر نمی‌شه، بعد خودش را سرزنش میکنه و دوباره اهداف سختگیرانه و...داستان ادامه دارد! سوال اینجاست، چه چیزی باعث کارشکنی و شکست هاست؟ حال ما شاهد پدیده ای عجیب در این افراد هستیم؛
"لج بازی با خود"
بخشی از خود فرد بصورت خشم منفعلانه در برابر خواسته های والد درونی/سوپر ایگو لج بازی می کند! بهمین خاطر فردی که المپیادی هست درسهای دانشگاه را قبول نمی‌شود! فردی که خانواده مذهبی دارد، شدیدا مخالف مذهب میشود، فردی که در کنکور های آزمایشی همیشه تک رقمی بوده در کنکور اصلی خراب می کند!
یکی از ویژگی های این افراد نکته سنجی زیاد و تاپ نیاوردن ایراد در خود در دیگران است.
در روان درمانی پویشی کوتاه مدت فشرده یا ISTDP از طریق تکنیک جدا سازی ایگو و سوپر ایگو میتوان به این افراد کمک کرد.
سعیداصلانی


🔅@Tohidclinic

#ACT
#دكتر_پيمان_دوستى
🔻🎧از اينجا بشنويد 👇🏻